Preeklampsia - zopakovala sa aj pri druhom tehotenstve?
Ahojte baby, su tu nejake ktore ste mali v prvom tehotenstve preeklampsiu? Zopakovala sa aj pri druhom? Ake bolo druhe tehotenstvo a aj porod ? 🙂
Stručné zhrnutie
- Preeklampsia sa objavuje po 20. týždni tehotenstva s hypertenziou, opuchmi a bielkovinou v moči a môže viesť k predčasnému ukončeniu tehotenstva alebo cisárskemu rezu.
- Prevencia a manažment v ďalšom tehotenstve zahŕňajú časté meranie tlaku, sledovanie bielkovín v moči, prenatálny skríning (12. tt), Doppler prietoku pupočníkovej cievy, hematologické vyšetrenia a farmakoprevenciu (Anopyrin, Fraxiparin).
- V akútnych stavoch sa v praxi používali magnézium infúzne (3× denne), antihypertenzíva (Dopegyt uvedený až do „maximálnej“ dávky podľa jednej správy), kortikoidy na zrýchlenie vývoja pľúc plodu a niekedy okamžitá hospitalizácia a predčasné ukončenie gravidity.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa preeklampsia typicky prejaví a aké sú hlavné príznaky?
A: Preeklampsia nastupuje po 20. týždni a hlavným klinickým obrazom sú vysoký krvný tlak, opuchy a bielkovina v moči; v diskusii nastali prípady s tlakmi až 220/180 a 250/180 mmHg.
Q: Aké preventívne lieky sa často používajú pri riziku opakovania preeklampsie v ďalšom tehotenstve?
A: Diskutujúce ženy uviedli preventívne podávanie Anopyrinu (príklady: 100 mg od 18. tt, 150 mg od 12. tt) a podávanie Fraxiparinu v neskorších týždňoch (u niektorých od 32.–36. tt).
Q: Aká liečba sa podáva pri akútnej preeklampsii v nemocnici?
A: V akutných prípadoch sa uvádzalo podávanie magnézia vo forme infúzií (v jednej správe 3× denne), antihypertenzív ako Dopegyt (v jednej správe „8 dopegytov, čo bolo maximum pre tehotné“) a kortikoidov na zrýchlenie dozrievania pľúc plodu.
Q: Ako často sa preeklampsia opakuje v ďalšom tehotenstve?
A: V diskusii mnohé ženy hlásili, že sa im preeklampsia v druhom tehotenstve neopakovala, niekoľko žien uviedlo opakovanie; záver z diskusie je, že to nie je pravidlom a závisí od individuálnych faktorov.
Q: Aké vyšetrenia odporúčajú odborníci a skúsené matky pri riziku preeklampsie?
A: Odporúča sa skríning v 12. tt, pravidelné meranie krvného tlaku, vyšetrenie bielkovín v moči, USG sledovanie rastu plodu a Doppler meranie prietoku v pupočníkovej cieve, plus konzultácia s hematológom pri podozrení na poruchy zrážanlivosti.
Q: Kedy sa rozhoduje o predčasnom ukončení tehotenstva alebo cisárskom reze pri preeklampsii?
A: Rozhodnutie sa robí pri rýchlom zhoršení tlaku, prítomnosti bielkovín v moči, zhoršenej rastovej krivke plodu alebo neodpovedaní na liečbu; v diskusii boli uvedené predčasné ukončenia v 24., 27., 29., 30., 32. a 35. týždni ako príklady.
Závery z diskusie
Zhoda
- Preeklampsia sa po prvom tehotenstve môže, ale nemusí opakovať; nie je to automatické pravidlo.
- Preventívne postupy, ktoré sa často spomínali, sú Anopyrin v ranom tehotenstve, Fraxiparin v neskoršom období, časté monitorovanie tlaku a vyšetrenia bielkovín v moči.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že magnézium pomáha (užívanie magnézia v rôznych režimoch), iné príspevky uvádzajú, že magnézium „nie je zázračná tabletka“ a nezastaví rozvoj preeklampsie.
- Niektoré ženy hlásia, že Anopyrin výrazne pomohol, zatiaľ čo iné zdôrazňujú, že čas začiatku liečby a dávka sa líšia (príklady 100 mg vs. 150 mg), takže účinok je individuálny.
Otvorené otázky
- V ktorom presnom týždni a v akej dávke by sa malo Anopyrin preventívne začať u žien s predchádzajúcou preeklampsiou?
- Do akej miery znižuje kombinácia Anopyrin + Fraxiparin riziko opakovania preeklampsie u rôznych rizikových skupín?
- Aký je optimálny režim magnézia (perorálne vs. infúzne) pre prevenciu alebo liečbu preeklampsie v rôznych štádiách?
Spomenuté značky a firmy
gestose-frauen.de
Spomenuté produkty a metódy
Anopyrin 150 mg, Anopyrin 100 mg, Fraxiparin (subkutánne injekcie), Dopegyt, magnézium (magnezko), magnézium infúzie 3× denne, kortikoidy na zrýchlenie vývoja pľúc, Doppler prietoku pupočníkovej cievy, prenatálny skríning v 12. tt, hematologické vyšetrenia, meranie bielkovín v moči, HELLP syndróm
Miesta a osoby
Stará Ľubovňa
Cisarsky,keďže aj prvy bol a jazva vraj bola tenka....a problem som.mala iba s otvaranim...co s tym.nesuvisi
Cize,nezopakovalo sa mi nic.
Cca 3r.,aj ja som sa bala,ale lekari mi tvrdili,ze nie je pravidlom,aby sa to opakovalo,ze to zavisi od inych veci...
