Mám iba gestačný vačok a plod nie. Prečo?
Ahojte, vie mi niekto vysvetliť prečo plod sa nevytvorí, iba sa vytvorí gestačný vačok? Mal niekto takýto problém? Ani doktor mi to nevedel vysvetliť, že to sa stáva, ale prečo? Sama sa trápim, čoho mohlo byť príčinou, že sa mi to stalo?....prosím, kto vie mi odpovedať? Ďakujem...
Stručné zhrnutie
- Prázdny gestačný vačok (anembryomola / blighted ovum) je stav, keď na ultrazvuku rastie gestačný vak, ale embryo nie je viditeľné alebo prestalo vyvíjať, a diagnostikuje sa kombináciou ultrazvuku a krvného testu na hCG.
- Manažment zahŕňa expectant monitoring, medikamentóznu indukciu potratu misoprostolom (Cytotec) alebo vaginálnymi tabletami a chirurgickú kyretáž (D&C); v diskusii pacientky uviedli, že misoprostol spôsobil potrat do šiestich hodín a bol spomenutý údaj o 75 % úspešnosti tejto metódy.
- Po opakovaných anembryomolách sa odporúča genetické vyšetrenie embryí pri IVF, hematologické vyšetrenie na trombofíliu a konzultácia s genetikom; pri mole hydatidosa môže byť potrebná chemoterapia.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje prázdny gestačný vačok?
A: Diagnóza sa robí ultrazvukom (často transvaginálnym) a krvnými testami na hCG; v diskusii sa uviedlo, že pri hCG ~1000 mU/ml už môže byť vak viditeľný a že pri veľkosti vaku 25 mm sa považuje za definitívne prázdny.
Q: Aké sú liečebné možnosti pri prázdnom gestačnom vačku?
A: Možnosti sú expectant monitoring, medicínska indukcia potratom misoprostolom (Cytotec) alebo inými vaginálnymi tabletami, a chirurgická kyretáž (D&C); v jednom príspevku liečba Cytotekom viedla k ukončeniu tehotenstva do 6 hodín a autorka uviedla 75 % úspešnosť.
Q: Kedy lekári odporúčajú kyretáž a kedy čakať?
A: V praxi sa názory líšia: niektorí lekári odporúčajú kyretáž už od 6. týždňa pri potvrdení prázdneho vaku, iní odporúčajú počkať (jedna menštruácia až niekoľko mesiacov); rozhoduje výsledok USG, dynamika hCG, krvácanie a klinický stav pacientky.
Q: Aké vyšetrenia robiť po opakovaných anembryomolách?
A: Odporúča sa genetické vyšetrenie embryí pri IVF (v diskusii boli testované 20 genetických porúch), hematologické testy na trombofíliu a konzultácia s genetikom; niektoré ženy užívali profilakticky Fraxiparin 0,3 mg od 4. týždňa.
Q: Môže sa z prázdneho vaku vyvinúť normálne tehotenstvo?
A: Áno, v diskusii viac žien opísalo prípady, keď na prvom sone bol len vak a o niekoľko dní až týždňov sa objavilo embryo so srdiečkom (napr. lekár v Piešťanoch zaznamenal, že o dva dni sa vo vaku objavila „fazuľka“, iná pacientka mala viditeľné plodové útvary až po návrate z Nórska v 13. týždni).
Q: Ako vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo pri prázdnom vaku?
A: Mimomaternicové tehotenstvo sa overuje kombináciou ultrazvuku a sériového merania hCG; v diskusii lekári vykonávali kontrolu hCG a USG, keď bol podozrivý priebeh.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prázdny gestačný vačok sa diagnostikuje ultrazvukom a meraním hCG a nie vždy je známa presná príčina jeho vzniku.
- Liečba zahŕňa tri hlavné prístupy: expectant monitoring, medicínsku indukciu (napr. Cytotec/misoprostol) a chirurgickú kyretáž (D&C).
