Som tehotná bez vyvrcholenia partnera?

Stručné zhrnutie

• Otehotnieť je možné aj po nechránenom pohlavnom styku bez partnerovho vyvrcholenia, pretože predvyvrchovací sekrét môže obsahovať spermie; pri podozrení sa odporúča kontaktovať gynekológa a zvážiť núdzovú antikoncepciu.
• Núdzová antikoncepcia Postinor sa v diskusii uvádza na použitie do 72 hodín po styku a podľa príspevkov je voľne dostupná v lekárňach od mája 2005; Escapelle bola tiež spomenutá ako alternatíva.
• Dojčenie nie je spoľahlivou antikoncepciou; MUDr. Rastislav Sysák v diskusii uviedol, že prolaktín môže potlačiť ovuláciu, ale hladiny kolíšu a ovulácia sa môže obnoviť, preto treba pri plánovaní antikoncepcie konzultovať lekára.

Najčastejšie otázky

Q: Môžem otehotnieť, ak sme mali pohlavný styk a partner sa nedospel k vyvrcholeniu?
A: Áno, otehotnenie je možné, pretože predvyvrchovací sekrét ("kvapôčky lásky") môže obsahovať spermie; diskusia odporúča návštevu gynekológa a zváženie núdzovej antikoncepcie ako Postinor alebo Escapelle.

Q: Do kedy možno užiť Postinor po nechránenom styku a kde sa dá zohnať?
A: V diskusii sa uvádza, že Postinor je účinný do 72 hodín po styku a že je voľne predajný v lekárňach (uvádzané ako voľne dostupný od mája 2005).

Q: Funguje Escapelle a je pravda, že existuje forma do 78 hodín?
A: Escapelle bola v diskusii spomenutá ako núdzová antikoncepcia; niektoré príspevky uvádzali možnosť do 78 hodín, avšak toto tvrdenie je v diskusii prezentované bez odbornej verifikácie.

Q: Kedy je vhodné urobiť si tehotenský test po podozrivom styku?
A: Diskusia odporúča počkať do meškania menštruácie a pri pochybnostiach použiť kvalitný a citlivý test (v diskusii spomenutý citlivý test s udávanou citlivosťou okolo 10 mIU/ml a plastovým púzdrom, nie len papierový prúžok).

Q: Je dojčenie spoľahlivá metóda antikoncepcie?
A: Nie; MUDr. Rastislav Sysák v diskusii uviedol, že dojčenie môže potlačiť ovuláciu v dôsledku zvýšeného prolaktínu, ale hladiny kolíšu a dojčenie sa všeobecne nepovažuje za stopercentnú antikoncepciu.

Q: Aké sú možnosti antikoncepcie pri dojčení a čo treba konzultovať s lekárom?
A: V diskusii odborník MUDr. Tomáš Zaviačič odporúča zvážiť perorálnu antikoncepciu alebo vnútromaternicové teliesko; pri výbere treba informovať lekára o dojčení a zvážiť výhody/nevýhody (teliesko 3–5 rokov, mediové alebo s progesterónom, riziká zápalov a zmeny krvácania).

Závery z diskusie

Zhoda

• Otehotnieť je možné aj pri styku bez partnerovho vyvrcholenia, pretože predvyvrchací sekrét môže obsahovať spermie.
• Núdzová antikoncepcia (Postinor) sa má podať čím skôr a užívanie do 72 hodín po styku je v diskusii opakovane uvádzané.
• Pri podozrení na tehotenstvo alebo rizikovom styku sa odporúča navštíviť gynekológa a zvážiť testovanie vrátane kultivácie z pošvy a tehotenského testu.
• Dojčenie nie je spoľahlivou antikoncepciou a výber antikoncepcie počas dojčenia treba konzultovať s lekárom.

Sporné názory

• Niektoré príspevky tvrdia, že Postinor je voľne predajný od mája 2005; iné príspevky spomínajú, že v niektorých lekárňach môže byť problém ho zohnať.
• Escapelle bola spomenutá; v diskusii sa uvádza možné použitie do 78 hodín, avšak toto tvrdenie nie je v diskusii odborne potvrdené.
• V diskusii sa vyskytla rada užiť viacero tabletiek antikoncepcie naraz (4–5) ako núdzové riešenie, pričom niektorí účastníci to označili za nevhodné alebo neodporúčané.

Otvorené otázky

• Aká je presná pravdepodobnosť otehotnenia zo spermií v predvyvrchacom sekréte pri jednotlivom styku?
• Kedy presne a s akou spoľahlivosťou ukážu rôzne typy tehotenských testov tehotenstvo pri dojčení alebo krátko po oplodnení?
• Ako často sú v praxi dostupné konkrétne núdzové tabletky v rôznych lekárňach bez receptu v rôznych regiónoch?
• Aké sú najbezpečnejšie postupy pri akutnom porušení antikoncepcie (vynechanie HAK, oneskorené tabletky) v prvých dňoch po styku?

Spomenuté značky a firmy

Postinor, Escapelle, Yadine, Tri-regol, Azalia, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Clearblue

Spomenuté produkty a metódy

núdzová antikoncepcia (Postinor), Escapelle, HAK (perorálna antikoncepcia), Yadine, Tri-regol, Azalia, vnútromaternicové teliesko (medené, progesterónové), Duphaston, Calibrum BabyPlan, užitie viacerých tabliet HAK naraz (uvádzané v diskusii), meranie bazálnej telesnej teploty, Clearblue digitálny tehotenský test, tehotenské testy s citlivosťou ~10 mIU/ml, kultivácia z pošvy, kondómy, antibiotická/liečebná liečba pri zápale močových ciest (v diskusii spomínané lieky a brufen), „antikoncepcia po“ ako postkontraceptívum

Miesta a osoby

Bratislava, MUDr. Rastislav Sysák, MUDr. Tomáš Zaviačič, Robin Cook, Michal Palmer