Je možné mať zdravé dieťa po zamlčanom potrate postihnutého dieťaťa vo vyššom veku?
Ahojte maminy, ak mate niektora podobnu skusenost poradte prosim, nech zazeniem aspon trochu svoje obavy a smutok. Je tu prosim nejaka mamina, ktora cakala postihnute dieta, ktore jej este v brusku zomrelo (zamlcany potrat) a musela absolvovat zaciatkom 4.mesiaca kyretaz? Je po takomto niecom mozne mat este zdrave dieta? Ja uz jedno dieta mam, ale s inym muzom (ex), nie s mojim terajsim snubencom a zial som uz aj vo vyssom veku (38), tak mam teraz velke obavy, ci este budeme moct mat zdrave babo. Postihnutie bolo potvrdene len na zaklade sona, odber choriovych klkov sme nestihli, kedze babu tesne predtym zastavilo srdiecko. Takze uz sa nedozvieme co mu vlastne presne bolo. Myslite ze je nutne v takejto situacii absolvovat geneticke testy nas ako rodicov? Vdaka za akekolvek nazory, ci podobne skusenosti.
Stručné zhrnutie
- Po zamlčanom potratu vo 2.–4. mesiaci je reálna šanca na následné zdravé tehotenstvo; v diskusii boli príklady otehotnenia po približne 3–6 mesiacoch až do roka a následných pôrodov zdravých detí.
- Odporúčané diagnostické kroky zahŕňajú genetické vyšetrenia rodičov, hematologické a imunitné vyšetrenia a prenatálne skríningy (First‑Trimester Screening/NT), pričom niektoré vyšetrenia sú platené (napr. platený trisomný test DNA z krvi) a iné sú invazívne (amniocentéza).
- Amniocentéza sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie približne v 16. týždni, vykonáva sa pod ultrazvukovou kontrolou odberom plodovej vody (3 skúmavky), výsledky trvajú približne 3 týždne a zdroj uvádza riziko potratu 0,6 %.
Q: Ako rýchlo môžem znovu otehotnieť po zamlčanom potrate?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne príklady znovuotehotnenia po pol roku, po 3–4 mesiacoch a do roka; jedna účastníčka uviedla otehotnenie „po pol roku“ a iná „do roka“.
Q: Musím absolvovať genetické testy po jednom zamlčanom potrate?
A: Niektorí genetici v diskusii odporúčali absolvovať genetické testy aj po jednom zamlčanom potrate, zatiaľ čo niektorí gynekológovia bežne odporúčajú genetiku až po viacnásobných potratov; odporúčanie sa v praxi líši podľa lekára.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú pred ďalším tehotenstvom po zamlčanom potrate?
A: Diskusia odporučila genetické vyšetrenia rodičov, hematologické vyšetrenia (napr. vyšetrenie zrážanlivosti krvi, v jednej skúsenosti bola zistená hemofília a následná liečba injekciami) a imunologické vyšetrenia.
Q: Čo zahŕňa First‑Trimester Screening (NT) a kedy sa robí?
A: First‑Trimester Screening sa robí medzi 12. a 14. týždňom, zahŕňa meranie nuchálnej translucencie (NT), hodnotenie nosovej kosti, odber krvi a štatistické vyhodnotenie s prihliadnutím na vek a pôvod matky; meranie NT musí robiť certifikovaný špecialista.
Q: Kedy a ako sa vykonáva amniocentéza a aké sú jej riziká?
A: Amniocentéza sa v diskusii uvádza približne v 16. týždni, vykonáva sa pod ultrazvukom vpichom do brucha a odberom plodovej vody do niekoľkých skúmaviek, po zákroku treba dodržiavať pokojový režim, výsledky trvajú približne 3 týždne a v jednom uvedenom zdroji je riziko potratu 0,6 %.
Q: Kde na Slovensku sa v diskusii spomína možnosť vykonať amniocentézu?
A: V diskusii bola ako konkrétne uvedená klinika Gynfiv v Bratislave.
Q: Čo je platený trisomný test z krvi a pre koho ho spomínali?
A: Platený trisomný test z krvi (DNA z matkinej krvi, NIPT) bol v diskusii popísaný ako neinvazívna platená alternatíva k amniocentéze, využitá u tehotných vo vyššom veku na zistenie trisomií bez odberu plodovej vody.
Závery z diskusie
Zhoda
- Možnosť mať zdravé dieťa po zamlčanom potratu existuje; v diskusii sú viaceré príklady následných zdravých tehotenstiev a pôrodov.
- Odporúčanie absolvovať genetické, hematologické a imunologické vyšetrenia pred ďalším tehotenstvom sa v diskusii opakovane uvádza.
- Prenatálne skríningy (First‑Trimester Screening/NT) a diagnostické vyšetrenia (amniocentéza, NIPT) sú dostupné a môžu pomôcť vylúčiť niektoré chromozomálne poruchy.
Sporné názory
- Niektorí odborníci v diskusii odporúčajú genetické testy už po jednom zamlčanom potratu, zatiaľ čo iní gynekológovia zvyčajne odporúčajú posielať na genetiku až po opakovaných potratových epizódach.
- Niektorí tvrdia, že NT skríning môže robiť každý gynekológ, iní zdôrazňujú potrebu certifikovaného špecialistu na meranie nuchálnej translucencie.
- Niektorí podporujú amniocentézu pri vyššom veku matky (nad 35–38 rokov), iní najprv preferujú neinvazívne testy ako NT alebo platený NIPT.
Otvorené otázky
- Presná príčina zamlčaného potratu často zostane neznáma, ak nebol vykonaný odber choriových klkov alebo genetické vyšetrenia plodu.
- Do akej miery konkrétne číslo veku (napr. 38 vs 40 rokov) mení odporúčania pre vyšetrenia a úhradu testov v SR zostáva v diskusii nejasné.
- V akých konkrétnych prípadoch a za akých podmienok zdravotné poisťovne na Slovensku preplácajú NT, amniocentézu alebo NIPT nie je jednotne zodpovedané.
Spomenuté značky a firmy
Gynfiv,LadeeVita,Slovenský pacient,nackenfaltenmessung.com
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza,First-Trimester Screening,NT (meranie nuchálnej translucencie),trisomný test (DNA z krvi, NIPT),odber choriových klkov (CVS),hematologické vyšetrenia,imunologické vyšetrenia,kyselina listová (LadeeVita)
Miesta a osoby
Bratislava,Grochal,Nemecko, Gynfiv
Mam 39rokov a minuly rok som v 12tt mala zamlcany potrat. Dieta bolo poskodene podla NT, merane certifikovanym lekarom. Nasledne som opat ostala tehotna po cca 3-4 mesiacoch. Monentalne som v 29tt. V tomto tehotenstve som si dala urobit trisomny test (plateny, kedze na amnio su aj iste rizika, jedna sa o DNA vys krvi) Po potrate som absolvovala geneticke a hematologicke vys. U hematologa zistena hemofilia preto si teraz picham.inj na zrazanie krvi.
@erikavesela ja som tiez privat