Snažilky september 2013

Stručné zhrnutie

• Opakované potraty a problémy s otehotnením v skupine sú často prepojené s trombofíliou a riešia sa hematologickým vyšetrením, lokálnym riedením krvi injekciami (Fraxiparin) a asistovanými metódami ako IUI alebo IVF.
• Ako predkoncepčnú podporu ženy v diskusii bežne používajú doplnky a lieky: Femibion (vrátane Femibion 800), Femigard, Inofolic, Nosifol, kyselinu listovú, Anopirin a Pregnyl pri stimulácii ovulácie.
• Bylinné prostriedky ako „alchemilkový čaj“ sa odporúčajú na regeneráciu maternice (užívanie 1–2× denne), ale v diskusii sú varovania vysadiť ho okolo ovulácie pre možný efekt podporujúci sťahy maternice.

Najčastejšie otázky

Q: Aké lieky sa používajú pri trombofílii v súvislosti s tehotenstvom?
A: V diskusii hematologička odporučila Anopirin a mnoho žien pichá Fraxiparin; jedna uviedla, že bude pichávať Fraxiparin „ceľe tehu a ešte aj mesiac pre tým“.

Q: Čo je Inofolic a pomáha upraviť cyklus?
A: Inofolic sa v diskusii spomína ako doplnok, ktorý „má veľmi dobré výsledky“ a niekoľko žien uviedlo, že po začatí Inofolic im nabehla ovulácia a cyklus sa upravil (príklad: cyklus 27 dní u jednej používateľky).

Q: Ako a kedy piť alchemilkový čaj pri snažení sa o dieťa?
A: V diskusii odporúčali piť alchemilkový čaj 1–2× denne (jedna lyžička zalievaná vriacou vodou, lúhovať cca 10 minút) a niektoré ženy ho pili aj 3 mesiace na regeneráciu maternice; zároveň viaceré príspevky radia vysadiť čaj od ovulácie do konca cyklu (15.–28. DC), pretože môže podporovať sťahy maternice.

Q: Je stačiť len kyselina listová pred počatím?
A: Mnohé ženy a jedna diskutujúca lekárka v téme uviedli, že „kyselina listová stačí“ a odporúčajú ju brať 2–3 mesiace pred otehotnením; tiež bola spomenutá možnosť pridať vitamín C občas.

Q: Kedy sa používa Pregnyl pri stimulácii ovulácie?
A: Pregnyl sa v diskusii spomína ako liek, po ktorom niektoré ženy čakajú asi 16 dní pred testovaním, a tiež ako súčasť stimulácie ovulácie pred IUI/IVF.

Q: Ktoré kliniky alebo špecialisti sa v téme spomínali pre IUI/gynekologickú starostlivosť?
A: V diskusii sa spomína klinika/sieť Helios pri objednávaní na IUI a Ružinovská poliklinika; menovali sa aj lekári MUDr. Vargová a lekár „Zacko“ (Dr. Zacko) v súvislosti s gynekologickou starostlivosťou.

Závery z diskusie

Zhoda

• Kyselina listová je v diskusii považovaná za základnú a odporúčanú predkoncepčnú suplementáciu.
• Doplnky ako Inofolic, Femibion/Femibion 800 a multivitamíny sú bežne používané ako podpora pri snažení.
• Pri diagnostikovanej trombofílii sa v praxi v diskusii rieši liečba Anopirinom a Fraxiparinom.

Sporné názory

• Niektoré ženy odporúčajú piť alchemilkový čaj kontinuelne na regeneráciu maternice, zatiaľ čo iné radia ho vysadiť okolo ovulácie, pretože „podporuje sťahy maternice“ a môže podľa nich rizikovať potrat.
• Niektoré diskutujúce uprednostňujú „čistú“ kyselinu listovú pred komerčnými prípravkami ako Femibion, zatiaľ čo iné berú Femibion alebo Femibion 800 na odporúčanie.

Otvorené otázky

• Ako dlho presne sa má nasadiť Fraxiparin (len po zistení tehotenstva alebo už pred počatím) pri rôznych type trombofílií?
• Ktorý z doplnkov (Inofolic, Femigard, Nosifol, iné) má najlepšie podložené účinky na zlepšenie šancí na počatie pre ženy s anovulačnými cyklami?
• Aké sú výsledky IUI/IVF v konkrétnych slovenských centrách (vrátane Helios) pri pacientkach s opakovanými potratmi?

Spomenuté značky a firmy

Femibion,Femibion 800,Femigard,Inofolic,Calibrum babyplan,Gynex,Chytré miminko,Nosifol,Anopirin,Fraxiparin,Pregnyl,Helios,Ružinovská poliklinika

Spomenuté produkty a metódy

Femibion,Femibion 800,Femigard,Inofolic,Calibrum babyplan,Gynex,Chytré miminko,Nosifol,Anopirin,Fraxiparin,Pregnyl,kyselina listová,alchemilkový čaj,kyretáž,laparoskopie,IUI,IVF,anovulačné cykly,trombofília

Miesta a osoby

Bratislava,Ružinov,Praha,Nemecko,Nórsko,MUDr. Vargová,Dr. Zacko