Po missed abortion ma neposlali na kyretáž. Je to normálne?
Neviem či tu už nal niekto takýto problém a pravdupovediac nemám momentálne energiu v diskusiách pátrať...Včera mi gynekológ oznámil, že nášmu bábätku prestalo biť srdiečko. Podľa MS som v 9tt, plod vyzerá na 5+3 alebo 7+3, podľa každého ultrazvuku inak. Môj gynekológ ma poslal na kliniku kam patrím podľa obvodu na potvrdenie nejakým špeciálnym citlivejším ultrazvukom. Tam mi MA potvrdili. Bolo to moje prvé tehotenstvo a som psychicky samozrejme na dne, momentálne však riešim ďalší problém. Gynekologička, ktorá ma má na starosť ma však ani po tomto potvrdení neposlala na kyretáž vraj kvôli tomu že nie som akútny prípad lebo nekrvácam ani nešpiním!!! Je normálne ženu ktorá potratila nechať čakať kým nezačne krvácať??? Neviem kedy bábätko umrelo, neviem či mi nehrozí otrava krvi, nikto minnič nepovedal, len ma poslali domov. Nehovoriac o tom, že mi je strašne z toho, že s tým musím ďalej fungovať a moja psychika je akurát tak v háji lebo už to chcem mať samozrejme za sebou :/ Jedna pani gynekologička sa vyjadrila, že by sa takýto prípad mal riesiť okamžite lebo je to pre mňa nebezpečné, ďalšia sa vyjadrila, že je možné zvoliť tzv. vyčkávací postup a teda čakať kým sa to same nevyplaví. Mám bolesti krížov, občas kŕče, je mi strašná zima a mám pocit že toto je len nejaká nočná mora :/ len to chcem mať už za sebou, prekonať túto stratu, dať sa doporiadku psychicky aj fyzicky a skúsiť to znova. Mam pocit, že týmto prístupom sa to len odďaluje. Má niekto podobné skúsenosti prosím? Poraďte mi prosím. Ďakujem za každú radu.
Stručné zhrnutie
- Pri missed abortion (MA) sú v praxi tri hlavné prístupy: vyčkávací postup (spontánne vyplavenie), medikamentózne vyvolanie potratu (tabletou) a chirurgická kyretáž; kyretáž je v diskusii popisovaná ako krátky jednodňový zákrok s predoperačným vyšetrením a anestéziou.
- Nemocnice a ambulancie sa líšia v prístupe: niektoré pracoviská (uvedené „Antolská“) neprijmú pacientku na kyretáž bez aktívneho krvácania, iné pracoviská alebo súkromné kliniky (uvedené „Icsare“, pracovisko v Ružinove, súkromná klinika v Trnave) vykonajú kyretáž ihneď alebo ako jednodňový zákrok.
- Alarmujúce príznaky, ktoré podľa diskusie vyžadujú urgentné vyšetrenie, sú vysoká teplota, silné bolesti, masívne krvácanie alebo známky infekcie; tieto príznaky sú v diskusii uvádzané ako indikácia na hospitalizáciu alebo okamžitý zákrok.
Q: Aké sú hlavné terapeutické možnosti pri missed abortion?
A: Možnosti sú vyčkávací postup (spontánne vyplavenie), medikamentózne ukončenie (tabletkou — v diskusii sa uvádza, že tabletka nie je v niektorých krajinách u nás legálna) a chirurgická kyretáž; kyretáž býva v diskusii popisovaná ako cca 15‑minútový jednodňový zákrok s predoperačným a anesteziologickým vyšetrením.
Q: Kedy je potrebné ísť na pohotovosť alebo požiadať o kyretáž?
A: Pohotovosť alebo hospitalizácia sú odporúčané pri zvýšenej teplote, silných bolestiach, masívnom krvácaní alebo známkach infekcie; v diskusii sú tieto príznaky opakovane uvádzané ako dôvod na okamžité riešenie vrátane zásahu záchranky.
Q: Môžu lekári odmietnuť vykonať kyretáž, ak žena nekrváca?
