Mŕtvy zub a implantát
Ahojte. Mám 8 mesiacov čo mi robili endonenciu a zub stále bolí, každý deň niekedy menej niekedy viac. Rozhodla som sa ho nahradiť implantatom, pretože už nevládzem. Kontorlovalo mi ho 5 zubárov a každý tvrdil že je krásne vyplnený.
Len ma zaujíma či si tým niekto prešiel? Skúsenosti? Už mám strach či aj ten implantat ma nebude bolieť ked boli to čo je mŕtve...
Stručné zhrnutie
- Po endodoncii môže mŕtvy zub bolieť mesiace až roky; v diskusii boli prípady s bolesťou 8–9 mesiacov a sezónnym opakovaním niekoľkých rokov, pričom analgetiká niekedy nezaberali.
- Riešenia zahŕňajú opätovné endodontické preliečenie, chirurgické odstránenie časti koreňa, extrakciu s následným zavedením implantátu hneď v jednom sedení alebo po zahojení, a farmakoterapiu (antibiotiká, Aulin, lieky na neuropatiu).
- Hojenie kosti po extrakcii zvyčajne trvá 3–4 mesiace, po doplnení kosti minimálne 6 mesiacov; v praxi bolo uvádzané, že implantát môže byť zavedený „cca do 40 minút“ pri jednom pacientovi alebo samotné navŕtanie trvalo „cca 10 minút“ u iného.
Najčastejšie otázky
Q: Môže mŕtvy zub bolieť aj po úspešnej endodoncii?
A: Áno; v diskusii boli opísané prípady s bolesťou 8–9 mesiacov, sezónnym zhoršovaním niekoľkých rokov a fenomenálnymi/fantomovými bolesťami podľa stomatospecialistky.
Q: Kedy zvážiť extrakciu mŕtveho zuba?
A: Extrakcia sa odporúča pri pretrvávajúcich, neznesiteľných bolestiach alebo chronickom zápale kosti; niekoľko pacientov uviedlo úľavu od bolesti po vytrhnutí.
Q: Je možné zaviesť implantát hneď po vytrhnutí zuba?
A: Áno, niektorí zubári zavádzajú implantát pri jednom sedení „ihneď po vytrhnutí“ ak je kostná zásoba v poriadku; iní odporúčajú čakať 3–4 mesiace alebo po augmentácii kostí minimálne 6 mesiacov.
Q: Ako dlho trvá hojenie a kedy sa dá korunka po implantáte?
A: Jeden prípad uviedol úplné zahojenie do štyroch mesiacov a nasadenie korunky až po približne 2 rokoch; v diskusii sa tiež uvádzalo, že samotné navŕtanie implantátu môže trvať cca 10–40 minút.
Q: Existujú alternatívy k extrakcii a implantátu?
A: Áno; opísaný chirurg vykonal z boku odstránenie kusu koreňa (chirurgický zákrok), ktoré pomohlo manželovi jednej účastníčky, a spomenutá bola aj reimplantácia vlastného zuba s fixáciou drôtmi (úspešnosť uvádzaná ako ~50 %).
Q: Aké lieky alebo terapie môžu pomôcť pri neuropatickej bolesti zuba?
A: V diskusii boli spomenuté antibiotiká, preventívne tablety proti opuchu a Aulin pred zákrokom, a lieky na neuropatiu predpísané neurológom, ktoré u jedného pacienta začali účinkovať po 3–4 mesiacoch užívania.
Q: Čo by mal zubár skontrolovať pred rozhodnutím o implantáte?
A: RTG snímok, kvalitu koreňovej výplne, stav kosťovej zásoby a pri horných zuboch prepojenie s prínosovou dutinou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pretrvávajúca bolesť po endodoncii sa reálne vyskytuje a môže trvať mesiace až roky.
- Extrakcia zuba pri neúnosnej bolestivosti v mnohých prípadoch odstránila bolestivé príznaky.
- Zavedenie implantátu bezprostredne po extrakcii je možné len pri dostatočnej kosti a bez aktívneho zápalu.
Sporné názory
- Niektorí zubári a pacienti preferujú okamžité zavedenie implantátu pri jednom sedení, iní odporúčajú odklad 3–6+ mesiacov kvôli zahojeniu kosti a preliečeniu zápalu.
- Niektorí pacienti uviedli, že po implantáte nemali žiadne bolesti („svätý pokoj“), zatiaľ čo neexistuje lekárska záruka, že neuropatická alebo fantómová bolesť sa pri implantáte neobjaví.
Otvorené otázky
- Bude implantát definitívnym riešením neuropatickej/fantomovej bolesti u konkrétneho pacienta?
- Ako porovnávať dlhodobé výsledky a riziko bolesti pri okamžitom vs odloženom zavedení implantátu?
