Henoch-Schönleinova purpura (HSP) je najčastejšia vaskulitída detského veku v našich podmienkach. Vaskulitída je termín, ktorý označuje zápal ciev. Postihuje najmä malé cievy v koži, kĺboch, v tráviacom trakte a v obličkách.

Zapálené cievy sa stávajú priepustnejšími, preto môžu vznikať opuchy s prejavmi krvácania. Krvácanie do kože s jasne červenými bodkami sa označuje ako purpura.

Výskyt

75% prípadov sa objavuje medzi 2. - 11. rokom života. Častejšie sa vyskytuje u chlapcov v období zimných mesiacoch po viróze dýchacích ciest.

Príčiny vzniku

Príčiny vzniku ochorenia nie sú úplne objasnené. HSP je považovaná za autoimunitné ochorenie, ktoré je čiastočne geneticky podmienené. Autoimunitné ochorenie znamená, že imunitný systém je nadmerne aktívny a napáda niektoré štruktúry vlastného tela. Vyvolávajúcimi faktormi ochorenia môže byť infekcia, očkovanie, potravinová alergia, chlad, lieky, uštipnutie hmyzom.

Klinický obraz

• Kožné vyrážky - je to prejav, ktorý je vždy prítomný pri HSP. Najčastejšie vznikajú na dolných končatinách, ale môžu sa objaviť kdekoľvek na tele. Kožné prejavy začínajú v podobe drobných pupienkov podobných koprivke. Postupne sa objavuje drobné bodkovité krvácanie.
• Postihnutie kĺbov - bolesť a opuch kĺbov, vyskytuje sa najmä na veľkých kĺboch.
• Postihnutie tráviaceho traktu - zvracanie, hnačka, nechutenstvo¹, krvácanie.
• Obličkové postihnutie - určuje prognózu ochorenia, v moči sú prítomné bielkoviny a krv.
• Medzi ďalšie príznaky patrí - krvácanie do semenníkov, poškodenie mozgových a pľúcnych ciev.

Rozsah postihnutia kože a ďalších orgánov sa u jednotlivých pacientov líši. HSP môže prebiehať ako jedna epizóda a nikdy sa nevráti, alebo sa neustále opakuje.

Ochorenie trvá približne 3 - 4 týždne.

Diagnostika

• klinické prejavy,
• zvýšené zápalové parametre,
• vyšetrenie moču na prítomnosť krvi a bielkovín,
• biopsia kože a obličiek,
• zobrazovacie metódy podľa príznakov.

Liečba

• pokoj na lôžku,
• dostatočný príjem tekutín,
• liečba infekcie,
• odstránenie vyvolávajúcich faktorov,
• analgetiká (lieky proti bolesti)- pri bolestivých kĺboch,
• vitamíny,
• kortikosteroidy - sú indikované pri vážnejších prejavoch ochorenia.

Prognóza je dobrá, záleží však na stupni poškodenia obličiek.

Viac o Henoch-Schönleinovej purpure na modrykonik.sk

• Diskusia: Henoch-Schönleinova purpura u 3,5 ročného syna

Použité zdroje

1. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Henochova-S...
2. http://cs.wikipedia.org/wiki/Henochova-Schönlei...
3. http://www.printo.it/pediatric-rheumatology/inf...