Snažiť sa vôbec o bábo po pľúcnej embólii?
Chcela by som sa vas nieco opytat.ja viem ze je to skor otazka na lekara,ale u neho som uz nebola velmi dlhu dobu,kedze nie som doma:( vsade na internete vidim len textyze zena mala emboliu po tehotenstve. ja som emboliu mala ked som mala 18rokov a liecim ju doteraz(mam 21). A zaujimalo by ma,ci ma niekto z vas skusenosti s otehotnenim po tejto chorobe. Viem ze ak otehotniem tak to bude rizikove,to mi uz povedali.ale ci je lepsie mat babo v mladsom veku,ci sa mi napriklad nezvysi riziko ked buem mat napriklad 27 rokov a podobne.velmi by som chcela mat vlastne babo,len z touto diagnozou su problemy:( obvykle sa lieci tak pol roka a u mna uz vyse dvoch.a toto ma velmi zaujima.ak mate nejake informacie a skusenosti,dakujem za prispevky.
Stručné zhrnutie
- Pľúcna embólia u žien často súvisí so zvýšenou zrážanlivosťou krvi alebo užívaním hormonálnej antikoncepcie, a pri plánovaní tehotenstva sa odporúča vyšetrenie na hematológii a genetické testovanie na trombofíliu.
- V tehotenstve sa bežne nahrádza perorálna antikoagulancia heparínovými injekciami; v diskusii sa uvádza použitie nízkomolekulárneho heparínu (Fraxiparin, Lovenox, Clexane) po celých 9 mesiacov a suplementárne sledovanie hematológom.
- Diagnostika pľúcnej embólie sa robí vyšetreniami ako angioCT alebo scintigrafia, röntgen pľúc nie je diagnosticky postačujúci, a liečba môže obsahovať aj Warfarin/Sintrom mimo tehotenstva alebo Xarelto po pôrode.
Q: Aké antikoagulanciá sú vhodné počas tehotenstva?
A: Počas tehotenstva sa v diskusii odporúča nízkomolekulárny heparín vo forme injekcií (príklady: Fraxiparin, Lovenox, Clexane), Warfarin a Xarelto sa pri plánovaní tehotenstva a v tehotenstve neodporúčajú.
Q: Čo robiť s Warfarinom, ak plánujem tehotenstvo?
A: Warfarin treba pri plánovaní tehotenstva vysadiť a pri potvrdenom tehotenstve prejsť na injekčný nízkomolekulárny heparín; v diskusii to potvrdili viaceré respondentky a hematológovia.
Q: Ako sa diagnostikuje pľúcna embólia?
A: Podľa diskusie sa pľúcna embólia diagnostikuje angioCT alebo scintigrafiou; röntgen pľúc sa medzi diagnostické vyšetrenia nepočítal.
Q: Môžem otehotnieť po pľúcnej embólii a aká je starostlivosť počas gravidity?
A: Áno, v diskusii sú ženy, ktoré otehotneli a donosili, pričom popisujú pravidelné kontroly u hematológa a pichanie nízkomolekulárneho heparínu počas celej gravidity (uvádzané „po celé 9 mesiacov“).
Q: Má význam genetické testovanie na trombofíliu?
A: Áno, v diskusii viaceré ženy uviedli genetické testovanie a nález mutácií, čo ovplyvnilo ďalší manažment a odporúčanie nosiť potvrdenie o diagnóze pri hospitalizácii.
Q: Čo robiť s hormonálnou antikoncepciou po pľúcnej embólii?
A: Diskutujúce ženy a lekári v téme odporúčajú nebrať HAK, pretože v mnohých prípadoch bola embólia spájaná s užívaním antikoncepcie.
Q: Ako sa rieši pôrod pri anamnéze pľúcnej embólie a liečbe heparínom?
A: Plánovanie pôrodu si vyžaduje koordináciu s hematológom a anesteziológom kvôli časovaniu heparínových injekcií; niektoré pacientky dostali odporúčanie na cisársky rez, iné rodili spontánne, výsledky sa v diskusii líšili.
