Reumatická horúčka

Reumatická horúčka je zápalové ochorenie, ktoré vzniká po bakteriálnej streptokokovej infekcii¹. Protilátky, ktoré telo vytvorilo proti baktériám napádajú aj vlastné orgány - srdce, kĺby, pľúca. Reumatická horúčka je autoimunitné ochorenie a postihuje najmä deti vo veku od 5 do 15 rokov.

Reumatická horúčka je najčastejšou príčinou získaných srdcových porúch v detskom veku.

Príznaky

Príznaky nastupujú o 7 – 35 dní po streptokokovej infekcii. Môžu pretrvávať aj viac ako 3 mesiace.

Medzi prvé príznaky ochorenia patrí:

• horúčka (38,5-40 °C),
• pokles hmotnosti,
• nechutenstvo¹,
• bledosť,
• vracanie,
• bolesti brucha,
• emocionálna instabilita,
• krvácanie z nosa.

Ďalšie príznaky sú prejavom poškodenia jednotlivých orgánov v organizme:

• Poškodenie kĺbov sa prejaví ako opuch a bolesť kĺbov, najčastejšie sú to veľké kĺby ako kolenný, lakťový a bedrový. Môže byť postihnutých viac kĺbov naraz.
• Poškodenie srdca. Riziko poškodenia je až 40 - 80%. Najčastejšie sa poškodia srdcové chlopne. Prejaví sa to vznikom šelestov a zrýchleným srdcovým tepom.
• Chorea minor vzniká pri postihnutí nervového systému reumatickou horúčkou. Chorea predstavuje trhavé, neúmyselné, bezúčelové pohyby dolných a horných končatín. Patrí sem aj zhoršenie písma, poruchy reči a nepokoj dieťaťa.
• Reumatické uzlíky sú podkožné nebolestivé uzlíky, na koži trupu sa objavujú červené pruhy (začervenanie).
• Svalová slabosť.

Vážnou komplikáciou reumatickej horúčky je už spomínané poškodenie srdcovej chlopne.

Príčiny vzniku reumatickej horúčky

• autoimunitná reakcia,
• streptokoková angíne alebo faringitída môžu spustiť autoimunitnú reakciu.

Diagnostika

Ochorenie sa diagnostikuje na základe Jonesových kritérií (viď tabuľka). Na potvrdenie diagnózy musia byť splnené dve hlavné kritéria alebo jedno hlavné a dve vedľajšie.

Jonesove kritériá

Liečba

• pokoj na lôžku,
• antibiotikum⁴ voľby je penicilín,
• nesteroidné antireumatiká znižujú zápal a potláčajú bolesť,
• antiarytmiká – pri poruchách srdcového rytmu.

Viac o reumatickej horúčke na modrykonik.sk

• Otázka: Malo vaše dieťa reumatickú horúčku?
• Otázka: 3 ročného syna bolia nohy. Čo to môže byť?

Použité zdroje

1. http://www.zdravie.sk/choroba/27248/reumaticka-horucka
2. A. C. Muntau, Pediatrie. Praha: Grada Publishing, 2009