Monoklonálna liečba Covid-19 pre seniorov
Ahojte. Mamine (70r.)vyšiel pozitívny test na covid..lekár jej odporučil monoklonalnu liecbu, ktorá sa podáva infuzne..máte skúsenosti? Počuli ste o tom? Aké sú výsledky? Zajtra mu má povedať, že ako sa rozhodla. Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Monoklonálne protilátky proti Covid-19 sa v diskusii opisujú ako intravenózna infúzna liečba podávaná najčastejšie do 7 dní od pozitívneho testu alebo skorého počiatočného štádia symptómov a po podaní nasleduje monitorovanie približne 1 hodinu.
- Indikácia je uvedená pre seniorov (často nad 65 rokov) a pacientov s vážnymi komorbiditami, pričom v diskusii sa spomínajú lieky Ronapreve a Regkirona a povinný písomný súhlas pred podaním.
- Prístup k liečbe rieši primárne všeobecný lekár alebo špecialista, nemocnica (covid ambulance) alebo ministerstvo/hygiena informuje niektorých pacientov, pričom dostupnosť, platenie a kritériá sa v praxi líšia a boli v diskusii spochybňované.
Q: Kto je typicky oprávnený na podanie monoklonálnych protilátok proti Covid-19?
A: V diskusii sa uvádza, že prioritne sú indikovaní ľudia nad 65 rokov alebo pacienti s vážnymi základnými diagnózami; uvedené produkty v príspevku sú Ronapreve a Regkirona.
Q: Ako rýchlo treba podať monoklonálnu liečbu po pozitívnom teste alebo nástupe symptómov?
A: Viaceré príspevky zdôrazňujú nutnosť podať liečbu čo najskôr a do 7 dní od pozitívneho testu alebo od začiatku príznakov, pričom čím skôr, tým lepší výsledok.
Q: Kde a ako sa liečba realizuje (kto objedná pacienta)?
A: Podanie sa organizuje cez všeobecného lekára alebo špecialistu, prípadne priamo na "covid ambulancii" v nemocnici; niektorí pacienti dostali informáciu aj od ministerstva alebo hygieny po pozitívnom teste.
Q: Ako dlho trvá podanie a sledovanie po infúzii?
A: V jednom konkrétnom popise trvala infúzia približne 30 minút a následné sledovanie približne 1 hodinu.
Q: Aké sú požiadavky na hmotnosť a ďalšie formálne podmienky?
A: V diskusii sa cituje príbalový leták so štandardným kritériom minimálnej hmotnosti 40 kg a požiadavkou podpísania písomného súhlasu pred podaním.
Q: Je možné si liečbu zaplatiť ako samoplatca a aká je cena?
A: Názory sa líšia: jedna správa odkazuje na informáciu ministerstva, že samoplatcom liečbu zaplatiť nemožno, zatiaľčo iný príspevok uvádza neoverenú sumu približne 1 400 eur plus zákroky; dostupnosť samoplatby zostáva v diskusii nejasná a sporná.
Q: Aké sú hlásené vedľajšie účinky a organizačné požiadavky?
A: Niektorí diskutujúci uviedli žiadne vedľajšie účinky, iní spomínali obavy z mnohých nežiaducich účinkov a upozornili na povinnosť podpísať informovaný súhlas; v príspevku sú odvolávky na príbalové informácie SÚKL pre Ronapreve a Regkirona.
Q: Kde nájdem oficiálne informácie o monoklonálnych protilátkach v SR?
A: V diskusii sú uvedené príbalové informácie z webu SÚKL pre Ronapreve a Regkirona a zmienka o informáciách ministerstva zdravotníctva; v jednom príspevku sú priložené odkazy na SÚKL SPC pre Ronapreve a Regkirona.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rýchle kontaktovanie lekára a podanie liečby čím skôr po pozitívnom teste alebo nástupe príznakov je kľúčové a môže výrazne zlepšiť priebeh ochorenia.
- Liečba sa aplikuje infúzne, zvyčajne s krátkou infúziou (cca 30 minút) a následným hodinovým dohľadom.
- Pri podaní je potrebný písomný súhlas a existujú formálne kritériá (napr. minimálna hmotnosť 40 kg, vek/komorbidita).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že samoplatcovia si liečbu zaplatiť nemôžu (informácia ministerstva), zatiaľ čo iní uvádzajú neoverenú sumu približne 1 400 eur plus ďalšie úkony ako možnú cenu.
