Mám iba gestačný vačok a plod nie. Prečo?
Ahojte, vie mi niekto vysvetliť prečo plod sa nevytvorí, iba sa vytvorí gestačný vačok? Mal niekto takýto problém? Ani doktor mi to nevedel vysvetliť, že to sa stáva, ale prečo? Sama sa trápim, čoho mohlo byť príčinou, že sa mi to stalo?....prosím, kto vie mi odpovedať? Ďakujem...
Stručné zhrnutie
- Prázdny gestačný vačok (anembryomola / blighted ovum) je stav, keď na ultrazvuku rastie gestačný vak, ale embryo nie je viditeľné alebo prestalo vyvíjať, a diagnostikuje sa kombináciou ultrazvuku a krvného testu na hCG.
- Manažment zahŕňa expectant monitoring, medikamentóznu indukciu potratu misoprostolom (Cytotec) alebo vaginálnymi tabletami a chirurgickú kyretáž (D&C); v diskusii pacientky uviedli, že misoprostol spôsobil potrat do šiestich hodín a bol spomenutý údaj o 75 % úspešnosti tejto metódy.
- Po opakovaných anembryomolách sa odporúča genetické vyšetrenie embryí pri IVF, hematologické vyšetrenie na trombofíliu a konzultácia s genetikom; pri mole hydatidosa môže byť potrebná chemoterapia.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje prázdny gestačný vačok?
A: Diagnóza sa robí ultrazvukom (často transvaginálnym) a krvnými testami na hCG; v diskusii sa uviedlo, že pri hCG ~1000 mU/ml už môže byť vak viditeľný a že pri veľkosti vaku 25 mm sa považuje za definitívne prázdny.
Q: Aké sú liečebné možnosti pri prázdnom gestačnom vačku?
A: Možnosti sú expectant monitoring, medicínska indukcia potratom misoprostolom (Cytotec) alebo inými vaginálnymi tabletami, a chirurgická kyretáž (D&C); v jednom príspevku liečba Cytotekom viedla k ukončeniu tehotenstva do 6 hodín a autorka uviedla 75 % úspešnosť.
Q: Kedy lekári odporúčajú kyretáž a kedy čakať?
A: V praxi sa názory líšia: niektorí lekári odporúčajú kyretáž už od 6. týždňa pri potvrdení prázdneho vaku, iní odporúčajú počkať (jedna menštruácia až niekoľko mesiacov); rozhoduje výsledok USG, dynamika hCG, krvácanie a klinický stav pacientky.
Q: Aké vyšetrenia robiť po opakovaných anembryomolách?
A: Odporúča sa genetické vyšetrenie embryí pri IVF (v diskusii boli testované 20 genetických porúch), hematologické testy na trombofíliu a konzultácia s genetikom; niektoré ženy užívali profilakticky Fraxiparin 0,3 mg od 4. týždňa.
Q: Môže sa z prázdneho vaku vyvinúť normálne tehotenstvo?
A: Áno, v diskusii viac žien opísalo prípady, keď na prvom sone bol len vak a o niekoľko dní až týždňov sa objavilo embryo so srdiečkom (napr. lekár v Piešťanoch zaznamenal, že o dva dni sa vo vaku objavila „fazuľka“, iná pacientka mala viditeľné plodové útvary až po návrate z Nórska v 13. týždni).
Q: Ako vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo pri prázdnom vaku?
A: Mimomaternicové tehotenstvo sa overuje kombináciou ultrazvuku a sériového merania hCG; v diskusii lekári vykonávali kontrolu hCG a USG, keď bol podozrivý priebeh.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prázdny gestačný vačok sa diagnostikuje ultrazvukom a meraním hCG a nie vždy je známa presná príčina jeho vzniku.
- Liečba zahŕňa tri hlavné prístupy: expectant monitoring, medicínsku indukciu (napr. Cytotec/misoprostol) a chirurgickú kyretáž (D&C).
- Po opakovaných stratách sa odporúča ďalšie vyšetrenie vrátane genetiky a hematológie.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že infekcie ako herpes môžu spôsobiť zastavenie embryonálneho vývoja; iní v diskusii považujú spojenie s herpesom za nepravdepodobné.
- Niektorí lekári a pacientky odporúčajú okamžitú kyretáž pri potvrdení prázdneho vaku, zatiaľ čo iní odporúčajú počkať a sledovať vývoj niekoľko dní až týždňov.
Otvorené otázky
- Prečo presne sa u niektorých tehotenstiev vytvorí gestačný vak bez vyvíjajúceho sa embrya, keď genetické testy môžu byť negatívne?
- Koľko času je optimálne čakať pred rozhodnutím o kyretáži vs. očakávaní spontánneho priebehu?
- Aké situácie vyžadujú rutinné nasadenie Fraxiparinu alebo iných intervenčných protokolov pri opakovaných stratách?