@megicka007 tiež nezopakovala. Druhé bolo v pohode ako aj to prvé, až na posledný mesiac prvého. Deti sú obe sekciou, prvá akútna a druhá plánovaná.
@matazirafa parada ja zatial este neviem ci som tehotna ale uz sa snazime s manzelom a dva roky ma moja prva, zase ta preeklampsia az taka hrozna nebola ale musela som o mesiac skor rodit 🙂 nechcela by som aby sa to uz opakovalo 🙂 robili ste aj nejake opatrenia aby sa uz neopakovala ? 🙂
Ja som mala neskoru gestozu od 32.tyzdna, maly sa narodil v 37.tyzdni sekciou, nemal ani 2 kg, po piatich rokoch som prave v 38.tyzdni, tlak idealny, akurat mi opuchaju nohy, zrejme z toho tepla, prave dnes mi lekar nohy kontroloval, vraj je to este v norme, buduci tyzden mam naplanovanu sekciu, ale lekari v nemocnici nevylucili prirodzeny porod, ak by prisiel skor, no po dnesnom usg to vyzera, ze babo by uz mohlo mat okolo 3,5 kg, cize mne sa naozaj nic z predosleho tehu nezopakovalo, je pravda, ze som brala preventivne cely cas magnezko, 3 krat denne, no primar v nemocnici sa vyjadril, ze keby mal ist tlak hore, tak magnezko nie je zazracna tabletka 😉 drzim palce, kazde tehu je ozaj ine 😉
@megicka007 vôbec, ani som nejedla tie kadejaké komerčné vitamíny, ani som to nejak neprezivala keďže som doma mala ešte jedno malé takže to nejak šlo samo.
A ozaj ja som zistila, ze v tomto tehu som ovela viac v pohode, nemyslim na to, ze nieco bolo zle, nastavila som sa pozitivne, ze tento krat to zvledneme lepsie 😉
Ani mne sa nezopakovala v druhom tehu,ale mam obe deti sekciou,kedze druhe tehotenstvo bolo este komplikovanejsie aj bez preeklampsie..
@matulienka10 veru to aj mne chyba nastavit sa pozitivne dost som v strese a to uz dopredu, vela robi psychika ozaj 🙂 s tym mi uz asi nikto nepomoze to si sama budem musiet dat dokopy v hlave 🙂 ale som rada ze pisete ze sa nic neopakovalo 🙂
ja budem asi výnimka, pretože mne sa preeklampsia zopakovala aj v druhom tehotenstve.....ale obe deti sú v poriadku a ja tiež. Rozdiel medzi nimi je 10 rokov.
@zuzana2000 zrejme zalezi aj od tela zeny... A ako u vas prebiehala??? Aj v prvom aj druhom
@megicka007 ja som mala v prvom, v druhom a v tretom nie. inak vsetky porody ako cez kopirak, v 37+5 mi praskla voda. porody boli od seba dva roky. a potom tri roky.
preeklampsia sa velmi vynimocne opakuje.
Mne sa tiez zopakovala ale vymenila som lekara a od zaciatku ma poriadne sledoval
@megicka007 ja som pri prvej mala cca v 4m, gyn mi kazala vela lezat s vyvysenou panvou (podlozila som si vankus, ale aj nohy som mala vyssie, aj postel podlozenu knizkami). Akurat mi do toho vbehla pn (angina) tak som bola vypisana vyse 3tyzdnov a fakt poctivo lezala...pri dalsej kontrole uz to bolo lepsie. Tym ze to bolo iba trosku a tak skoro, tak sa to este upravilo, ak som spravne pochopila. Potom zvysok tehu uz bol ok aj druhe tehu bezproblemove.
@tatiana1980 nad tymto aj ja uvazujem dlho, len sa obavam ze ani tu vo zv nemam s kym vymenit...
@sasesoe ja som cele prve tehu mala bezproblemu a potom zrazu v 36.tyzdni vysoky tlak a vsetko okolo toho a zrazu za tri dni ma uz rezali takze som to mala dost rychle, dufam ze sa uz nezopakuje pri druhom tie stresy a vsetko okolo toho by som uz nechcela zazit 🙂
Ja zasa z opačnej strany - mne sa preeklapsia s kazdym dalšim tehotenstvom zhoršovala, takže to je taka loteria bud alebo
@jerryjanka no zrejme zalezi od tela zeny aj ako je asi pripravene na dalsie tehu, bohvie 🙂
Prva akutna preeklampsia ustiaca do eklampsie bez akychkolvek priznakov pred, po mesacnej hospitalizacii (riziko predcasneho porodu) prepustena domov a za tyzden plus 15kg, skolabovanie organizmu, 40ky horucky, tlak, zvracanie, hnacka, v noci hospitalizacia, rano okamzita sekcia, po nej vyjadrenie, ze to bolo za 5 min 12. Mesiac a pol som sa davala dohromady.
Pri mladsom (2 roky rozdiel) sa nic nedialo, rodila som sekciou 10 dni po termine (ja ma 100 zamkov a drobec mal 4,6kg), ale ked prisla internistka za mnou na predoperacne den pred sekciou, tak mi povedala, ze mam aj teraz, ale vo velmi slabej forme, ze to ani nevnimam a nerozbehla sa, ale preeklampsia tam je. Tak to bolo pre mna dost prekvapenie 😅 ale teda dolezite je, ze sa noc nerozbehlo a vsetko bolo ok po druhy krat 😉
Nezopakovala...