HCG viac ako 5000
Ahojte. Môže byť že pri 5000 HcG doktorka ešte nevidela nič na sone? Bojím sa lebo som trošku špinila preto som u nej bola. Nariadila mi pokoj na lôžku. Povedala že to môže byť mimomaternicové tehotenstvo. Som po umelom oplodnení vklad bol 21. Decembra, blastocysta. Ďakujem
Stručné zhrnutie
- HCG 5 000 po vklade jednej blastocysty môže byť kompatibilné s vnútromaternicovým tehotenstvom, pokiaľ sa hladina hCG pravidelne zvyšuje a klinický priebeh je stabilný.
- Viditeľnosť tehotenského vaku na ultrazvuku závisí od citlivosti prístroja a konkrétnych hodnôt hCG; v diskusii jeden lekár uviedol detekciu od ~1 000, zatiaľ čo iné skúsenosti hlásili nič pri 1 550 alebo pri ~5 000.
- Po IVF/KET existuje riziko mimomaternicového tehotenstva, diskusné odhady rizika sa pohybujú od ~2 % až po 3–10 %, preto sa odporúča sledovanie rastu hCG a okamžitá kontrola pri bolesti alebo krvácaní.
Najčastejšie otázky
Q: Od akej hladiny hCG by mal ultrazvuk zvyčajne ukázať tehotenský vak?
A: V diskusii gynekológ/lekár uviedol, že niečo môže byť viditeľné od hCG ~1 000; zároveň sú v praxi zaznamenané prípady, kde nebolo nič vidieť pri hCG 1 550 alebo pri ~5 000, takže prah závisí na prístroji a čase od oplodnenia.
Q: Čo znamená, ak hCG po vklade blastocysty rýchlo rastie?
A: Stúpajúce hodnoty hCG sa považujú za pozitívny znak; v diskusii boli uvedené príklady: 127 → >600 v niekoľkých dňoch a iný prípad 1 870 po 2 týždňoch, po ktorom sa za ďalšie 2 týždne zobrazil plod a zaznel srdcový tep.
Q: Aké je riziko mimomaternicového tehotenstva po IVF alebo KET?
A: V diskusii sú uvádzané rozdielne odhady: jeden príspevok spomína približne 2 %, iný príspevok uvádza štatistiku 3–10 %; riziko je vyššie pri čiastočne poškodených vajíčkovodoch (napr. po zápale).
Q: Čo je EmbryoGlue® a zabraňuje úplne presunu embrya po vklade?
A: EmbryoGlue® je prípravok používaný pri vklade embrya na podporu lepšieho uhniezdenia v maternici; diskusia zdôraznila, že to nie je záruka proti tomu, aby sa embryo nepohlo alebo nevzniklo mimomaternicové tehotenstvo.
Q: Kedy vyhľadať urgentnú lekársku pomoc pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo?
A: Ak sa objaví zhoršenie stavu cez víkend, výrazné krvácanie alebo silné bolesti, odporúčanie v diskusii je okamžitá návšteva pohotovosti alebo prijatie do nemocnice na sledovanie.
Q: Aký postup pri vysokom hCG a negatívnom sonografickom náleze?
A: Diskusia odporúča časté opakované merania hCG a kontrolné ultrazvukové vyšetrenia; ak hCG stúpa, je to priaznivý znak, ale pri vysokých hodnotách bez sonografického nálezu treba byť obozretný a zvážiť hospitalizáciu alebo urgentné vyšetrenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dôležité je sledovanie dynamiky hCG; kontinuálny nárast sa považuje za priaznivý znak.
- Embryo môže po ET/KET krátkodobo „putovať“ v maternici a EmbryoGlue® zvyšuje šancu uhniezdenia, ale nie je absolútnou ochranou proti presunu alebo mimomaternicovému tehotenstvu.
- Pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo treba sledovať príznaky (bolesť, krvácanie) a podľa stavu vyhľadať urgentnú starostlivosť.
Sporné názory
- Riziko mimomaternicového tehotenstva po IVF je buď ~2 %; alebo podľa iného pohľadu 3–10 %.
- Viditeľnosť na ultrazvuku pri konkrétnych hladinách hCG: jeden pohľad hovorí o detekcii od ~1 000, druhý uvádza prípady bez nálezu pri 1 550 alebo pri ~5 000.
