Cisársky rez a dilema okolo neho
Baby mám velkú dilemu. Som už v 36. týž tehotenstva a babo mám otočené panvovým koncom. Doktor mi vravel, že šanca na pretočenie, kedže je už zafixované na krčku maternice je velmi malá. plod nebude velký a tak mi vravel, že môžem rodiť aj spontánne, ale to ja nechcem riskovať, lebo mám z toho strach. Toto bude po dvoch rokoch moj druhý porod a chcela by som odrodiť radšej cisárskym rezom. myslíte že na požiadanie mi ho urobia? alebo to záleží od okolností. a ešte jedna otázka. Ked by som išla rodiť cisárskym, čo mi odporúčate? Celkovú narkózu, alebo spinálkou? Aké máte skúsenosti? podelte sa o ne prosím. Čas sa mi kráti a ja som z toho dosť nervózna. V živote som nebola operovaná. Dakujem
Stručné zhrnutie
- Pri panvovom (KP) uloženom plode je plánovaný cisársky rez bežná voľba; konečné rozhodnutie o sekcii „na požiadanie“ závisí od lekárskeho vyhodnotenia a konkrétnej pôrodnice.
- Hlavné anesteziologické možnosti pri cisárskom reze sú spinalka/epidurál (lokálna) a celková narkóza; diskusia aj anesteziológovia v texte uvádzali spinalku ako šetrnejšiu k dieťaťu a umožňujúcu okamžitý kontakt matky s novorodencom.
- Po cisárskom reze sa v praxi uvádza ležanie 12–24 hodín (v niektorých pôrodniciach 24 hodín na JIS), pri involúcii maternice sa v diskusii spomínali „vrecká s pieskom“ a analgetiká, a pri pretrvávajúcej postspinalnej bolesti hlavy sa spomína možnosť krvnej zátky (blood patch).
Najčastejšie otázky
Q: Dajú mi cisársky rez na požiadanie pri panvovom uloženom plode (KP)?
A: KP je častá indikácia na plánovaný cisársky rez a mnohé ženy v diskusii uviedli, že im ho urobili alebo dohodli; konečné rozhodnutie závisí od vyhodnotenia lekára a politiky konkrétnej pôrodnice.
Q: Ktorý typ anestézie je pre dieťa šetrnejší pri cisárskom reze?
A: Diskusia aj anesteziológovia odporúčali spinalku/epidurál ako šetrnejšiu pre dieťa, pričom pri spinalke je matka pri vedomí a novorodenca môže vidieť hneď po narodení.
Q: Aké sú hlavné nevýhody spinalky oproti celkovej narkóze?
A: Spinalka zvyčajne vyžaduje 12–24 hodín ležania a má riziko postspinalnej bolesti hlavy; celková narkóza môže spôsobiť silnejší pocit „opitosti“, hrdlové bolesti po intubácii a rodička nemusí byť pri vedomí pri prvej komunikácii s bábätkom.
Q: Čo je epidurálna analgézia a ako sa líši od spinalky?
A: Epidurálna analgézia podáva analgetiká do epidurálneho priestoru cez katéter, čo umožňuje dodatočné dopichovanie po operácii; spinalka sa pichá hlbšie do spinálneho kanála jednorazovou injekciou a zväčša po sekcii nepodávajú ďalšie dávky cez katéter.
Q: Koľko hodín sa spravidla leží po cisárskom reze a čo sa používa na stiahnutie maternice?
A: Ženy v diskusii uvádzali ležanie 12–24 hodín, niektoré nemocnice praktizovali 24 hodín na JIS; na mechanickú pomoc pri stiahnutí maternice sa v diskusii spomínali „vrecká s pieskom“ a štandardné postpartum analgetiká.
Q: Čo robiť pri pretrvávajúcej bolesti hlavy po spinálke?
A: Diskusia spomína „krvnú zátku“ (blood patch) ako liečbu, ak konzervatívne opatrenia (odpočinok, tekutiny, analgetiká) nezaberajú; pacientky mali tiež informácie od anesteziológov o postspinalnej bolesti hlavy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Panvové uloženie plodu (KP) je častou indikáciou na plánovaný cisársky rez.
