Pri akej veľkosti folikulu aplikovať Gonasi?
Ahojte,
v CAR mi dnes namerali folikul 12-13 mm a v stredu mi kázali pichnúť si gonasi. Nie je to skoro? Mne folikuly nerastú 2 mm denne, ale tak 1-1,5 mm a mám obavu, aby som si ho nepichla skoro. Aká je minimálna veľkosť zrelého folikulu? Ešte budem chodiť na meranie k svojmu gynekológovi, tak to vieme načasovať operatívne pri správnej veľkosti.
Ďakujem za skúsenosti a rady
Stručné zhrnutie
- Bežné odporúčanie pre podanie injekcie hCG (Gonasi alebo Ovitrelle) je pri folikule približne 17–18 mm, pričom niektoré zdroje uvádzajú 16 mm ako prijateľné minimum.
- Po podaní injekcie hCG nastáva ovulácia zvyčajne za 24–48 hodín, v praxi sa často plánuje okolo 36 hodín (pri IVF sa odber oocytov vykonáva do 36 h od podania).
- Rozhodnutie o podaní hCG by malo byť podložené ultrazvukovým sledovaním (folikulometria) a podľa potreby krvným odberom, pretože rast folikulu a optimálny čas sú variabilné.
Q: Pri akej veľkosti folikulu sa obyčajne podáva Gonasi alebo Ovitrelle?
A: V diskusii a podľa praktikovaných postupov sa injekcia hCG podáva typicky pri folikule 17–18 mm; niektoré ženy a lekári považujú 16 mm za prijateľné a niektoré záznamy uvádzajú podanie pri 19–22 mm.
Q: Ako rýchlo nastane ovulácia po podaní hCG (Gonasi / Ovitrelle)?
A: Ovulácia nastáva zvyčajne za 24–48 hodín po podaní hCG; pri IVF sa plánuje odber oocytov do 36 hodín od injekcie.
Q: Je 16 mm dostatočná veľkosť folikulu na podanie injekcie?
A: Názory sa líšia: niektorí uvádzajú, že 16 mm je vhodné, zatiaľ čo iní odporúčajú počkať na 18 mm alebo viac; v papieroch jednej účastníčky bolo uvedené podanie pri aspoň 17 mm.
Q: Môže byť folikul „príliš prezretý“ ak dosiahne veľkosť nad 24 mm?
A: V diskusii jedna účastníčka spomenula, že folikul nad 24 mm môže byť považovaný za prezretý, a teda niektorí sa snažia podať injekciu skôr.
Q: Ako sa sleduje rast folikulov pred rozhodnutím o injekcii?
A: Sledovanie zahŕňa pravidelné folikulometrie (USG/sono) a podľa potreby krvné testy; v príkladoch rástli folikuly 1–2 mm denne a v jednom prípade 13 → 19 mm za dva dni.
Q: Čo injekcia hCG (Gonasi/Ovitrelle) robí s folikulom a oocytom?
A: Gonasi/Ovitrelle obsahujú hCG, ktoré simuluje LH a pomáha dozretiu a uvoľneniu oocytu; v diskusii bolo tiež uvedené, že injekcia môže „doťuknúť“ folikul a pomôcť prasknutiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekciu hCG (Gonasi/Ovitrelle) sa plánuje na základe ultrazvukového sledovania folikulov a podľa potreby krvných testov.
- Po podaní hCG sa ovulácia očakáva približne za 24–48 hodín, často okolo 36 hodín.
- Väčšina praktík považuje veľkosť ~17–18 mm za vhodnú na podanie injekcie.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú podanie injekcie už pri 16 mm; iní trvajú na 18 mm alebo viac.
- Názory na denné tempo rastu folikulu sa líšia: uvádzané sú prírastky 1–1,5 mm/deň, 2 mm/deň aj rýchlejšie príklady (13 → 19 mm za 2 dni).
- Jeden názor (nelekárska interpretácia) tvrdí, že pri ~15 mm folikul môže prasknúť bez oocytu alebo s horšou kvalitou oocytu; toto je sporné a nebolo medicínsky potvrdené v diskusii.
Otvorené otázky
- Je 16 mm klinicky dostatočné pre zrelý oocyt v konkrétnych protokoloch (bez rizika, že folikul praskne „prázdny“)?
- Ako individuálne faktory (napr. rýchlosť rastu folikulu, imunitné problémy) menia optimálny čas podania hCG?
- Do akej miery injekcia hCG zlepší kvalitu oocytu pri „hrančných“ veľkostiach folikulu (16–17 mm)?
