Snažilkovanie po mimomaternicovom tehotenstve
ahojte chcela by som sa spytat dievcata ktore z vas mali bohuzial mimomaternicove ...po akej dlhej dobe ste sa zacali znova snazit? a ako ste vlaste na to prisli ci z krvi,ci vam to hned povedal lekar? lebo ja som podla neho mala 5cm cystu...:-/ a po dvoch dnoch ked prisla krv zrazu videl mimomaternicove...dakujem za kazdu odpoved
Stručné zhrnutie
- Mimomaternicové tehotenstvo sa diagnostikuje sériovým meraním hCG a ultrazvukom; v diskusii boli uvedené príklady dynamiky hCG 1030 → 3820 za 5 dní a 1200 → 1800 pred laparoskopiou.
- Liečba sa pohybuje od konzervatívneho sledovania (tzv. tubárny abort) cez kyretáž až po laparoskopiu s odstránením plodu alebo vajcovodu; niektoré pracoviská vajcovod rutinne odstraňujú, iné ho ponechajú.
- Odporúčania o tom, kedy začať ďalšie snaženie, sa líšia: v diskusii sa spomínali intervaly od bezprostredného pokusu v nasledujúcom cykle cez 1 mesiac a 3 mesiace až po polroka, pričom akútne komplikácie vrátane rozsiahleho krvácania môžu vyžadovať urgentnú operáciu a viesť k strate vajcovodu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje mimomaternicové tehotenstvo?
A: Diagnóza sa robí kombináciou sériových meraní hCG a ultrazvuku (sono); v diskusii boli príklady, kde hCG rástlo bez zobrazenia intrauterinného plodu a rozhodovalo sa podľa dynamiky hodnôt (napr. 1030 → 3820 za 5 dní).
Q: Aké liečebné možnosti existujú pri mimomaternicovom tehotenstve?
A: Možnosti zahŕňajú očakávacie sledovanie (tubárny abort), kyretáž pri možnom intrauterinnom zvyšku a laparoskopiu na odstránenie plodu alebo vajcovodu; v prípade rozsiahleho krvácania sa vykonáva urgentná operácia.
Q: Kedy môžem opäť skúšať otehotnieť po mimomaternicovom tehotenstve?
A: Názory sa líšia: v diskusii sa uvádzalo čakať 2 týždne na kontrolné sono, 1 mesiac, 3 mesiace alebo začať už v nasledujúcom cykle; niektoré ženy otehotneli hneď pri prvom pokuse, iné po polroku.
Q: Kedy je indikovaná laparoskopická operácia namiesto konzervatívneho prístupu?
A: Laparoskopia bola indikovaná pri preukázanom mimomaternicovom plode na vajcovode, pri stúpajúcom alebo kolabujúcom stave hCG s klinickými prejavmi alebo pri príznakoch akútneho vnútorného krvácania.
Q: Ako sa sleduje plodnosť po odstránení jedného vajcovodu?
A: Po odstránení jedného vajcovodu sa vo fórach spomínalo sledovanie ovulácie folikulometriou a plánovanie podľa toho, z ktorého vajecnika ovulácia prichádza; niektoré ženy úspešne otehotneli aj s jedným funkčným vajcovodom.
Q: Aké sú varovné príznaky, ktoré potrebujú okamžitú lekársku starostlivosť?
A: Vo fóra uviedli silné bolesti brucha, kŕče, výrazné krvácanie a známky šoku; jeden prípad popisoval rozsiahle krvácanie do dutiny brušnej vyžadujúce okamžitú operáciu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Diagnostika mimomaternicového tehotenstva vyžaduje opakované merania hCG a kontrolné ultrazvukové vyšetrenia.
- Liečba zahŕňa očakávacie sledovanie (tubárny abort), kyretáž alebo laparoskopiu, pričom pri ťažkom krvácaní je potrebná urgentná operácia.
Sporné názory
- Niektorí lekári odporúčajú rutinné odstránenie postihnutého vajcovodu po mimomaternicovom tehotenstve, iní vajcovod ponechávajú.
- Niektoré tímy radia počkať 3 mesiace (alebo viac) pred ďalším snažením, zatiaľ čo iní odporúčajú začať pri nasledujúcom menštruačnom cykle alebo po 1 mesiaci.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny a medicínsky podložený interval na opätovné snaženie po rôznych typoch liečby mimomaternicového tehotenstva?
- Kedy jednoznačne zvoliť operačný zákrok (odstránenie vajcovodu) namiesto konzervatívneho sledovania pri nejasnom obraze na sono a meniacich sa hodnotách hCG?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
hCG, ultrazvuk (sono), laparoskopía, kyretáž, tubárny abort, folikulometria, antibiotiká, anembryomola, spontánny potrat, odstránenie vajcovodu, cysta, sledovanie dynamiky hCG, rozsiahle krvácanie do dutiny brušnej
Miesta a osoby
Tn
@alenky mne stupalo hcg pomaly v maternici bol vacok a moja dg znela MA..isla som na kyret az v nemocnici zistili, ze mam vo vajcovode plod, ale mne zacalo klesat hcg, tak laparku mi nerobili...ja som spinila a potom uz krvacala a mala som bolesti na pravej strane, kde bol plod a este aj cysta, ale odisla s prvou MS, vraj funkcna cysta...no to nemusi byt este MMT, ved hcg ide pekne hore , niekedy je plod vydiet az neskor a a j zalezi na sone ake lekar ma...drzim palce nech je to v poriadku...
