Snažilky po potrate

Stručné zhrnutie

• Lekárske odporúčania týkajúce sa času na opätovné snaženie po potrate sa v diskusii líšili od povolenia snažiť sa okamžite, cez odporúčanie počkať po prvej menštruácii, až po 1–3 mesiace alebo 3–6 mesiacov v závislosti od príčiny a počtu potratov.
• Po opakovaných potratovách sa v diskusii spomínali konkrétne diagnostické postupy: hematologické vyšetrenie na trombofilné stavy, genetické vyšetrenie, spermiogram partnera a konzultácia s reprodukčnou imunológiou (príklad uvedený: UPMD Praha).
• Pri zistení porúch zrážania krvi alebo trombofilných stavov účastníčky uviedli liečbu vrátane denných dávok Aspirin Protect, podávania nízkomolekulárneho heparínu (Fraxiparin / Clexane / NMH) formou injekcií do brucha a hormonálnej podpory Duphastonom.

Q: Kedy môžem začať znova skúšať otehotnieť po potrate?
A: V diskusii lekárske rady zahrňovali rôzne lehoty: niektorí gynekológovia povolili snaženie hneď, mnohí odporúčali počkať po prvej menštruácii alebo 1–2 cykly, niektorí spomínali 2–3 mesiace a u žien s opakovanými potratmi aj minimálne 3–6 mesiacov.

Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané po opakovaných potratovách?
A: V diskusii odporúčali hematologické vyšetrenie na trombofilné mutácie, genetické vyšetrenie plodu/maternice, vyšetrenie štítnej žľazy, hemostazeologický monitoring a spermiogram pre partnera; konkrétny príklad kliniky reprodukčnej imunológie uvedený bol UPMD (www.upmd.cz).

Q: Aké lieky alebo injekcie sa nasadzujú pri nálezoch trombofilie?
A: Ženy v diskusii písali o dennom užívaní Aspirin Protect, podávaní nízkomolekulárneho heparínu (uvádzané názvy Fraxiparin, Clexane, NMH) formou injekcií do brucha a o hemostazeologickom monitoringu počas tehotenstva.

Q: Ktoré doplnky a bylinky ženy v diskusii používali na podporu otehotnenia?
A: Spomínané boli Inofolic, kyselina listová (Acidum folicum), Femibion 800, Folandrol, vitamín E, selen+zinok, probiotiká (Acidoflan), alchemilkový čaj, Čaj Ludmily Mojžišovej (dostupný cez www.otehotnenie.sk), ananás alebo ananásový džús a „prenatal“ vitamíny od jameison (uvádzané ako „prenatal od jameison“).

Q: Je riziko, ak otehotniem hneď po kyretáži alebo spontánnom potratení?
A: Diskusia ukázala rozdielne skúsenosti: mnohé ženy otehotneli krátko po potrate bez problémov a lekári niekedy povoľujú hneď snaženie, no jedna skúsenosť v diskusii uviedla mimomaternicové tehotenstvo pri rýchlom snažení a niektorí lekári odporúčajú počkať pre lepšiu šancu na uhniezdenie.

Závery z diskusie

Zhoda

• Po opakovaných potratovách sa bežne odporúčajú vyšetrenia ako hematológia a genetika na zistenie príčiny.
• Ženy často užívajú kyselinu listovú a rôzne vitamínové doplnky (Inofolic, Femibion), prípadne assacharidové a bylinné prípravky ako podpornú stratégiu.

Sporné názory

• Niektorí lekári a ženy odporúčajú snažiť sa hneď po ukončení krvácania alebo po prvej menštruácii, iní odporúčajú čakať 1–6 mesiacov v závislosti od prípadu.
• Niektoré ženy pripisujú úspech produktom ako Inofolic, Folandrol alebo čajom (Ludmily Mojžišovej, alchemilka), iné uviedli, že žiadny doplnok nezmenil výsledok.

Otvorené otázky

• Ako dlho presne by mala trvať liečba nízkomolekulárnym heparínom (Fraxiparin/Clexane) v tehotenstve pri zistenom trombofilnom stave?
• Ktoré konkrétne laboratórne testy a v akom poradí sú optimálne pri opakovaných potratovách u žien bez zjavného genetického nálezu?
• Do akej miery zvyšujú šancu na úspešné tehotenstvo komerčné doplnky ako Inofolic alebo Folandrol v porovnaní s klinicky riadenou liečbou?

Spomenuté značky a firmy

UPMD (www.upmd.cz), www.otehotnenie.sk, Čaj Ludmily Mojžišovej, jameison

Spomenuté produkty a metódy

Inofolic, Duphaston, Fraxiparin, NMH, Acidum folicum (kyselina listová), Aspirin Protect, Clexane, Folandrol, Femibion 800, Čaj Ludmily Mojžišovej, alchemilkový čaj, ananás/ananasový džús, vitamín E, selen+zinok, probiotiká (Acidoflan), prenatal od jameison, fytosoja, folikulometria, meranie BT (bazálna teplota), ovulačné testy, spermiogram, kyretáž, hystológia, reprodukčná imunológia, hemostazeologický monitoring, IVF, missed abortion (MA), anembryomola, trombofilné stavy, protilátky proti trofoblastu, injekcie do brucha (riedenie krvi / LMWH)

Miesta a osoby

Praha, BA, NR, Kuba, Dominikánska republika, Ludmily Mojzisovej