Snažilkovanie po mimomaternicovom tehotenstve
ahojte chcela by som sa spytat dievcata ktore z vas mali bohuzial mimomaternicove ...po akej dlhej dobe ste sa zacali znova snazit? a ako ste vlaste na to prisli ci z krvi,ci vam to hned povedal lekar? lebo ja som podla neho mala 5cm cystu...:-/ a po dvoch dnoch ked prisla krv zrazu videl mimomaternicove...dakujem za kazdu odpoved
Stručné zhrnutie
- Mimomaternicové tehotenstvo sa diagnostikuje sériovým meraním hCG a ultrazvukom; v diskusii boli uvedené príklady dynamiky hCG 1030 → 3820 za 5 dní a 1200 → 1800 pred laparoskopiou.
- Liečba sa pohybuje od konzervatívneho sledovania (tzv. tubárny abort) cez kyretáž až po laparoskopiu s odstránením plodu alebo vajcovodu; niektoré pracoviská vajcovod rutinne odstraňujú, iné ho ponechajú.
- Odporúčania o tom, kedy začať ďalšie snaženie, sa líšia: v diskusii sa spomínali intervaly od bezprostredného pokusu v nasledujúcom cykle cez 1 mesiac a 3 mesiace až po polroka, pričom akútne komplikácie vrátane rozsiahleho krvácania môžu vyžadovať urgentnú operáciu a viesť k strate vajcovodu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje mimomaternicové tehotenstvo?
A: Diagnóza sa robí kombináciou sériových meraní hCG a ultrazvuku (sono); v diskusii boli príklady, kde hCG rástlo bez zobrazenia intrauterinného plodu a rozhodovalo sa podľa dynamiky hodnôt (napr. 1030 → 3820 za 5 dní).
Q: Aké liečebné možnosti existujú pri mimomaternicovom tehotenstve?
A: Možnosti zahŕňajú očakávacie sledovanie (tubárny abort), kyretáž pri možnom intrauterinnom zvyšku a laparoskopiu na odstránenie plodu alebo vajcovodu; v prípade rozsiahleho krvácania sa vykonáva urgentná operácia.
Q: Kedy môžem opäť skúšať otehotnieť po mimomaternicovom tehotenstve?
A: Názory sa líšia: v diskusii sa uvádzalo čakať 2 týždne na kontrolné sono, 1 mesiac, 3 mesiace alebo začať už v nasledujúcom cykle; niektoré ženy otehotneli hneď pri prvom pokuse, iné po polroku.
Q: Kedy je indikovaná laparoskopická operácia namiesto konzervatívneho prístupu?
A: Laparoskopia bola indikovaná pri preukázanom mimomaternicovom plode na vajcovode, pri stúpajúcom alebo kolabujúcom stave hCG s klinickými prejavmi alebo pri príznakoch akútneho vnútorného krvácania.
Q: Ako sa sleduje plodnosť po odstránení jedného vajcovodu?
A: Po odstránení jedného vajcovodu sa vo fórach spomínalo sledovanie ovulácie folikulometriou a plánovanie podľa toho, z ktorého vajecnika ovulácia prichádza; niektoré ženy úspešne otehotneli aj s jedným funkčným vajcovodom.
Q: Aké sú varovné príznaky, ktoré potrebujú okamžitú lekársku starostlivosť?
A: Vo fóra uviedli silné bolesti brucha, kŕče, výrazné krvácanie a známky šoku; jeden prípad popisoval rozsiahle krvácanie do dutiny brušnej vyžadujúce okamžitú operáciu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Diagnostika mimomaternicového tehotenstva vyžaduje opakované merania hCG a kontrolné ultrazvukové vyšetrenia.
- Liečba zahŕňa očakávacie sledovanie (tubárny abort), kyretáž alebo laparoskopiu, pričom pri ťažkom krvácaní je potrebná urgentná operácia.
Sporné názory
- Niektorí lekári odporúčajú rutinné odstránenie postihnutého vajcovodu po mimomaternicovom tehotenstve, iní vajcovod ponechávajú.
- Niektoré tímy radia počkať 3 mesiace (alebo viac) pred ďalším snažením, zatiaľ čo iní odporúčajú začať pri nasledujúcom menštruačnom cykle alebo po 1 mesiaci.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny a medicínsky podložený interval na opätovné snaženie po rôznych typoch liečby mimomaternicového tehotenstva?