@molly9991 ahoj, ja som mala dve mmt, prve nevedeli na isto, tak mi spravili len kyret, neskor to odislo same, takze to uzavreli ako tubarny abort a po tom druhom (laparoskopia, kde mi tiez bohuzial nechali vajcovod) mi dr. vravela, ze sa mame snazit hned v dalsom cykle, ked som sa pytala, ze ci netreba cakat, ked to niektori lekari odporucaju,tak povedala, ze o tom sa vedu diskusie...takze kazdy ma na to iny nazor. My sme si dali pol roka pauzu, potom som otehotnela hned na prvy krat, bohuzial to bola anembryomola, cakala som, kym sa prirodzene vycistim, kedze som po dvoch zakrokoch uz nechcela absolvovat treti..a potom po 3m som konecne uspesne otehotnela a dnes mame krasneho 6tyzdnoveho valibuka doma..
@blacklady ahoj ja mam podobny problem, tiez mi to uzavreli ako tubarny abort, ale moj lekar odporuca laparku, len v nemocnici kde chodim na kontroly, s tym nesuhlasia a neviem co spravit.Chcem sa spytat ten 2krat si mala mmt v tom istom vajcovode? Ja mam strach ,ze by sa to opakovala uz som predtym aj 2x potratila...
@dzabena11 mozes skusat otehotniet z toho druheho, zdraveho, ako som aj ja po porade s dr. Chodila som aj na folikulometriu, ale kedze vzdy viem, z ktoreho vajecnika ovulujem, nemam problem si to sama odsledovat, akurat budes mat menej moznosti, len s jednou stranou, ale mne napr. po potrate vajecnik na tej zlej strane uplne vypadol 3 cykly po sebe, takze som mala v podstate sancu kazdy mesiac s tym na druhej strane..
@dzabena11 podla sona len 4tt, podla menstr.6tt. Naposledy nebolo nic vidiet a dr.sa to vobec nepacilo. Tak som sla na lepsie sono do nemocky a stale to iste, len nejaka machula bez plodu a srdiecka. Z 1030 za 5dni na 3820. Jeden abort uz som mala tak som sa uz vselijak pripravovala psychicky
@alenky Hcg ti pekne stuplo, ja myslim, ze to bude v poriadku , male sa ukaze uvidis, ja som mala MA v 15tt , ale hcg zacne vtedy prave naopak klesat a vymiznu aj tehu priznaky, aj ked ja uz som bola v 2trimestri, tak ja som uz nejake nemala ...drzim ti silno palce, len bud v klude niekedy to tak je , ze sa ukaze az neskor,,,Inak hcg mas v poriadku na 6tt, zalezi aj ake sono ma lekar....bude to dobre uvidis 🙂
dievcata prosim vas ...ja mam stale dost velke bolesti v podbrusku a hlavne v pravo :-/ dnes som bola na gynekologii a vraj sa mu to vobec nepaci :-/ dostala som dvoje antibiotik a v pondelok zas na kontrolu a prsnik pravy ma boli ako nikdy ale vraj to je normalne...ah mali ste dlho bolesti prosim??
@molly9991 Mna boli cele podbrusie casto a je to dost neprijemne a nepomaha ani ked si lahnem.Trosku uvolni teplejsia sprcha.Som z toho tiez na nervy lebo neviem nacom som. Ked pridu bolesti uz sa len sledujem ci sa nieco nedeje.A to pri prvom uspesnom tehu som bolest pocitila az pri porode takze som pochopitelne teraz z toho nervozna.
Ahojte kocky. Ked vitite, ze nieco nieke vporiadku, tak to rieste. Hovorim to z vlatnej skusenosti. Som momentalne 2 tyzden po lapatoskopii po mimomaternicovom tehu. Az nato, ze odumrety plod bol vo mne 8 MESIACOV! A nikto mi na to nevedel prist...takze mam stastie ze zijem! Ako sa mi to prejavovalo? Len miernymi bolestami brucha a nevolnostou...takze ked vam nieco hovori ze nieco nieje ok...tak si vydobite vysetrenia...
@alenky a nespinis alebo nekrvacas? Lebo aj ja som bola v piatom tyzdni u doktorky a nevidela nic, len nejaku machulu, ale ja som spinila a potom aj krvacala trosku. Skoncila som na pohotovosti, lebo som sa zlakla, ale dalsi drn ma uz prijali do nemocky a dalsi den laparka s podozrenim na mmt. Mne hcg vyskocilo na 1200, dalsi den 1800 a v den laparky uz klesalo.