Očkovanie 11 ročnej proti rakovine krčka maternice

Stručné zhrnutie

• Rakovinu krčka maternice spôsobuje ľudský papiloma vírus (HPV) a pravdepodobne až 80 % populácie je niekedy infikovaných týmto vírusom.
• Proti HPV sú dostupné vakcíny Gardasil, Cervarix a Silgard, pričom v diskusii je Silgard uvádzaný ako štvorvalentná vakcína (2 protipodtypy proti genitalným bradaviciam a 2 proti podtypom spájaným s rakovinou).
• Vakcína nechrání proti všetkým HPV podtypom, preto sú v diskusii odporúčané aj kondómy, zníženie počtu partnerov a pravidelné gynekologické prehliadky vrátane podrobnejšieho steru (u niektorých gynekológov spomínaný poplatok približne 20 €).

Najčastejšie otázky

Q: Aké vakcíny proti HPV sú dostupné v diskusii?
A: V diskusii sú menované vakcíny Gardasil, Cervarix a Silgard; Silgard je spomínaný ako štvorvalentná vakcína s dvoma zložkami proti genitalným bradaviciam a dvoma proti podtypom spojeným s rakovinou.

Q: Chráni očkovanie proti HPV úplne pred rakovinou krčka maternice?
A: V diskusii sa uvádza, že vakcína nezaručí 100 % ochranu, lebo existuje mnoho HPV podtypov, a vakcíny cielia len na vybrané, zvyčajne najčastejšie onkogénne podtypy.

Q: Aké vedľajšie účinky očkovania proti HPV sú v diskusii uvádzané?
A: V diskusii sú uvedené anonymné a individuálne hlásenia o závažných nežiaducich účinkoch vrátane tvrdení o zhoršení existujúcich ochorení; tieto tvrdenia sú v diskusii spochybňované a proti dezinformáciám sa spomína ocenenie Johna Maddoxa a článok v The Guardian o Riko Muranaka ako zdroj podpory bezpečnosti vakcíny.

Q: Kedy sa v diskusii zvažuje očkovanie dievčaťa proti HPV?
A: V diskusii sa očkovanie zvažuje pre 11‑ až 13‑ročné dievčatá; rozhodnutie je v diskusii prezentované ako voľba rodiča medzi preventívnym očkovaním a inými stratégiami prevencie.

Q: Aké alternatívne alebo doplnkové preventívne opatrenia proti HPV sú v diskusii spomenuté?
A: Diskutujúci odporúčajú používanie kondómu, zníženie promiskuity (vernosť), pravidelné gynekologické prehliadky, a hlbší ster z krčka maternice, ktorý u niektorých gynekológov stojí spomínaných približne 20 €.

Q: Kde v diskusii odporúčajú hľadať ďalšie informácie a zdroje?
A: V diskusii sú spomenuté zdroje a stránky ako modrykonik.sk (diskusné skupiny), slobodavockovani.sk (prehľad zložiek vakcín), dennikn.sk a The Guardian (článok o obhajobe očkovania a ocenení Johna Maddoxa).

Závery z diskusie

Zhoda

• HPV spôsobuje rakovinu krčka maternice a ide o bežný vírus, ktorý sa šíri pohlavným stykom.
• Existujú dostupné vakcíny proti HPV, menovite Gardasil, Cervarix a Silgard.
• Prevencia zahŕňa očkovanie aj nefarmakologické opatrenia: používanie kondómu, zníženie počtu partnerov a pravidelné gynekologické prehliadky.

Sporné názory

• Niektorí diskutujúci tvrdia, že HPV vakcíny sú účinné a bezpečné, zatiaľ čo iní tvrdia, že vakcíny spôsobujú vážne vedľajšie účinky vrátane prípadných zhoršení zdravotného stavu.
• Niektorí diskutujúci tvrdia, že vakcíny obsahujú ťažké kovy (ortuť, olovo, hliník), zatiaľ čo iní to popierajú a uvádzajú, že vakcíny takéto látky neobsahujú.

Otvorené otázky

• Obsahuje konkrétna HPV vakcína ortuť, olovo alebo hliník v klinicky významnom množstve?
• Má očkovanie dlhodobé riziká pre osoby s predchádzajúcimi závažnými ochoreniami (napr. návrat leukémie) alebo autoimunitné reakcie?
• Do akej miery chránia aktuálne vakcíny proti všetkým cirkulujúcim onkogénnym podtypom HPV v dlhodobom horizonte?

Spomenuté značky a firmy

Gardasil, Cervarix, Silgard, Prevenar, infaftiz hexa, The Guardian, John Maddox Prize, modrykonik.sk, slobodavockovani.sk, dennikn.sk, Markíza

Spomenuté produkty a metódy

Gardasil, Cervarix, Silgard, Prevenar, infaftiz hexa, MMR, očkovanie proti kiahňam, očkovanie proti chrípke, HPV vakcinácia, kondóm, gynekologická prehliadka, ster z hlbších vrstiev (hlbší ster), HAK, Pap ster, liečba genitalných bradavíc, skríning na HPV

Miesta a osoby

Dánsko, India, Riko Muranaka, Markíza, Modrý koník