Syndróm lepivých doštičiek a tehotenstvo
Ahojte,
Po niekoľkých odberoch na hematológíí sa mi opakovane potvrdila porucha - syndróm lepivých doštičiek v kombinácii s viacerými poruchami. SPS je pre mňa najnebezpečnejší, pretože som už niekoľkokrát potratila.
Akú liečbu ste mali nastavenú pred/počas tehotenstva?
Mne Dr. do telefónu povedal anopyrin alebo clexan/fraxiparin.
Stručné zhrnutie
- Syndróm lepivých doštičiek (SPS) sa v tehotenstve bežne lieči Anopyrinom 100 mg a/alebo nízkomolekulárnymi heparínmi (Clexane, Fraxiparin, Fragmin), pričom niektoré protokoly používajú kombináciu Anopyrin + nízka dávka heparínu.
- Nízkodávkové heparíny (Clexane, Fraxiparin, Fragmin) sa v praxi podávajú ako každodenné injekcie a niektorí hematológovia ich považujú za bezpečnejšie než samotný aspirín.
- V skúsenostiach pacientok sa Anopyrin často vysadzoval okolo 35–36 tt a injekčné heparíny pokračovali do šestonedelia alebo asi 2 mesiace po pôrode pri mesačnom monitorovaní krvnými odbermi.
Najčastejšie otázky
Q: Aká je bežná liečba syndrómu lepivých doštičiek počas tehotenstva?
A: V príspevkoch sa bežne spomína Anopyrin 100 mg a nízkomolekulárne heparíny (Clexane, Fraxiparin, Fragmin), pričom niektoré pacientky mali kombináciu Anopyrin + Clexane 0,2 alebo prechod na Clexane 0,4.
Q: Kedy sa Anopyrin zvyčajne vysádza v tehotenstve?
A: Ženy uvádzali vysadenie Anopyrinu väčšinou okolo 35–36 tt; jedna pacientka uviedla užitie Anopyrinu do 36 tt pred prechodom na heparín.
Q: Ako dlho po pôrode pokračuje injekčná liečba heparínmi?
A: V príspevkoch sa spomínalo pokračovanie injekcií do konca šestonedelia (6 týždňov) alebo približne 2 mesiace po pôrode.
Q: Aké dávky Clexane sa používali podľa skúseností?
A: V diskusii sa spomínali dávky Clexane 0,2 a 0,4; jedna hematologička plánovala prechod z Clexane 0,2 na 0,4 okolo 32. tt.
Q: Ako často sa kontroluje liečba pri SPS počas tehotenstva?
A: Pacientky uvádzali mesačné krvné odbery u hematológa, pričom hematológ podľa výsledkov upravoval dávkovanie.
Q: Líši sa liečba SPS pri asistovanej reprodukcii (IVF, IUI)?
A: Ženy po IVF a pri vkladoch uvádzali pravidelné injekcie a niektoré brali Anopyrin spolu s hormonálnou substitúciou (napr. Progestenelle 100 mg).
Závery z diskusie
Zhoda
- Anopyrin 100 mg a nízkomolekulárne heparíny (Clexane, Fraxiparin, Fragmin) sú bežne používané možnosti pri SPS v tehotenstve.
- Hematológovia často vykonávajú mesačné krvné odbery a podľa výsledkov upravujú dávkovanie.
- Injekčné LMWH sa v praxi podávajú denne a mnohé pacientky ich zvládli ako každodennú liečbu.
Sporné názory
- Niektoré zdroje uvádzajú, že na SPS stačí len Anopyrin, zatiaľ čo iné preferujú kombináciu Anopyrin + nízkomolekulárny heparín.
- Termín vysadenia Anopyrinu sa líši: niektoré odporúčania a skúsenosti hovoria o vysadení okolo 32. tt, iné okolo 35–36. tt alebo až tesne pred pôrodom.
Otvorené otázky
- Ktoré presné indikácie rozhodujú o prechode z Clexane 0,2 na 0,4 pri SPS s rôznymi trombofilnými mutáciami?
- Je Anopyrin sám o sebe dostatočný pri kombinácii SPS a mutácie FV Leiden, alebo je nutná kombinovaná liečba?
- Aký je optimálny čas a protokol pre vysadenie Anopyrinu bez zvýšeného rizika potratov alebo krvácania?
- Aká dlhá má byť pooperačná/po-pôrodná antikoagulačná liečba pri rôznych klinických scénaroch SPS?
Spomenuté značky a firmy
Anopyrin, Clexane, Fraxiparin, Fragmin, Aspirin Protect, Progestenelle
Spomenuté produkty a metódy
syndróm lepivých doštičiek, Anopyrin 100 mg, Aspirin/Aspirin Protect, Clexane 0,2, Clexane 0,4, Fraxiparin, Fragmin, Progestenelle 100 mg, nízkomolekulárny heparín (LMWH), IVF, IUI, KET (zamrazený embryotransfer), mesačné krvné odbery, šestonedelie, denné pichanie injekcií
Miesta a osoby
žiadne
@bejbs123 lekár mi povedal do telefónu, že by mi podľa opakovaných výsledkov nasadil anopyrin, keď som pripomenula, že riešim toto pre opakovane potraty tak povedal, že prichádza do úvahy clexan, fraxiparin … že sa dohodneme
Preto ma zaujímajú len skúsenosti inych žien, akú liečbu mali, či sa podarilo bábätko šťastne donosiť
Mam tento syndrom a pocas oboch tehotenstiev som mala fraxiparin, dokonca isty cas anopyrin. Uz si nepamatam. Tusim na zaciatku tehotenstva som mala anopyrin, potom som az do sestonedelua presla na fraxik? 🤔 ale ja dom vrala sj hormony, takze ten anopyrin bol zrejme kvoli nim...