- Kedy je efektívnejšia chirurgická excízia časti koreňa oproti extrakcii a implantátu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
endonencia, extrakcia zuba, zavedenie implantátu (okamžité/odložené), nasadenie sruby, korunka, mostík, antibiotiká, Aulin, doplnenie kosti (augmentácia), chirurgické odstránenie časti koreňa, reimplantácia vlastného zuba a fixácia drôtmi, RTG snímok, lieky na neuropatiu
Miesta a osoby
Brno, Česká republika, stomatospecialistka, neurológ
@ssandyy k tej bolesti mrtvy zub - implantat ti neviem povedat…
Manzel, pokial viem, tak na koreni nemal nic nezvycajne, len bol myslim dlhsi. Uz si to moc nepamatam, je to uz par rokov dozadu. Kazdopadne, chirurg sa tesil, ze mohol tento zakrok robit, lebo v tom case ho zacal robit nejakou lepsou/novsou metodou 🙂
@ssandyy ja som nemala ziadne bolesti. Dostala som akurat pre zakrokom preventivne 1 tabl atb, 1 proti opuchu a 1 aulin. Nebolelo ma nic ani po odozneni ucinku aulinu. Ale ja som asi nejak divna/nestandardna, lebo okrem tych implantatov som absolvovala (inokedy) aj vytrhutie 4 osmiciek naraz a ani vtedy som nebola ani opuchnuta a ani ma nic nebolelo…🙈
@ssandyy ja som sa od bolesti mŕtveho zubu po endodoncii dostala až k neurológovi, nakoniec až lieky po 3-4 mes.uzivania mi zabrali a bolesti sa postupne zmierňovali. Pravdepodobne som mala chytený trojklanny nerv,bolesť zuba bola celé dni,pravidelne. Celé to začalo novou blombou,kde mi začali bolesti a trvali snáď 8 mesiacov....po neustálych bolestiach som nakoniec prikývla na endodonciu. Najhoršie rozhodnutie v tomto prípade ...ten nerv sa už úplne rozdrazdil a bolesti boli na zblaznenie,bolesť zuba,oka,ucha,nos.....takto som fungovala ďalších nekonecnych 7-8mesiacov. A ako píšem nakoniec až na liekoch, tak som bola v koncoch,už som nevládala. Strašné obdobie. Kiežby sa už nikdy neopakovalo. PS: a to som nakoniec ešte rada,že som oň úplne neprišla.
@ivusik8888 a bolel ta len ten jeden zub? Či viac? A aké lieky ti dali?
Ale sranda že až o 4 mesiace ti zabrali
@ssandyy Najskôr len ten jeden, postupne sa mi bolesť striedala aj na vedľajších. Tým,že som bola tak dlho v bolestiach aj lieky začali účinkovať az takto neskoro. Užívala som dva druhy,názvy si už nepamatam.
@ivusik8888 lebo mne tvrdili že 3klanny je taká vystrelujuca bolesť. Mala si to tak?
Tak dievčatá
Dnes som bola na konzultáciu u zubára ohľadom toho implantatu. A vzhľadom na to ze aj on mi pozeral mŕtvy zub a opäť skonštatoval že vyzerá dobre vyplnený nebol noc nadšený z trhania. Ale ja som mu povedala ze mi robí problémy a bolesti každý deň...
Takže vo štvrtok ide von. Ale povedal že implantat mi nebude hneď dávať vzhľadom k tým bolestiam aby sa to preliecilo a bolesti ustúpili. 🙂
Dobrý večer. Dnes večer som sa k vašej téme. Mohli by ste zeny napísať ako ste dopadli. ?? Keď si si dali vytrhnúť ten mŕtvy zub prestali vám bolesti ??? Ja mam presne to iste co píšete aj vy.
@ssandyy mne sa tam spravil chronický zápal pod zubom, mám vraj trošku chytenú už aj kosť takže nejdem riskovať, endodoncia mi tu už nepomôže a bojim sa aby sa mi stav nezhoršil. Teda nič ma neboli, neopucham, taký tichý "zabijak" sa mi tam spravil.
Takže ide pekne von, preliečime a pôjde tam nový zub.
@katkaba1 ako ste dopadla? Mate implantat?
@ssandyy a nemas moznost dat si ten zub vytrhnut a nasadit znovu? akoby vlastny implantat? Mne to zubar robil pred polrokom s mrtvou hornou 2jkou, vytiahol, hned vlozil nazad len trochu viac povytiahol, zafixoval drotikmi, za 2 mesiace vrastla a potom dorobil korunku, vraj nejaka nova metoda. Sanca ze sa ujme je 50 na 50 ale mne sa to vrastlo krasne a vobec neboli, predym ma pobolieval (uz som na nom mala korunku, ktora sa nalomila). Ak by sa neujala robil by implantat.