Syndróm lepivých doštičiek a tehotenstvo
Ahojte,
Po niekoľkých odberoch na hematológíí sa mi opakovane potvrdila porucha - syndróm lepivých doštičiek v kombinácii s viacerými poruchami. SPS je pre mňa najnebezpečnejší, pretože som už niekoľkokrát potratila.
Akú liečbu ste mali nastavenú pred/počas tehotenstva?
Mne Dr. do telefónu povedal anopyrin alebo clexan/fraxiparin.
Stručné zhrnutie
- Syndróm lepivých doštičiek (SPS) sa v tehotenstve bežne lieči Anopyrinom 100 mg a/alebo nízkomolekulárnymi heparínmi (Clexane, Fraxiparin, Fragmin), pričom niektoré protokoly používajú kombináciu Anopyrin + nízka dávka heparínu.
- Nízkodávkové heparíny (Clexane, Fraxiparin, Fragmin) sa v praxi podávajú ako každodenné injekcie a niektorí hematológovia ich považujú za bezpečnejšie než samotný aspirín.
- V skúsenostiach pacientok sa Anopyrin často vysadzoval okolo 35–36 tt a injekčné heparíny pokračovali do šestonedelia alebo asi 2 mesiace po pôrode pri mesačnom monitorovaní krvnými odbermi.
Najčastejšie otázky
Q: Aká je bežná liečba syndrómu lepivých doštičiek počas tehotenstva?
A: V príspevkoch sa bežne spomína Anopyrin 100 mg a nízkomolekulárne heparíny (Clexane, Fraxiparin, Fragmin), pričom niektoré pacientky mali kombináciu Anopyrin + Clexane 0,2 alebo prechod na Clexane 0,4.
Q: Kedy sa Anopyrin zvyčajne vysádza v tehotenstve?
A: Ženy uvádzali vysadenie Anopyrinu väčšinou okolo 35–36 tt; jedna pacientka uviedla užitie Anopyrinu do 36 tt pred prechodom na heparín.
Q: Ako dlho po pôrode pokračuje injekčná liečba heparínmi?
A: V príspevkoch sa spomínalo pokračovanie injekcií do konca šestonedelia (6 týždňov) alebo približne 2 mesiace po pôrode.
Q: Aké dávky Clexane sa používali podľa skúseností?
A: V diskusii sa spomínali dávky Clexane 0,2 a 0,4; jedna hematologička plánovala prechod z Clexane 0,2 na 0,4 okolo 32. tt.
Q: Ako často sa kontroluje liečba pri SPS počas tehotenstva?
A: Pacientky uvádzali mesačné krvné odbery u hematológa, pričom hematológ podľa výsledkov upravoval dávkovanie.
Q: Líši sa liečba SPS pri asistovanej reprodukcii (IVF, IUI)?
A: Ženy po IVF a pri vkladoch uvádzali pravidelné injekcie a niektoré brali Anopyrin spolu s hormonálnou substitúciou (napr. Progestenelle 100 mg).
Závery z diskusie
Zhoda
- Anopyrin 100 mg a nízkomolekulárne heparíny (Clexane, Fraxiparin, Fragmin) sú bežne používané možnosti pri SPS v tehotenstve.
- Hematológovia často vykonávajú mesačné krvné odbery a podľa výsledkov upravujú dávkovanie.
- Injekčné LMWH sa v praxi podávajú denne a mnohé pacientky ich zvládli ako každodennú liečbu.
Sporné názory
- Niektoré zdroje uvádzajú, že na SPS stačí len Anopyrin, zatiaľ čo iné preferujú kombináciu Anopyrin + nízkomolekulárny heparín.
- Termín vysadenia Anopyrinu sa líši: niektoré odporúčania a skúsenosti hovoria o vysadení okolo 32. tt, iné okolo 35–36. tt alebo až tesne pred pôrodom.
Otvorené otázky
- Ktoré presné indikácie rozhodujú o prechode z Clexane 0,2 na 0,4 pri SPS s rôznymi trombofilnými mutáciami?
- Je Anopyrin sám o sebe dostatočný pri kombinácii SPS a mutácie FV Leiden, alebo je nutná kombinovaná liečba?
- Aký je optimálny čas a protokol pre vysadenie Anopyrinu bez zvýšeného rizika potratov alebo krvácania?
- Aká dlhá má byť pooperačná/po-pôrodná antikoagulačná liečba pri rôznych klinických scénaroch SPS?
Spomenuté značky a firmy
Anopyrin, Clexane, Fraxiparin, Fragmin, Aspirin Protect, Progestenelle
Spomenuté produkty a metódy
syndróm lepivých doštičiek, Anopyrin 100 mg, Aspirin/Aspirin Protect, Clexane 0,2, Clexane 0,4, Fraxiparin, Fragmin, Progestenelle 100 mg, nízkomolekulárny heparín (LMWH), IVF, IUI, KET (zamrazený embryotransfer), mesačné krvné odbery, šestonedelie, denné pichanie injekcií
Miesta a osoby
žiadne
@lejdynka123 na syndrom lepivych dosticiek sa dava len anopyrin,clexan/fraxi je kvoli inemu problemu a nie od 36tt som mala 0,4
@bejbs123 ďakujem, ja mám aj FV Leidena a Syndróm lep.doštičiek beriem konbináciu celé tehotenstvo Anopyrin 100 a Clexane 0.2, mám začať brať o týždeň Clexane 0.4 ale má rozhodnúť Gynekologička či môžem dlhšie brať Anopyrin ja sa ho bojím ešte takto skoro vysádzať aby sa bábätku v brušku nič nestalo
@jvlo Dobrý deň prajem, chcem sa vás prosím spýtať či ste mali túto konbináciu Anopyrin 100 spolu s Fraxiparínom až do konca tehotenstva alebo kedy vám vysadili Anopyrín ponechali len Fraxiparín v tej istej dávke alebo väčšej? Ide o to ze mne Hematologička chce vysadiť v 32tt konbináciu Clexane 0.2 spolu s Anopyrinom 100 a nahradiť len 0.4 Clexanom silnejším. Veľmi sa bojím vynechať tak skoro Anopyrin, mám syndróm lepivých doštičiek. Budem veľmi vďačná za odpoveď.
@lejdynka123 mrzí ma to, ale už si nepamätám kedy to bolo. Určite po 30tt
@bejbs123 a mali ste konbináciu dovtedy Anopyrin plus injekcie alebo len Anopyrin? A po 36tt ste začali pichať silnejšie dávky Fraxiparine či Clexanu? Ďakujem za odpoveď
@lejdynka123 na syndrom lepivych dosticiek sa dava len anopyrin,clexan/fraxi je kvoli inemu problemu a nie od 36tt som mala 0,4