- Po opakovaných stratách sa odporúča ďalšie vyšetrenie vrátane genetiky a hematológie.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že infekcie ako herpes môžu spôsobiť zastavenie embryonálneho vývoja; iní v diskusii považujú spojenie s herpesom za nepravdepodobné.
- Niektorí lekári a pacientky odporúčajú okamžitú kyretáž pri potvrdení prázdneho vaku, zatiaľ čo iní odporúčajú počkať a sledovať vývoj niekoľko dní až týždňov.
Otvorené otázky
- Prečo presne sa u niektorých tehotenstiev vytvorí gestačný vak bez vyvíjajúceho sa embrya, keď genetické testy môžu byť negatívne?
- Koľko času je optimálne čakať pred rozhodnutím o kyretáži vs. očakávaní spontánneho priebehu?
- Aké situácie vyžadujú rutinné nasadenie Fraxiparinu alebo iných intervenčných protokolov pri opakovaných stratách?
Spomenuté značky a firmy
Cytotec, Fraxiparin, Duphaston, Progestanelle, Kefzol
Spomenuté produkty a metódy
misoprostol (Cytotec), vaginálne tablety, kyretáž (D&C), oxytocín, Fraxiparin, Duphaston, Progestanelle, genetické vyšetrenie embryí, hematologické vyšetrenie na trombofíliu, hCG krvné testy, transvaginálny/abdominálny ultrazvuk, 3D ultrazvuk, IVF, histologické vyšetrenie (rozbor vzoriek), chemoterapia pri mola hydatidosa, expectant management, medicínska indukcia potratom, analgetiká
Miesta a osoby
Piešťany, BA, TT, Nórsko, USA
Ahojte ako je možné že ešte mam gestá ny vacok ak posledny menzes som mala 8.5 ešte stále nieje vidno plod podľa ms by som mala byt 7az8 tazden podľa ultrazvuku som 5 týždeň t.t pozitívny, kŕče testy pozitívne ešte aj koncil júna som bola na kontrolnom Sone ale iba vacok ďakujem
@lenkaerika prosím ta a hcg z krvi si mala pozitívne alebo negatívne? Mne našla gestačny vak ale hcg nízke, tiež čakám a pondelok idem na kontrolu, tak som v strese. A mala si nejaké priznaky ci nie? Lebo ja som čítala, že proznaly začínajú až keď sa vylučuje hcg ale moje brucho je tiež ako balón, no mam tam aj cystu čiže aj ta to spôsobuje.
@peterek414 Dobrý deň neviem či mi už niekto odpíše no mám rovnaký problem teraz tiež som v podstate 10tt ale nevidia plod len tento vačok a dutinku že sa prestal plod vyvijat ešte skor než niečo začalo no ale gynekologička mi povedala že možem dostať silnejšiu ms a že sa začnem čistiť sama a keď nebudem chcieť čakat na ms tak že mi spravia kyret ako ste to mali vy? Robili vam kyret alebo ste začali krvacat? Ďakujem pekne
Ahojte prosim mate tu niektora skusenost aj s tym co sa stalo mne? Som bud v 6tt alebo 7tt neviem presne, bola som prvykrat na sono u doktorky kdr som sa dozvedela ze mam 3 plodove vacky ale iba v jednom je embryo. Akcia tam zatial nebola ale ze este moze byt skoro. V ten isty den vecer som mala mierne bolesti v podbrusku take pulzujuce a v noci slabe krvacanie, vraj je mozne ze sa niektory z tych prazdnych plod.vackov vstrebava..
Na dalsiu kontrolu idem o 2,5tyzdna..
Bojim sa o to jedno embryo, ci bude zit atd. Mam 31 rokov som prvorodicka predpisali mi dost silnu davku Progestanelle.
Stalo sa vam niekomu nieco podobne? Podarilo sa zachranit to jedno embryo?