- Jeden názor označil liečbu za "experimentálnu" a s mnohými nežiaducimi účinkami, zatiaľ čo viaceré reálne skúsenosti v diskusii hlásili výrazné zlepšenie bez vedľajších účinkov.
Otvorené otázky
- Je v praxi možné v Slovenskej republike získať monoklonálnu liečbu ako samoplatca a aká by bola oficiálna cena?
- Do akej miery sú monoklonálne protilátky účinné proti aktuálnym vírusovým variantom (otázka nezodpovedaná priamo v diskusii).
- Ako jednotné sú kritériá indikácie medzi jednotlivými všeobecnými lekármi a nemocnicami v praxi?
Spomenuté značky a firmy
SÚKL, Ministerstvo zdravotníctva
Spomenuté produkty a metódy
Ronapreve, Regkirona, monoklonálne protilátky, infúzna liečba, PCR test, antigénový (Ag) test, isoprinosin, písomný súhlas na podanie, minimálna hmotnosť 40 kg, podanie do 7 dní od pozitívneho testu, kyslíková maska
Miesta a osoby
Čechy, Slovensko
@matkahelka ahoj a da sa to takto zaplatit ? Ze zavolas do nemocnice a po pozitivnom teste a oni ti to lem tak bez problemov daju ako samoplatcovi ?
@samkolea na stranke ministerstva sa pise ze liecbu si neviete ako samoplatca zaplatit. A nemusi byt nad 65, je viac kriterii, aj vazna zakladna diagnoza napr.
je to pre ludi nad 65 rokov alebo ludi s tazkymi diagnozami ak nemaju 65 rokov nie jento pre kazdeho eavka pre jedneho je 1400 eur plus ukony okolo je to experimentalna liecba dava sa aj ockovanym aj neockovanym (aj ked neockovany ak odmeita vakcinu tak tieto maju tiez meziaduce ucinky a horsie ako vakcina
píšem moju skusenocśť...moji svkrovci si robili v nedelu doma test,lebo sa citili zle-kašel a teplota..pozitívny obaja.. na druhý den,čiže v pondelok volali k ich obvodnému-kazal aby prišli..urobil im antigen a obaja pozitívny tak im ponukol tuto liečbu..moja svokra je antivaxer ako vyšitý a odmieta všetko nové čo sa týka liečby...samozrejme odmietla aj za svokra....mali brutálny priebeh..ona to zvládla doma s príšernýmpriebehom a svokra brala 112stka na 10ty deň s obojstranným zápalom pluc a s nízkou saturáciou-skončil na kyslíkovej maske..takže určite nech mamina neurobí takú chybu..
Svokra (80) bola na tom, hádam do pár hodín od pozitívneho testu, ale už mala tretí deň priznaky. Hneď jej to vybavil všeobecný lekár, jej vlastný syn. Pomohlo. Očkovana medzi prvými vo februári, tretiu dávku nestihla. Inak sám syn lekár ju nakazil. Ten takúto liečbu nedostal, je to indikovane pre starších s rizikom zlého priebehu. Žijú v Čechách
@janinah Hej hej, s rizikom vážneho priebehu. V Čechách a asi aj tu vždy všeobecný lekár nasmeruje pacienta. V Čechách je lepšia liečba už u všeobecného, švagor si aj volá pozitívnych po ordinačných hodinách a meria im saturacie, počúva pľúca a také veci. Síce v ochrannom obleku, no nejako sa chudák nakazil, sám nevie kde
Moji rodicia aj teta so strykom dostali monoklonalnu liecbu a myslime si vsetci, ze im pomohla. Nech ide mamina urcite do toho. A nam z ministerstva povedali, ze maju aj zadarmo narok na odvoz/dovoz.
Nechcem byť sprostá, ale starych antivaxerov liečia ultra drahou liečbou, ktorá má viac nežiaducich účinkov ako tá vakcína. Celé choré toto.
@stanulienkat ako si prisla na to, ze antivaxerov? tie panie, ktore poznam ja a dostali tu infuziu, boli ockovane. aj tu v prispevku sa spomina ockovana pani.
