Bez kyretáže?
Tak asi zase tu.Tento krát s veľkou bolesťou v srdci.Nedávno som písala príspevok " silné krvacanie v 13tt v uk čo na to doktori " no takže pred dvoma dňami som "porodila" zvyšok čo z tehotenstva ostalo.Bábo tam nebolo, sa vstrebalo.Vraj sa už dávnejšie prestalo vývyjat. Placenta bola celá, takže ma nemuseli čistiť. Vraj nie je potrebné. Dali mi len 3 tehu testy že od toho dňa Každý týždeň mám robiť či mi ostalo nejaké HCG. Máte s tým nejaké skúsenosti ? Je to dobre bez kyretáže? Ako vedia že je všetko v poriadku keď má nevysetrili.A čo potom po krvácaní. Ako budem vedieť že maternica je stiahnuta a nemám žiadnu infekciu.Nič mi nepovedali len že po 3 mesiacoch sa môžem snažiť znovu o babo. Žijem v uk a tu sú gyn.prehliadky teda veľmi zriedka. Budem vďačná za každý jeden príspevok a radu. 🙂
Stručné zhrnutie
- Pri spontánnom potratení s vyexpulzovanou a intaktnou placentou lekári v UK často volia očakávaciu liečbu bez kyretáže a sledujú klesanie hCG sériou testov (v diskusii spomenuté 3 tehu testy raz týždenne).
- Kontrolné ultrazvukové vyšetrenie po potratení je možné žiadať cez GP alebo si ho zaplatiť súkromne; v diskusii boli uvedené súkromné sono za približne £50–100 a „komplet vyšetrenie“ od súkromného gynekológa za ~£100.
- Po spontánnom potratení sa vo všeobecnosti rutinne nepodávajú profylaktické antibiotiká ani injekcie na stiahnutie maternice, zatiaľ čo po ERPC alebo MVA sa v diskusii uviedlo bežné podanie antibiotík a niekedy uterotoník.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistia lekári, či po potrate v maternici nič nezostalo?
A: Najčastejšie pomocou ultrazvuku — transabdominálneho alebo transvaginálneho sona — a monitorovaním klesajúcich hodnôt hCG; v diskusii spomenuli vaginálne sono a sériu 3 tehu testov každý týždeň.
Q: Je možné vyhnúť sa kyretáži po spontánnom potratení?
A: Áno, ak placenta vyšla celá a lekár to potvrdí, je možné sledovanie bez kyretáže; ako alternatívu spomínali očakávanie spontánneho vylúčenia alebo liečbu misoprostolom, pričom niektoré príspevky uvádzali, že misoprostol „mnohokrát nefunguje“.
Q: Ako dlho môže trvať, kým budú testy na tehotenské hormóny negatívne po potrate?
A: V diskusii uviedli, že hCG môže slabnúť postupne a môže to trvať až 6 týždňov, kým budú testy „čisté“.
Q: Kedy mám vyhľadať pohotovosť po potrate kvôli bolesti alebo podozreniu na infekciu?
A: Ak sú silné alebo pretrvávajúce kŕče/bolesti, vysoká teplota alebo zapáchajúci výtok; v diskusii bol ako príklad uvedený stav s teplotou 37,7 °C a odporúčanie ísť na A&E alebo EPU.
Q: Koľko stojí súkromné ultrazvukové kontrolné vyšetrenie po potratení?
A: V diskusii sa uvádzali ceny približne £50–100 za súkromné sono a približne £100 za „komplet vyšetrenie“ u súkromného gynekológa.
Q: Dajú po spontánnom potratení antibiotiká alebo injekciu na stiahnutie maternice?
A: Podľa diskusie sa rutinne po spontánnom potratení antibiotiká ani injekcie nedávajú, ale niektorí pacienti v príspevkoch uviedli, že dostali antibiotiká a injekciu na stiahnutie maternice; tiež sa spomínali tablety na 5 dní na stiahnutie maternice používané v Rakúsku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri intaktnej placente a potvrdení lekárom nie je kyretáž vždy nevyhnutná a kontrola môže prebiehať sledovaním hCG a príznakov.