- Väčšina skúseností a odporúčaní preferuje spinalku/epidurál pred celkovou narkózou kvôli šetrnosti k dieťaťu a možnostiam priameho kontaktu s bábätkom.
- Pooperatívne obdobie zahŕňa bolesti pri vstávaní a zvyčajne 12–24 hodín obmedzenia pohybu; analgetiká sú bežnou súčasťou starostlivosti.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že pôrod pri KP sa môže podariť spontánne, iné odporúčajú trvať na sekcii; názory sa rozchádzajú podľa osobných skúseností a lokálnych praktík.
- Niektoré ženy preferujú celkovú narkózu kvôli strachu zo sledovania zákroku, iné preferujú spinalku kvôli vedomiu a okamžitému kontaktu s dieťaťom.
- Vplyv skorého priloženia novorodenca na rýchle spustenie laktácie je v diskusii sporný; niektoré účastníčky pripisujú priloženiu význam, iné uvádzajú, že sa mlieko rozbehlo aj bez bezprostredného priloženia.
Otvorené otázky
- Pre ktoré konkrétne prípady a v ktorých pôrodniciach je možné získať cisársky „na požiadanie“ bez medicínskej indikácie?
- Aký je presný protokol ležania po spinálke v jednotlivých slovenských pôrodniciach (12 vs. 24 hodín) a prečo sa líši prax?
- Ktoré typy spinálnych ihiel (presný gauge) používajú konkrétne pracoviská na Slovensku a aký to má dopad na riziko postspinalnej bolesti hlavy?
- Kde a ako často sa na Slovensku praktizuje krvná zátka (blood patch) pri postspinalnej bolesti hlavy?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Antolská, Ružinov, Koch, Kramaroch, BS, ZH, Antolskej, Leviciach
Spomenuté produkty a metódy
spinalka, epidurál / epidurálna analgézia, celková narkóza, epidurálny katéter, krvná zátka (blood patch), vrecká s pieskom, Wobenzym, intradermalny / itradermalny steh, klistýr, intubácia, kyretáž, infúzia, ihla 25G
Miesta a osoby
Kramáre, Antolská, Ružinov, Levice, Banská Bystrica (BS), ZH, Kramaroch, Koch, Dr. Turkota, Dr. Valent
Mne ani masku, len mi nieco pichli a viac si nepamatam, prebrala som sa az na JIS
pozrite si, prirodzeny cisarsky rez
Ahojte baby ja som mala sekciu moj prvy porod aj to po 29hod ze idem sekciou malicka sa nechcela spustit dolle celkovty porod od vytekania zatky prve kontrakcie 30hod! Cisarky mi dali inekciu do.chrbta ktoru vobec necitit pich , hned ulava lezite a ste pri vedomi a pocujete prvy plac babatka ked ho vytiahnu potom vam ho.ukazu je to krasne aj keby ta inekcia bolela nedala by som sa uspat nema nic nato ked viete ze.babatko je zdrave a zive ....sme zeny a silne preco v takej situacie zrazu podlahnut .ja som sa sama posadila po zobudeny vsetky mali babtko aj ja som ju chcela moju mirecku vypytala som sa osprchovat chvalili ma ze.viem chodit s infuskou som chodila pre malicku na.wc vsade len aby som to rozchodila a dali mi ju babako dodava silu bolest ide bokom je tu radost na ktoru som.cakala tolke mesiace . Som na nu naviazana od prveho dna myslim pozitivne tesim sa s kazdeho dna snou som stastna matka so stastnym babatkom ❤
Ak mozem poradit porodnicu piestany personal teda sestricky, porodne I na sesto nedeli super naucili ma kojit aj ked potom malicka zas nechcela tak som.mala stale na pameti ich radi, doktorky gynekologicke super doktor karaba ja pri tolkych hod tam.som.vystriedala niekolko sluzieb a vsetky super ! Urcite tam pojdem zas rodit smutno.mi bolo ked.som.odchadzala !