Spomenuté značky a firmy
CAR,Ovitrelle,Gonasi
Spomenuté produkty a metódy
Gonasi,Ovitrelle,hCG,LH,folikulometria,USG/sono,odber krvi,ovulačný test,IVF,odběr oocytov,protilátky proti spermiám,anti-fosfatidyl
Miesta a osoby
CAR
Urcite ano. Budes mat este sono kontroly? Osobne si myslim, ze bude mat min. 19.😁
Áno mala som folikulometriu ráno mal 19mm a poobede som pichala, a prvýkrát som mala folikulometriu v stredu a mal asi 15mm a kázala mi pichnúť piatok večer ale to sme už nevedeli odsledovat aku mal veľkosť.
@jankasvo no veď 19 mm je ok, len môj bude mať tak možno 16 mm a neviem, či to stačí 🤷
A už ti nebudú robiť kontrolné sono? Keď som mala 11mm tak mi kázali prísť o 5 dní na kontrolu ako rastie. A teda keď sme toto riešili tak v papieroch co som mala podpísať bolo ze podajú injekciu ak bude mať folikul aspoň 17mm a ze vzhľadom na sledovanie ako rastie bude nutné častejšie kontrolné sono
Tak ja som mala dve folikulometria aby videla dr že ako asi rastie, napríklad v pondelok som bola mal 13mm ráno a v stredu už mal 19mm takže, ty nemáš taku možnosť že by si tam zbehla viackrát?
@jankasvo áno, určite pôjdem, skôr ma zaujímala tá veľkosť, pri ktorej je to ok pichnúť, keďže môj gynekológ nie je na to odborník. Či je ok 16 mm, alebo čakať...
Ja keď som si mala. Pichnúť ovitrelle predchádzala k tomu kontrola plus odber krvi a potom mi volali kedy mam pichnúť. A teda v jeden deň mal 11 mm a o ďalších 5 dní mal už 22mm a vtedy kázali pichnut
@sense ďakujem, ja to vidím tak, že ak bude mať zajtra 18 mm, tak pichnem a posnažíme sa v sobotu ráno. V nedeľu večer už asi bude neskoro... A keby bol len 17 mm, tak počkám do nedele rána a poistíme v nedeľu večer a pondelok večer 🤷 aj tak je malá šanca, že sa podarí.
Nie som lekár, ale mne bolo interpretované takto : inj. sa má pichnúť pri veľkosti folikulu od 18mm najmenej, pretože folikul od tých +- 15mm aj keď praskne následkom inj. nemusí byt zrelý, to znamená ani folikul nemusí obsahovať vôbec vajicko alebo môže obsahovať vajicko zmenenej kvality
@aiv áno, aj ja tak viem. Ale bolo mi aj povedané, že nad 24 mm už je prezreté. Tak hádam bude pokračovať vo svojom trende 1mm/deň a pekne stíhame, že v nedeľu bude mať tých 20 mm Max.
To je velmi tazko takto sa rozhodovat ci zajtra alebo o dva dni. Trebalo by to mat podlozene najmenej usg a sonom a skor radami lekara ako nepresnym predpokladom, ze naozaj porastie iba 1 mm za den.
Po aplikaci gonadi dochadza k ovu do 24-48h. Ak stohate, tak aj po ovu je dobre tutu mutu😁
@venom19 treba čítať, čo píšem. Lekár kontroluje každý deň sonom, takže žiadne predpoklady. Ide o to, že partner odchádza v sobotu ráno preč a vráti sa v nedeľu večer, preto riešim...
@xxemma ďakujem. Ja si myslím, že zajtra ešte 18 mm nebude mať, keď dnes v pondelok mal 13 a dnes má 16. Čo by bolo ok, lebo týmto tempom by mal tých max. 20 mm a to by bolo akurát. No uvidíme, ráno budem múdrejšia 🙂
Ja keď som si pichala gonasi mala som ovulaciu za cca 36hodin. Uvidíš aký bude veľký zajtra, ale vraj ta injekcia aj dopomoze tomu folikulu dorast aj prasknut. Držím palce, daj vediet ako zajtra. 😊
@jankasvo no bežne to mám tak, že keď mám pozitívny ovulačný test, tak do 12 hodín mám ovuláciu. Ak toto simuluje LH hormón (zjednodušene povedané), tak by to mohlo tak fungovať aj v tomto prípade. No uvidíme.
Toto nie je lh hormon ale priamo hcg, ktory pomaha dozrievaniu a uvolnenie oocytu. Napr pri ivf sa robi odber oocytov do 36h od podania gonasi.
Ja som pichala pri veľkosti 19mm