Otvorené otázky
- Od akej presnej hladiny hCG a v ktorom čase po vklade je ultrazvuk spoľahlivý pre potvrdenie vnútromaternicového tehotenstva?
- Aký interval merania hCG je optimálny pri nejasnom sonografickom náleze po ET/KET?
- Aké faktory najviac zvyšujú riziko mimomaternicového tehotenstva po IVF, a ako im predchádzať klinicky?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
EmbryoGlue®, IVF, ET, KET, hCG, ultrazvuk (sono), amniocentéza, mimomaternicové tehotenstvo (MMT)
Miesta a osoby
žiadne
@andreatytler ano embryo putuje, ale po maternici, nevracia sa nikdy do vajickovodov. Prave to je mimomaternicove tehotenstco, ze cestou do maternice z vajecnikov sa oplodnene vajicko uchyti vo vajickovode a tam rastie. Ani sa do maternice nedostane.
@lienocka2808
Mimomaternicové tehotenstvo postihuje tiež ženy, ktoré podstúpili umelé oplodnenie – IVF. Aj keď sa oplodnené vajíčko pri zákroku vkladá budúcej mamičke priamo do maternici, môže sa i napriek tomu počas krátkej doby presunúť do vajíčkovodu, alebo na iné miesto v brušnej dutine. Takéto riziko je väčšie pre ženy, ktoré prekonali zápal a majú poškodený vajíčkovod. Štatisticky sa takéto prípady stávajú v 3 – 10 percentách IVF.
@mikasz Presne tak. Ten vajickovod nema uzaver a embryo tam moze vojst z maternice...
@lienocka2808 pri prirodzenom tehotenstve je to ako píšeš. Ze po ceste sa zle zastaví. Nie ze príde do maternice a potom sa zase vráti.
Ale po ivf kľudne môže z maternice prejsť do vajíčko vodu. Veď som písala ze mne sa to stalo. Malo sa o tom hovorí, ale stáva sa to. Ja nemám už jeden vajíčkovod ako dokaz ze sa to deje.
Ahojte. Doktorka dneska už dneska videla, je to tam, som rada. Ďakujem Vám za podporu
Paráda tak gratulujem ❤️ tak nech len pekne všetko ide tak ako má, užívaj si tehu❤️❤️. .popravde znova by som to chcela zažiť 😀
Určite pôjde keď si už žena prejde takýmto niečím tak to musí byť všetko ok a do úplného konca 🙏❤️
Nad 1000 už musí byť niečo vydrieť na sone. Ja som mala 1550 po IVF a na sone nič nebolo vidieť a už aj ma šikovali do nemocnice na pozorovanie. Tam na druhý deň pri kontrole našli vak, tak ma pustili domov. Ak máš 5000 a nevidia nič je to veľmi zvláštne. Určite by som sa nenechala odbiť kľudom na lôžku.
@zuzkalujza a čo má robiť okrem čakania? buď sa to ujme, alebo nie. Ako píšem vyššie, mne nebolo absolútne nič vidieť ešte v 6tt. A bolo to nakoniec ok. treba chvilu pockat a nie hned stresovat, a ako aj autorka píše, dopadlo to ok.
@lienocka2808 ja som len povedala môj názor a moju skúsenosť. Mne vždy môj doktor hovorí, že ak pri vysokom HCG nie je nič vidno na sone treba byť veľmi pozorný a opatrný. Niekto nemusí mať HCG 5000 ani v 6TT, (vlastná skúsenosť) takže nie je dôležitý týždeň ale práve vysoká hodnota HCG. Ja nikoho nestačím ale nedá mi nereagovať. Ako sa autorka nakoniec rozhodne je na nej. Samozrejme držím veľmi palce, aby bolo všetko v poriadku. Len treba byť opatrný. Moja kamarátka mala po IVF vysoké HCG, tiež okolo 6000 a na sone nič. Nakoniec išlo o MM tehu a ona skoro zomrela. Netvrdím, že je to tento prípad, len vyzývam autorku k opatrnosti, nič viac.
@zuzkalujza videla som na sone aj ja sama že je to tam, aké ešte v stredu idem do centra na sono, ďakujem. Kamarátka tiež mala MM horko ťažko ju zachránili.
Mne hovoril dr ze od hcg 1000 vidno na sone