Ja som ale nemala za sebou potraty, pred prvym dietatom som nemohla dlho otehotniet, takze som tuto luecbu dostavala pre istotu.
@zorkahorka ja mám za sebou aj potraty.
Absolvovala som IVF, 2x IUI neúspešne a dva vklady v rámci IVF - KET vždy úspešne, neskôr koniec. Medzičasom aj pár spontánnych otehotnení, no záver potrat pokazeným. Čiže hormóny beriem stále aj ja.
Ešte máme 3 embryjka zamrazené, takže hormóny budú opäť.
@autorka - drzim palce, ta liečba byva ucinna, treba verit. Ja mam vdaka nej doma dvoch zbojnikov
No to zavisi od vysledkov, hematolog bude vediet
Ja som mala anopyrin, po porode fragmin a na doma clexane ( fraxiparine mal celoslovensky vypadok)
@taktotedanie áno, uvidím čo nakoniec Dr zvolí. Na konzultáciu mám v pondelok, dnes mi už ale Dr telefonoval, že výsledky má tak mi predbežne povie … uvidíme🙂 ďakujem
Clexane picham kazdy den..vraj je lepsi ako lieky..takze som si pekne zvykla na injekciu denne 🙂
@floki1994 ďakujem za odpoveď.
Na injekcie som zvyknutá, počas IVF a všetkých vkladoch, procedúrach som si ich pichla ajajaj 😃 ak mi ich Dr zvolí, pichám bez problému 😜
Ja som bola u dvoch hematologov (stahovala som sa pocas otehotnenia) a obaja mi povedali ze tie injekcie su bezpecnejsie...tak som si nechala poradit a sme v 21tt..tal hadam to dobojujeme 🙂 drzim palce 🙂
Ahoj, mala som to isté, prvý semester som brala anopyrin a fraxiparin celé tehu až do konca šestonedelia. Každý mesiac som chodila na hematologiu, podľa výsledkov mi menila dávkovanie napr. o deň atď. Mam 2bdeti,drzim palce
Po potrate som brala aspirin aj v tehotenstve do 35 tt a podla potreby plus aj fraxiparin. Ten bol potrebny na zaciatku, 2 tyzdne pred porodom a 2 mesiace po porode. Hematologicka robila kazdy mesiac odbery.
Na doštičky sa bežne predpisuje anopyrin. Mne dali kombináciu anopyrin + slabý fraxiparin. Pred liečbou 2 potraty, s liečbou 2 zdravé deti.
Ja mám syndróm lepivých doštičiek, užívam anopyrin a posledný mesiac tehotenstva ho vysadim a budem pichať fraxiparine.
Ahojte aj ja som po dvoch potratoch ties mám syndróm lepivych doštičiek plus tie mutácie a po 2 rokoch som teraz otehotnela zase a doktor mi na začiatok dal anopyrin100mg aj progestenelle 100mg tak neviem bojím sa keďže už som potratila 2x a injekcie mi ani neodporučil vôbec nič ...tak dúfam že teraz donosim to bábätko..
Ja mám syndróm lepivých doštičiek, užívam anopyrin a posledný mesiac tehotenstva ho vysadim a budem pichať fraxiparine.
@monika259200 ahoj prosim ta, nekrvacala si počas tehotenstva z anopyrinu? To bolo 100 mg? 😊
Na doštičky sa bežne predpisuje anopyrin. Mne dali kombináciu anopyrin + slabý fraxiparin. Pred liečbou 2 potraty, s liečbou 2 zdravé deti.
@jvlo Dobrý deň prajem, chcem sa vás prosím spýtať či ste mali túto konbináciu Anopyrin 100 spolu s Fraxiparínom až do konca tehotenstva alebo kedy vám vysadili Anopyrín ponechali len Fraxiparín v tej istej dávke alebo väčšej? Ide o to ze mne Hematologička chce vysadiť v 32tt konbináciu Clexane 0.2 spolu s Anopyrinom 100 a nahradiť len 0.4 Clexanom silnejším. Veľmi sa bojím vynechať tak skoro Anopyrin, mám syndróm lepivých doštičiek. Budem veľmi vďačná za odpoveď.
Ja mám syndróm lepivých doštičiek, užívam anopyrin a posledný mesiac tehotenstva ho vysadim a budem pichať fraxiparine.
@monika259200 Dobrý deň prajem, kedy ste prosím vysadili Anopyrin? A aký Fraxiparine podávali? Bolo prosím všetko v poriadku keď ste brali už len Fraxiparine s bábätkom v brušku? Ďakujem pekne
Dobrý deň, dokedy ste užívali Anopyrin a Clexane? Potom ste už užívali len Clexane ? Bolo prosím všetko v poriadku s bábätkom v brušku? Ďakujem
Anopyrin som uzivala do 36tt
@bejbs123 a mali ste konbináciu dovtedy Anopyrin plus injekcie alebo len Anopyrin? A po 36tt ste začali pichať silnejšie dávky Fraxiparine či Clexanu? Ďakujem za odpoveď
Tak bud jedno alebo druhe bud budete brat lieky alebo si denne pichat injekcie