Som podľa týchto výsledkov tehotná?

Stručné zhrnutie

• Hodnota hCG 2.00 v sére je pod laboratórnym prahom 5.00 a podľa diskusie sa považuje za negatívny výsledok tehotenstva.
• Laboratóriá pri vyšetrení hCG zadávajú týždeň tehotenstva do žiadanky, aby nabehol referenčný rozsah, a ak pacientka neuviedla poslednú MS, laboratórium môže zadať predvolenú hodnotu (napr. 5 tt).
• Ultrazvuk v veľmi skorom štádiu často nič neukáže; v diskusii sa uvádza, že na sonografii sa reálne niečo vidí pri hCG okolo 1000 a po 12. týždni hCG začína klesať.

Najčastejšie otázky

Q: Ako čítať výsledok hCG z krvi?
A: Hodnoty hCG sa porovnávajú s referenčným rozsahom laboratória; v diskutovanom prípade bola hladina hCG 2.00, čo je pod hranicou 5.00 a považuje sa za negatívny výsledok.

Q: Prečo laboratórium uviedlo „5 tt“ na výsledku, keď je hCG nízke?
A: Podľa pracovníka v laboratóriu sa pri vyšetrení hCG do žiadanky zadáva týždeň tehotenstva (podľa dátumu poslednej MS), a systém potrebuje tento údaj, aby nabehol zodpovedajúci referenčný rozsah; ak pacientka LMP neohlásila, môže byť vyplnená predvolená hodnota.

Q: Môže byť tehotenstvo pri hCG <2 a negatívnom teste moču?
A: Diskusia uvádza, že hCG <2 a negatívne testy moču spravidla znamenajú, že gravidita nie je prítomná; existovali ojedinelé anekdoty o neskorom pozitívnom teste až okolo 15. tt, tieto však boli v diskusii spochybnené.

Q: Kedy je tehotenstvo viditeľné na ultrazvuku?
A: V diskusii sa spomína, že na sono sa reálne začne niečo vidieť pri hCG približne okolo 1000, a že pri veľmi skorom štádiu (napr. 2 týždne po oplodnení) ultrazvuk nič nezobrazí.

Q: Môže laboratórium urobiť chybu vo výsledku hCG?
A: Pracovník v laboratóriu v diskusii uviedol, že vyšetrenie hCG vyhodnocuje analyzátor automaticky, preto je chybnosť výsledku málo pravdepodobná; iní diskutujúci uviedli, že môže ísť o chybný záznam týždňa tehotenstva v tlači výsledku.

Q: Čo robiť pri nízkom hCG, negatívnych testoch a meškajúcej menštruácii?
A: V diskusii odporúčali počkať pár dní a opakovať krvné vyšetrenie hCG alebo sa objednať na kontrolu u gynekológa/ultrazvuk podľa odporúčania lekára.

Závery z diskusie

Zhoda

• Hodnota hCG pod referenčným prahom (v diskutovanom prípade 2.00 < 5.00) sa považuje za negatívnu a tehotenstvo je nepravdepodobné.
• Laboratóriá pri vyšetrení hCG vyžadujú údaj o poslednej menštruácii alebo týždni tehotenstva, aby sa aktivoval správny referenčný rozsah.

Sporné názory

• Jedna možnosť: výsledok hCG je spoľahlivý, lebo ho vyhodnocuje analyzátor v laboratóriu. Druhá možnosť: môžu sa vyskytnúť chyby v zázname týždňa tehotenstva alebo v administratíve výsledku.
• Jedna možnosť: výsledky tehotenských testov nemôžu byť negatívne tak dlho (do 15 tt) pri skutočnom tehotenstve. Druhá možnosť: v diskusii sa objavila anekdota, že pri jednom tehotenstve boli testy pozitívne až po ~15 tt.

Otvorené otázky

• Môže sa hCG po veľmi skorom odbere zvýšiť do hodnoty, že by ukázalo tehotenstvo, ak je pri prvom odbere <2?
• Aká presná hodnota hCG je potrebná, aby bol tehotenský zárodok spoľahlivo viditeľný na ultrazvuku pri rôznych typoch sonografie?

Spomenuté značky a firmy

žiadne

Spomenuté produkty a metódy

hCG test z krvi, tehotenský test (moču), ultrazvuk (UTZ, sono), analyzátor v laboratóriu, žiadanka na vyšetrenie, diagnóza R10.4, luteálna fáza, vyvolávačka

Miesta a osoby

žiadne