- Kedy jednoznačne zvoliť operačný zákrok (odstránenie vajcovodu) namiesto konzervatívneho sledovania pri nejasnom obraze na sono a meniacich sa hodnotách hCG?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
hCG, ultrazvuk (sono), laparoskopía, kyretáž, tubárny abort, folikulometria, antibiotiká, anembryomola, spontánny potrat, odstránenie vajcovodu, cysta, sledovanie dynamiky hCG, rozsiahle krvácanie do dutiny brušnej
Miesta a osoby
Tn
@molly9991 ja som mala mmt v decembri to bol rok co sa nam to stalo..konecne sa nam podarilo otehu a potom toto svet sa mi isiel zrutit ja som nemal ziadnd bolesti hcg mi pekne stupalo ale bohuzial na ultrazvuku nebolo vidiet stale a az v 9 tyzdni to bolo vidiet ze plod je vlastne mimo maternice hned operacia laparoskopia a este mi aj zobrali pravy vajcovod..bola som znicena a mesiac potom sme sa zacali snazit ale bobuzial doteraz sa nam nepodarilo otehu
ja som mala 2x mimomaternicove, zistili to prvy krat tak ze hcg sa drzalo dost vysoko ale stagnovalo a na ultrazvuku stale nic nevideli. Takze laparka, odstranili plod z vajcovodu ale nechali mi ho (chyba!!!) Druhykrat horsie, hcg stupalo ale na ultrazvuk bolo este skoro tak som si myslela ze vsetko ok, isla som na sluzobku, tam velke bolesti, krce, takze sup do nemocnice a tam uz videli rozsiahle krvacanie do dutiny brusnej, rovno na salu, laparka, tentoraz mi ten isty nestastny vajcovod konecne vybrali. Dosla som v hodine 12-tej, poznam jednu babu ktorej bolo bohuzial mimomaternicove tehu osudnym.... Po druhej laparke sme mali nariadenu 3 mesacnu pauzu, takze som tehu ani neriesila, o to vacsie bolo prekvapenie ked sa to podarilo presne v tomto obdobi ked sme to ani necakali (uz len s jednym vajcovodom a podla lekarov aj ten bol poskodeny). Drzim vam palce nech tehu vyjde cim skor!
@andrejta aj ja som cerstvo tyzden po ☹ drzim palce nech sa cim skor postasti
@ajajaj00 my po dvoch rokoch takto ,som psychicky na dne aj ked sa snazim,ale je to tazke my sme boli v 6 tyzdni...moc drzim palce nech sa cim skor zadari...
@vivianaba moc gratulujem,to sa dobre cita ked sa niekomu zadari mne to dodava strasnu nadej...nech ste zdravucki prajem
@vydrnik dakujem tiez za odpoved a v podstate nadej
@molly9991 ja som tym prechadzala teraz 2mesiace, mala som tubarny abort, tak som chodila cca kaxde 2dni na kontrolu Hcg a mala som aj velku cystu na pravom vajecniku.13januarasom bola na sone cysta prec a hcg na ne,ze sa mozme snazit...ja mam 2potraty za sebou a jedno vytuzene mi spi este v postielje 🙂 myslela som ,ze po porode bude uz lepsie, ale nie velmi som sa tesila na druhe a zacala som spinit ste nebolo nic vidiet na sone, potom len machula v maternici, tak ,ze kyret v nemocnici,ze dalsie vo vajcovode, ale hcg pomaly kledalo tak ma neoperovali...velmi chcem babo, len sa bojim ci sa mi to opat nestane...
@vivianaba no ja som v 15tt MA v 7tt spontany a teraz ,MMT...,vsak neviem ci neist tiez na laparku, ze by pozreli tie vajcovody, aj ked mi to lekari co ma sledovali koli MMT neodporucali,ze.naco zasahovat a rypat sa ked nie je iste ,ze sa to zopakuje...ale zasa moj dr tvrdi,ze by som mala ist a neviem co urobit, ci skusim, alebo ....
Nebola ste niektora v podobnej situacii. Hodnoty hcg mam 1030 ale na sone bolo vidiet len nejaku tekutinu. Momentalne cakam na dalsie sono v piatok. Dr.ma podozrenie na Mmt al.abort. Bolia ma krize+podbrusie ale da sa to ustat.Pred par mes.som mala aj cystu ktora praskla. Nemam z toho dobry pocit a pripravujem sa aj na najhorsie.
Ja som to neza,ila osobne ale mam kamosku je to sice uz viac rokou ale dodnes nechapem preco tak riskovala,este jej nebolo 18 ked poprvy razporodila,dcera bude mat 26,behem 5 rokoch bola 2x tehu,pri oboch mimomaternicove,ze vraj mala silne bolesti,krvacanie,pri tom druhom,jej slo o zivot,a prisla o jeden vajecnik.lekari jej nedooirucili dalsie tehu,manzelovi to zatajila a este mali dalsie deti dvoch chlapcou dnes je jim 21r,a 19