Q: Môže sa embólia „rýchlo rozpustiť“ a kedy sa očakáva zlepšenie po liečbe?
A: Podľa diskusie môže dôjsť k rekanalizácii ciev už za 1–2 týždne po správnej liečbe, a zlepšenie po mesiaci je možné, avšak závisí to od individuálneho stavu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po prekonanej pľúcnej embólii je štandardom sledovanie na hematológii a často nasadenie alebo pokračovanie profylaktického liečebného režimu s nízkomolekulárnym heparínom v tehotenstve.
- Hormonálna antikoncepcia (HAK) a fajčenie sú v diskusii uvádzané ako rizikové faktory spojené s trombózou a embóliou.
- Diagnosticky sa preferuje angioCT alebo scintigrafia, röntgen nie je postačujúci.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky tvrdia, že pri dobrej liečbe a sledovaní nebude opakovaná embólia prekážkou pre úspešné tehotenstvo, zatiaľ čo iné varujú pred zvýšeným rizikom potratov a komplikácií počas gravidity.
- Niektoré príspevky poukazujú na rýchlu rekanalizáciu ciev už po 1–2 týždňoch liečby, iné lekárske názory v diskusii spochybňovali, či je to vždy realistické.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálny čas na snahu o otehotnenie po pľúcnej embólii pri rôznych typoch antikoagulačnej liečby?
- Aký dlhodobý vplyv má predchádzajúca pľúcna embólia na zdravie dieťaťa po narodení?
- Aký konkrétny liečebný režim (dávkovanie heparínu, kombinácie s anopyrinom) je ideálny pri konkrétnych genetických mutáciách trombofílie?
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparin,Lovenox,Clexane,Warfarin,Sintrom,Xarelto,Anopyrin,Wessel Due,Clexane (duplicitne spomenuté),Detralex,Xarelto (uvádzané),MUMIO,MMS,Kramáre,hematológia,angiológia,cievne oddelenie
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárny heparín, Fraxiparin 0,8, Lovenox, Clexane, Warfarin, Sintrom, Xarelto, Anopyrin 100 mg, Wessel Due, Detralex, pichanie heparínu počas tehotenstva, injekcie Fraxiparinu ráno a večer, genotypizácia na trombofíliu, angiоCT, scintigrafia, EKG, ECHO, röntgen pľúc, antitrombotické pančuchy, monitorovanie INR/odber krvi každé 2–3 týždne
Miesta a osoby
Bratislava,Kramáre,Martin,Levice,hematológia,angiológia,cievne oddelenie
ahojte mne teraz nastavili warfarin a kazdy mesiac zvysuje dvakrat do tyzdna pol tabletky,stale nechapem preco to musi byt velmi zriedene?
a zistili mi dve mutacie,menzes som este nedostala,tak som zvedava ako budem krvacat,ak dufam nie som tehotna ...neodporucaju mi otehotniet ked uzivam tabletky...
viete mi niektora z vas povedat ci ste s plucnou emboliou otehotneli ?ja si myslim ze by sa uz mali o mna postarat aby to bolo ok nie?hadam nepojdem na potrat
mavala som z toho depresie ale ked vidim kolko nas tu je az sa nad tym pozastavujem..