@matkahelka myslela som to vseobecne. Nikoho konkretneho , ani autorkinu mamu.
@ibrunova ano, som si vedoma svojho prispevku, ale skysenosti hovoria, ze vacsinou musia tuto ultradrahu liecbu pouzit u ludi, ktori sa nedali ockovat. Este som ale nepocula, ze by ludia isli proti tejto liecbe prorestovat, kedze ma vela neziaducich ucinkov.
@stanulienkat moje skusenosti hovoria, ze moji rodicia aj teta so strykom su ockovani, nie su to antivaxeri, tak si mozes upravit svoje skusenosti podla tychto realnych 4 ludi
@stanulienkat buďte v kľude..moja mama na túto liečbu nepôjde...bojí sa..a áno, je síce stará, no nie antivarex..ockovana nie je, no keďže nedávno mala pásový opar povedali jej, že zatiaľ sa nemá dať očkovať. Viete, váš názor, ok..no veľmi necitlivo povedaný.a mimochodom, aj starý má právo užiť si starobu, ak je možnosť..aj keď je antivarex ..má nato svoje dôvody, tiež jeho názor..ja som ockovaná, no proti očkovaným nepoviem ani slovo..je to ich rozhodnutie. Ale vďaka za váš vstup do tejto diskusie.
@cernusik Prosím, ako sa má Vaša mamka? Dostala sa z toho? Moja teraz leží na oddelení, nakazila sa v nemocnici (bola na operácii bedrového kĺbu). Príznaky má už asi 10 dní. Stále ju odbíjali, že sa len sťažuje. Nakoniec som ja volala primárovi, aby jej spravili PCR test, lebo podľa toho, čo mi hovorí, je jasne Covid pozitívna. Reakcia bola, že primár na mňa nakričal, že ho terorizujeme (ja aj mama) a prasol mi telefón. Ale teda dal jej spraviť Ag test - bol negatívny. O 3 dni nato jej už robili PCR test, lebo bol niekto na oddelení pozitívny. Samozrejme, pozitívna aj mama😠 Preložili ju na oddelenie covid do iného mesta. Príznaky má mierne a cíti sa každým dňom lepšie. Teraz jej však ponúkli tieto monoklonálne látky, cca na 10 deň od začiatku príznakov🙄 V podstate jej nič nepovedali, len, že to má "nejaké" nežiadúce účinky a že musí pred podaním týchto látok podpísať súhlas na ich podanie. Takže som si prečítala príbalový leták a vôbec nemám z toho dobrý pocit. Podávajú sa najneskôr do 7 dní od začiatku príznakov (ona má príznaky dlhšie). Minimálna váha 40 kg. Mama bola vždy veľmi štíhla, v nemocnici je už 3 týždne a určite ešte schudla. Bude na váhovej hranici. ...a tie nežiadúce účinky😨 Prečítala som jej tie info z letáku a ona sa rozhodla, že to nechce. Preto by som rada vedela, ako to zvládla Vaša mamka bez podania monoklonálnych látok.
Pre ostatných prikladám aj príbalovú info o liekoch, ktoré sú súčasťou týchto monoklonálnych protilátok:
https://www.sukl.sk/buxus/docs/Media/2018/SPC_R...
@sovica maminka je z najhoršieho dúfam von..ide to k lepšiemu, no myslím, že to potrvá dlhšie, kým bude fit ( ak ešte bude). Zvládala to ťažko, veeeelmi slabá, bolesti, zápal priedušiek, kašeľ pretrváva ešte aj dnes, chuť a čuch ešte nemá a miesto na chrbte, kde mala nedávno pásový opar ju veľmi bolí. Tiež sa sťažuje na bolesť krížov, čo ju NIKDY nebolievali a akoby sa jej rapídne zhoršil zrak.. vraví, že sa jej zle pozerá a vidí tak mliečne, mútne..zvládla to našťastie bez potreby hospitalizácie, ale s trapenim. Bála sa tej liečby. Maminke držím prsty, nech to zvládne a nech je čo najskôr v poriadku.
@samkolea mojim rodičom nedali absolútne nič.. Pritom sme volali viackrát, že nie je dobre.. Až dnes v nemocnici mame dali lieky a konečne na 10.deň sa niekto na ňu pozrel a zistil, že má zápal pľúc.