Tu dychaciu trubicu, ako to nazyvate, davaju az ked ochabnu svaly to je po uspati...a vyberu pred prebratim...takze o tom len neviete...bez nej by ste nedychali...pretoze pocas op je clovek na umelom dychani.
Ahojte. Prosím Vás, je tu niekto kto ma za sebou tehotenstvo po sekcii, po dosť krátkom čase ? Maly ma štyri a pól mesiaca a som opäť tehotná.
Pocas kazdeho uspatia, cize uvedenia do umeleho spanku. Sa pluca intubuju ako ste nazvali dava sa hadicka. Neverim , ze by si to nejaky anesteziolog ci operater vzal na zodpovednost uspat len s maskou a podobne. Len ako bolo pisane intubuje sa po uspati pacienta. Po prevezeni na REZ ku alebo JIS ... sa hadica pred prebratim vybera. Cize pacient si nic z toho nepamäta.
Jedine ako si to mozes pamätat je , ze niektorich pacientov po tom moze jemne skriabat v krku ;)
Mala som cisarak ale spinal. A teraz 2 tyzdne dozadu operaciu. Ako ma prevazali na operacnu salu. Anesteziolog si bokom na stolik uz chystal intubacny material.
Ja som chcela vždy rodiť cisárskym rezom, snívala som o ňom ešte skôr než som bola tehotná. Predstavovala som si to veľmi rýchlo a jednoducho. Keď som prenášala 9 deň, začali mi pôrod vyvolávať. Potom sa to všetko skomplikovalo a naozaj som sa dopracovala až k akútnemu cisárskemu rezu. Dnes viem, že by som radšej chcela prirodzený pôrod. Tri dni po zákroku boli pre mňa totálne peklo, učila som sa chodiť, zohýbať, no proste všetko bolo veľmi bolestivé. Nehovoriac o tom, že ešte rok po pôrode si cítim jazvu. Keď sa mi malá hodí niekedy na moje brucho, tak až hviezdičky vidím. To je moja skúsenosť.
P.S. malú som videla až keď som sa prebrala z narkózy na 1 minútu a bola zase fuč. Cítila som sa veľmi smutne z toho, že som nemohla byť pri nej a pritúliť si ju.
moja znama teraz rppdila vo Francuzsku a tiež niečo take spominala. prečo to nemame na SR? Alebo máme a nevieme o tom? Ja som to po cisarskom nemala
prečo tak velmi chceš rodit cisarskym rezom?
tiež by som radšej volila klasicky porod, než cisarsky. Ale ak ti to zdravotne problemy neumožnuju, tak nemáš na vyber.
videla som tu už nejaku diskusiu ohladom nejakej pumpy, ale neviem ju najst, ani neviem kde ju hladat. AK by ste ju našli, určite aj mne dajte vediet
skus pozriet nejake ine diskusie, tiež som to tu zahliadla
@cmulinko neviem, ale neviem ako presne sa to volá. Kde si na ten nazov prišla,prosím ta?
@julinka29 tuto pumpu konkretne poznam ale nie v suvislosti s cisarskym rezom. Pouziva sa vseobecne na zmiernenie bolesti po roznych operaciach a stavoch napr post-traumaticke bolesti hlavy ci migreny, bolesti chrbtice. Tak predpokladam,ze aj na bolesti po cisarskom reze sa to v niektorych krajinach vyuziva. Tu v Irsku kde zijem nie lebo tu po cisarskom dostavame konske davky liekov proti bolesti takze tu su po cisarskom vsetky zeny vysmiate a bez problemov funguju par hodin po cisarskom.
pani tu piše, že je to pumpička On Q Pump, len neviem či je to ono
tiež ju poznam iba z čitania, rozpravania a už som na nu videla aj nejake video. Pretože sa chystam na plasticku operaciu, necham si zvačšit prsia a ked pojdem za svojim doktorom na konzultaciu, tak sa s nim o tom pobavim. Či by mi to doporučil na zmiernenie bolesti po operacii
Ahojte ,pri cisaraku v plnej narkoze vam davali este dychaciu trubicu???? 😦bola som dvakrat uspata pri operaciach 4 hodinovych a nedavali mi ziadnu trubicu .