A: Áno, podľa príspevkov nemocnice (uvedená Antolská) niekedy neprevzali pacientku na kyretáž bez krvácania, zatiaľ čo iné pracoviská (uvedené Icsare, Ružinov, súkromné kliniky) prijali pacientky a vykonali zákrok.
Q: Ako dlho sa odporúča čakať pred ďalším pokusom o otehotnenie po kyretáži alebo spontánnom potratení?
A: Názory sa líšia: niektorí odporúčajú čakať 3–6 mesiacov, iné lekárske vyjadrenia v diskusii hovoria o dvoch menštruačných cykloch alebo o „ihneď po najbližšej menštruácii“; tento bod je sporný a v diskusii nie je jednotný konsenzus.
Q: Kde na Slovensku môže žena žiadať o kyretáž alebo jednodňový zákrok po MA?
A: V diskusii sú menované nemocnice a pracoviská, ktoré pacientky uvádzali: Antolská (odmietajú niekedy neakútne prípady), Icsare (uvedené ako miesto jednodňových zákrokov), Ružinov (príjem pacientok cez kontakty súkromných gynekológov) a súkromné kliniky v Trnave; pacientky tiež radili obrátiť sa na urgentné oddelenie nemocnice.
Q: Aké vyšetrenia a vyšetrovacie materiály sa spomínali po ukončení MA?
A: V diskusii sa uvádzajú predoperačné a anesteziologické vyšetrenia, hematologické a endokrinologické testy, genetika (pričom výsledky môžu trvať mesiace) a histológia/cytológia odobratého materiálu po kyretáži.
Q: Aké lieky a doplnky boli v diskusii spomínané počas zotavovania po MA?
A: Spomínané sú Femibion 800, Femi kvapky, Alchemilkový čaj, kyselina listová so železom a B vitamínmi, Fraxiparin, Wobenzym, Paralen; zároveň bola v diskusii upozornenie, že Ibalgin (nesteroidné analgetikum) môže riediť krv a niektorí odporúčali Paralen namiesto neho.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri zvýšenej teplote, silnom krvácaní alebo výrazných bolestiach sa súhlasne odporúča urgentné vyšetrenie alebo hospitalizácia.
- Kyretáž je v praxi popisovaná ako krátky jednodňový zákrok s predoperačným vyšetrením a anestéziou.
- Vyčkávací postup (spontánne vyplavenie) je v diskusii bežnou alternatívou a môže byť pre telo šetrnejší, ale môže viesť k dlhšiemu obdobiu krvácania.
Sporné názory
- Niektorí odborníci a pacientky trvajú, že kyretáž by sa mala vykonať ihneď po potvrdení MA, zatiaľ čo iné pacientky a skúsené matky preferujú vyčkávací postup s monitorovaním.
- Niektoré príspevky tvrdia, že po kyretáži treba čakať 3–6 mesiacov pred ďalším otehotnením, zatiaľ čo iné lekárske stanoviská v diskusii povoľujú pokusy po dvoch cykloch alebo ihneď po nasledujúcej menštruácii.
Otvorené otázky
- Neexistuje jasný jednotný odporúčaný interval pre opätovné snaženie sa o tehotenstvo po kyretáži, keďže v diskusii sú rozdielne rady (2 cykly vs. 3–6 mesiacov).
- Nie je v diskusii definitívne vyriešené, pri ktorých veľkostiach alebo štádiách embrya je vyčkávací postup vs. kyretáž jednoznačne výhodnejší.
Spomenuté značky a firmy
Antolská,Icsare,Ružinov,Trnava,Modrykonik.sk,WHO,Markíza
Spomenuté produkty a metódy
kyretáž,vyčkávací postup,medikamentózne ukončenie potratu (tabletkou),UPT,predoperačné vyšetrenie,anesteziologické vyšetrenie,histológia/cytológia,hematologické vyšetrenia,endokrinologické vyšetrenia,Femibion 800,Femi kvapky,Alchemilkový čaj,kyselina listová so železom a B vitamínmi,Fraxiparin,Wobenzym,biolampa,Paralen,Ibalgin
Miesta a osoby
Antolská,Icsare,Ružinov,Trnava,Rakúsko,Markíza

@internet9 ani nie. Vždy prišlo silnejšie a potom docistovanie bolo už také slabšie