Spomenuté značky a firmy
Cytotec, Fraxiparin, Duphaston, Progestanelle, Kefzol
Spomenuté produkty a metódy
misoprostol (Cytotec), vaginálne tablety, kyretáž (D&C), oxytocín, Fraxiparin, Duphaston, Progestanelle, genetické vyšetrenie embryí, hematologické vyšetrenie na trombofíliu, hCG krvné testy, transvaginálny/abdominálny ultrazvuk, 3D ultrazvuk, IVF, histologické vyšetrenie (rozbor vzoriek), chemoterapia pri mola hydatidosa, expectant management, medicínska indukcia potratom, analgetiká
Miesta a osoby
Piešťany, BA, TT, Nórsko, USA
@adamkohlusko ahoj prosim ta po akom case ti povedal gynekolog, ze mozes otehotniet? lebo mne bolo povedane pol roka co je premna straasne dlho :(
aj mne,cakali sme na prvu ms a hned sme aj zostali potom tehu.prva mi po cisteni prisla asi po 10 tyzdnoch.uz som myslela,ze pojdem na injekciu a pustila sa,potom hned sme skusili a bolo.snad teraz do stastneho konca... 😉 povedali sme si,ze ked to ma byt,tak to bude ok
@adamkohlusko jeej tak gratujujem, ze sa hed zadarilo a verim, ze vsetko uz bude v poriadku 🙂
v piatok sme akurat mali 3D ,tak riadny zazitok,ako sa predvadzalo...sa mu stukalo,tak skakalo ako na trampoline... 😵
@adamkohlusko noo nam ukazovala segra ked cakala babo krasne je to 🙂 a teraz caka svagrina tak sme sa tesili, ze vsetci surodenci cca naraz budeme mat babätka a bohuzial to nevyslo :(
@majrab no mne ani pri synovi ani pri dcere nebolo moc vidno,mala som malo vody,teraz vraj vsetko ok,aj vody vela,tak sa vytesujeme.bolo to krasne. lebo sa teda riadne predvadzalo,este sa mu aj stukalo,tak skakalo ako na trampoline 😵 neboj,za chvilku aj z vas budu tehulkovci a budete sa vytesovat,viem ze teraz to boli, presla som tym dvakrat,najskor pred synom a teraz zas po malej pred tymto tehu. nezabudnes,ale uz to bude len lepsie... hlavne ked pride tehulkove obdobie 😉 nech sa coskoro zadari 😉
@adamkohlusko dakujem 🙂 tak som si povedala, ze vyuzijeme ten cas tak ako sme ho chceli vyuzit predtym,,,pojdeme na wellness a ja budem pokracovat v cviceni lebo som s nim na mesiac prestala
@mirka49 Fuuha. Hlavne ze vsetko dobre dopadlo a mas dve detičky 🙂 ale to bolo u teba normálny gestacny prazdny vak a ten bol prazdny a este aj zhubný?
Mne to prvý krát dali na rozbor ale našli zvysky embrya a druhy krát to ani na histologiu nedali 😠 . Vykašlali sa na to ze netreba ked vsetko dopadlo dobre.
@mirka49 presne toto sa bali aj u mna.mam velmi dobreho gynekologa, nemenila by som za nic na svete...ale nastastie sa toto u mna z hystologie nepotvrdilo. je neskutocne co uz vsetko dnes vedia zistit a ake choroby a kadeco je okolo nas 😒
To je úplne možné, že ti z krvi vyšlo, že si tehotná. Ono to je totiž "normálne" tehotenstvo, často so všetkými príznakmi, akurát, že sa v ňom nevytvoril alebo príliš skoro prestal vytvárať plod. V ktorom by si mala byť týždni? Je možné, že je výpočet nesprávny?
@modraell
ahoj aj ja som mala, mne doktor povedal iba toľko, že ak je tam niečo zle tak sa plod nezačne vyvíjať, telo si to zariadi takýmto spôsobom.
hovorila som si že je lepšie keď tam nič nebolo, nič sa nevyvíjalo, akoby sa malo narodiť choré bábo a malo by trpieť
teraz mám 2 chlapcov 😉
Nie, mne robili potrat cytotecom na dvakrát. Ono to vo veľkom záleží od lekára. Niekto ti povie, jeden cyklus, niekto tri mesiace a niekto dokonca pol roka. Kamarátke robili kyretáž a tiež mala počkať jeden normálny cyklus. Pýtala si sa Dr prečo máš čakať až pol roka?
@majrab ak čítaš po anglicky, tak na nete je o tom strašne veľa informácií - prázdny gestačný váčok sa volá blighted ovum a skratka kyretáže d&c. Samozrejme, že väčšinu informácií, ktoré týmto spôsobom získaš, budú z Ameriky, teda iné lekárske štandardy, ale na tvojom mieste by som sa opýtala lekára, ako zdôvodňuje také dlhé čakanie. Je možné, že kyretáž v USA je robená šetrnejším spôsobom a preto je tam štandardná doba čakania po d&c jeden cyklus.
@lihi zdovodnil to tym,ze je to zasah z vonku a mam tomu nechat cas, ale ze samozrejme ked sa zadari skor nic sa nestane...ale aj znamej to po kyretazi povedali a to bola v sukromnej nemocnici...osobne som z toho mala pocit,ze je to iba poistka pre dokiho, keebyze sa opät nieco stalo..aale ja myslim pozitivne zadari sa a vsetko bude v poriadku 🙂

@trgypadl ježíš, fakt 😀 Bude sobota 😀 Tak v pondelok 😀 A čo sa týka vyšetrení, tak by mi to mal povedať gynekológ na kontrole, že čo bude ďalej. Prvýkrát to bol spontánny potrat, teraz to bolo zasa tehu bez plodov ☹ Takže uvidíme, čo mi povie a ako pôjdeme ďalej. Mám strach, ale zároveň veľmi chcem, aby sme si pozreli naše zlatíčko na sone ešte tento rok 😵