- Súkromné ultrazvukové vyšetrenie po potratení sa v diskusii uviedlo ako dostupné riešenie za približne £50–100 pre „peace of mind“.
- Pri podozrení na infekciu treba sledovať teplotu, silné bolesti a zapáchajúci výtok a v takom prípade vyhľadať urgentnú starostlivosť (A&E, EPU).
Sporné názory
- Niektoré príspevky zastávajú názor, že telo sa po spontánnom potratení „spraví samo“ a kyretáž býva zbytočná; opačný názor hlásil prípad, kde po kyretáži zostali zvyšky alebo kyretáž spôsobila intenzívne bolesti.
- Existuje názor, že v UK je menej rutinných kontrolných sonografov a slabší prístup v porovnaní so Slovenskom/Rakúskom, zatiaľ čo iné príspevky obhajovali kompetencie a prístup miestneho systému zdravotnej starostlivosti.
Otvorené otázky
- Ako presne by mala vyzerať optimálna frekvencia a dĺžka sledovania hCG po spontánnom potratení v primárnej starostlivosti?
- Kedy je definitívne indikovaná kyretáž pri absencii alebo nemožnosti vykonať ultrazvuk?
- Má rutinné podanie injekcie alebo tabletiek na stiahnutie maternice po spontánnom potratení jasný benefit v prevencii komplikácií?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Mig 400, misoprostol, antibiotiká, injekcia na stiahnutie maternice, tablety na 5 dní na stiahnutie maternice, kyretáž, ERPC, MVA, transabdominálne sono, transvaginálne sono, hCG testy
Miesta a osoby
UK, Slovensko, Rakúsko, Poľsko
@enusamt nespravili. .lebo placenta bola celá a vraj tým pádom nebolo nutné robiť
@patkaamirko nie na Slovensku, ale to mi pichol az moj obvodny, ked som sa u neho zastavila cestou z nemocnice
@patkaamirko tak si sa dobre rozhodla, no drzim palce nech sa ti to pekne zahoji.
@lucinka511
@floren no ja som vlastne uz koncila 13tt ja som zacinala uz 14tt ...dakujem no snad sa to zahoji pekne samo.Troska ma znepokojuje ta bolest na lavom vajecniku.Neni nejaka na nevydrzanie,ale citim tu bolest..ako ovulka a aj zo spodku take divne..tlak alebo co..neviem .take divne pocity.teplotu nemam
@patkaamirko pozri sa patka ak mas stale pochybnosti.chod na konteolu alebo vies co chod na pohotovost.povedz ze mas neznesitelne bolesti.povedz co sa stalo v takomto pripade ti to sono musia urobit.....troska si navymyslj .povedz aj ze teplotu si mala a ze bolesti a tak....ak nic neuvidia dobre budes kludnejsia....a ty si zacala krvacat??? alebo ako to zistili ze srdiecko nebije?
@lucinka511 zacala som krvacat ale ma tyzden posielali domov ze to je normalne ze krvacam.ze nekrvacam vela krcok je zavrety tak nrvedia kde je pricina. Potom o tyzden v pondelok som mala scan.kt.som mala mat povodne ako moj prvy,tam sa zistilo ze tam vlatne uz nic nie je. Len pozostatky take fliaciky.. Tak pre istotu spravila aj vnutorne sono a bohuzial nemylilo sa :(
Ach tito lekari.. u nas by uz pchali množstvo tabletiek a zastavovali krvacanie.. v tomto pripade by isto robili aj čistenie..joj drzim palce nech všetko dobre dopadne a nechytite nedajbože nejaky zapal maternice alebo co..