@ikke ja som dostala raz v tehotenstve trombozu a po pôrode emboliu krčnej tepny ta mi neprepúšťala krv do mozgu a následne som dostala mozgovú prihodu. Mám jednu dcérku ale aj po týchto otrasných zážitkoch by som ešte chcela jedno 😉 Ináč liečim sa na hematologii už 7r. 😒
@bonfazulka ahoj aj uzivas tiez warfarin alebo nieco ine?drzim ti palce veru ja tiez stale rozmyslam ci ist do toho alebo neist po druhy krat i ked mija dcerka ma este len 8mesiacov🙂 ale clovek len premysla a pri nej zase nato vsetko zabudam...drzim palce 😉 😵
@lucinocka ahoj som zvedava ako ti to teraz prebieha cele tehotenstvo? 🙂 dufam ze vsetko v poriadku
@mirkamilos ahoj užívam na prevenciu anopyrin 100 a wessel due a pomaličky mi idú rôčky všetky kámošky sú tehotné alebo majú malé bábätka 😅 tak aj som už taká navnadená 😀 a chcem určite ešte jedno a beriem aj tie riziká 😀 😀 😀 😀
po vysledkoch z Martina,mi vysadili warfarin a uzivam anopyrin 100mg, a povedala mi na hematologi ze teda ak otehotniem hned budem na injekciach a sledovana...ja to neberem tak tragicky...baby drzim vam palce 🤐
Ahojte baby, zaujima ma ze ak budem mat vysledky na geneticku trombofiliu negativne a neberiem HAK , nefajcim, je mozne ze dostanem trombozu pri operacii..som dva mesiace po operacii, trocha ma pobolieva lytko a mam tam trocha navretu zilu na clenku...moj doktor to ignoroval ..len moja neurologicka mi zobrala krv na trombofilie..pre istotu..len presne neviem co to vyluci. Moja operacia bola laparoskopicka asi 1.5 hod v anestezii, s tym ze uz vtedy mi preventivne riedili krv..
Teraz som našla túto tému...pottebujem len trochu upokojiť...manželovú najstaršiu dceru 17 r. z 1.manželstva ráve prevážajú z Lveickej nemocnice do BA na Kramáre.Včera v škole odpadla,dnes jej našli krvné zrazeniny na plucach. Na Silvestra jej dali dolu sadru na nohe -mala zlomenú nejakú kostičku- a berie aj HAK. že vraj to je jedno s druhým. Baby,môžem byť kludná,že jej to len rozpustia? nič sa jej nestane?
Aj ja mam emboliu v plucach na lavej strane,,a povedali mi, ze to nieje problem pri otehotneni.. Ale beriem Fraxyparine injekcie denne..
@mirkamilos Warfarin sa nesmie v ziadnom priade brat pri otehotneni, dojceni a planovania tehotenstva.. Vzdy treba prejst na Fraxyparine davu urcuje Hematolog 🙂 tiez som nato nastavena 🙂
@tamimacko aano to mi je jasne ze pri otehotneni hned na injekcie,mam dennu davku anopyrin 100..no neberiem to denne..viem mozno riskujem ale tie vedlajsie ucinky co to robi nie,skusila som za ten rok uzivat MMS,a teraz mam kuru s tabletkami MUMIO,vo februari idem na kontrolu ,,,a samozrejme pomenila som stravu,citim sa dobre a hlavne nemyslit nato...baby drzim palce... 🙂 🙂 😀 😀 😀
Ahojte baby ja sa chcem ties poradit po porode som dostala plucnu emboliu prisli mi na to az po mesiaci doktori su tu na hovno urobili mi vsetky vysetrenia a nasadili mi liecbu na 6 mesiacov beriem to vo forme tabletiek xarellto beriem to uz 2mesiac a bola som na rengene a vraveli mi ze mi zmizli tie zrazenini a ze nemam uz emboliu neviem ci to je mozne neverim im tu lebo druhy doktor mi vravel ze neveri ze mi to tak skoro zmizlo prosim
zeny co ste v uk mate stym nejaku skusenost
@maja2801 Plucna embolia sa nevysetruje a nediagnostikuje rontgenom, ale angioCT vysetrenim, pripadne scintigrafiou... (aj ked su aj ine pomocne vysetrenia, rontgen vsak medzi ne nepatri..). A uz po 1-2 tyzdnoch spravnej lieby mozu byt povodne upchate cievy zrekanalizovane, zalezi to od viacerych faktov, ale je to v mozne, po mesiaci uz dokonca pravdepodobne. A plati to pre cely svet, UK aj SVK.. 🙂
@lili777 no mne to zistili ze mam geneticku mutaciu po babkach a dedkoch, dobre nie🙂 clovek prejde vsetky vysetrenia pred HAK, rodicia obaja ok, ziadne podobne choroby a zrazu bum, skoro umries v noci..a zdravy clovek, vela som sportovala, stale v pohybe.. tie geny su zakerne..