@maminkynafazulka dakujem. No bohuzial nedalo sa nic robit. Babo uz davnejsie nezilo...krvacanie vrsj nemohli zastavit lebo to uz bol proces cistenia sa :(
@maminkynafazulka ale ja som rada ze to vyslo vsetko zomna bez kyretaze. Mohla som si vybrat.Najskor som chcela lebo som to chcela mat cim skor za sebou.Ale den pred tym som si to rozmyslela a vlastne vtedy sa to aj stalo.Tak mi to dobre vyslo.Len si asi pojdem este dupnut aby mi spravili kontrolne sono.Lebo predsa..nikdy nevies ..
@lucinka511 v piatok mam este jedno stretnutie so sestrickou..vraj nejake zhrnutie toho vsetkeho tsk tsm jej poviem ze mam bolesti nech mi spravia este jeno kontrolne.ale uvidim co mi na to povie
@patkaamirko to je dobre, ze mas follow-up, ale ved si hovorila, ze nic nemas, tak asi ta starostlivost nie je az taka zufala. Super, naisto jej povedz, ze chces sono, urcite si nedovolila odmietnut, bolo by to ma ich triko, ak by sa nieco stalo. Drzim palce na piatok.
@patkaamirko hrj.ale troska prikrasli tie problemy.a povedz za si aj mala zvysenu teplotu.37.7 ale v piatok akoze nemas..ono obcas treba aj poprikraslovat aby urobili kontrolne.inak ta poslu domov...ale na sk alebo v rakusku sa robi automaticky kontrolne sono po mesici.sleduke sa ako arastie sliznica a tak ale to uzrobi tvoj gyn.nie nemocnica.
@lucinka511 aha ..dobre spravim tak..dakujem ..ale po mesisci asi nie ..neviem..poviem v piatok
@bridgetfidget no to je len vraj take zhrnutie toho co sa stalo. Kontrolovat ma urcite nebudu kedze to nie je v nemocnici sle iba u gp...
@bridgetfidget inak to mi prislo len volaktory den postou ze sa mam booknut..
Baby je to normalne ze som po potrate ani bohvieako silno nekrvacala,2 3 dni som uz prestala krvacat..dnes zase krv taka tmava a aj malinkata jedna zrazeninka.je to v pohode ? Ci mi to bude takto haprovat nejaky cas..
@patkaamirko a ako dlho si po potrate? po kyrerazi mozej aj mesiac spinit.raz silnejsie.raz menej.ta maternica sa cisti a ja si myslim aj po spontannom mozes kludne aj par tyzdnov spinit.pretoze ta maternica sa cisti.to je aj po porode...ale ooytaj sa na to v piatok.ale myslim si ze je to normalne.
@lucinka511 od toho samotneho dna co zomna vsetko vyslo ..ubehlo...8 dni ... Ale dmes uz mam bolesti pod bruska a krizov take silnejsie. Nemyslim ze by ma mali cistit..ved urcitr tam nic pomaly nezostalo. Ved len sem tam mam nejaku tu zrazeninku ( asi 1mm aj menej )
@patkaamirko ale aj po porode mas sestonedelie. ved uvidiq v piatok mas to 2dni.potom daj vediet ako ti dopadlo to sono.drzim palce.keby bol zapal maternice vatsinou su vysoke teploty a bolesti.aj zapachava krv alebo vytok..
@lucinka511 neviem ci mi spravia scan. Dam vediet urcite co mi pocedali atd..
@lucinka511 ahoj 🙂 no ..nijako..trosku ma utesila povedala par peknych slov,zmerala tlak a to bolo vsetko ...vraj infekciu mat nemozem ked som isla normalne bez kyretaze. To je vsetko :(
@patkaamirko aha.tak dobre.no ved asi ma aj pravdu hl aby si sa dobre citila ty.
@lucinka511
@patkaamirko mne dali antibiotika a aj injekciu na stiahnutie maternice. Hlava ma bolela dost dlho,no krize nie