Tiková porucha

Tiková porucha je stav, ktorý sa vyskytuje pomerne často u detí. Tiky sú neúčelné, rýchlo sa opakujúce pohyby, ktoré najčastejšie postihujú mimické svaly (tvár).

Tik je rýchly, opakujúci sa nerytmický, stereotypný, motorický pohyb alebo hlasová produkcia s náhlym začiatkom, ktorý neslúži žiadnemu zrejmému účinku. Negatívne ovplyvňuje hybnosť dieťaťa a niektoré prvky správania.

Tiková neuróza nemá vplyv na inteligenciu, ale niektoré sprevádzajúce javy tikov môžu negatívne ovplyvniť napr. žiaka v škole.

Delenie tikov

Rozlišujeme rôzne druhy tikov:

• Motorické tiky (pohybové)- mrkanie očkami, trhanie hlavou a končatinami, rôzne grimasy, krčenie nosa, škrípanie zubami a pod.
• Zvukové tiky- posmrkávanie, krochkanie, koktanie, pískanie, vykrikovanie slov a viet, ich opakovanie a pod. Výkriky môžu mať nevhodný alebo neslušný obsah.
• Jednoduché tiky- sú obvykle krátke, trvajú okolo 1 sekundy
• Komplexné tiky - objavujú sa vo vlnách s krátkymi intervalmi medzi nimi.

Výskyt

Najčastejšie sa vyskytujú motorické tiky a objavujú sa okolo 7.roku života dieťaťa. Zvukové tiky sa vyskytujú okolo 11.roku. Častejší je výskyt v detstve než v dospelosti a 4x častejší sa vyskytuje u chlapcov.

Príčina vzniku

Príčina vzniku je dodnes neznáma. Vznik tikových porúch je daný pôsobením genetických faktorov, biologických predpokladov a vonkajšími rizikovými faktormi, ktoré sa podieľajú na vytvorení individuálneho klinického obrazu poruchy.

Donedávna boli tiky považované za prejavy neurózy. Neuróza je psychická porucha, ktorá narušuje prispôsobovanie sa človeku na jeho životnú situáciu. Pri neurózach sa nevyskytujú hlbšie duševné poruchy ako napr. halucinácie.

Jednou z príčin tikov môže byť nástup do materskej školy alebo nejaký prvok či situácia, ktorá dieťa traumatizuje.
Frekvencia tikov nieje stála. Väčšina kolíše podľa stresu dieťaťa. Tzn., že ak je dieťa pod tlakom, v strese tiky môžu byť častejšie a v kratších intervaloch. Ale zároveň to môže byť aj naopak, že práve vtedy, keď sa dieťa nudí tiky narastajú. Keď sa dieťa niečím zamestná a pracuje v kľude, tiky sa takmer vôbec nevyskytujú.

Klinický obraz

Dieťa s tikovov poruchou behom dňa často opakuje rovnaký pohyb alebo vydáva rovnaký zvuk, ktoré púta pozornosť okolia a zároveň narušuje školské aktivity.

Typ, intenzita a závažnosť tikov sa môže časom meniť. Tikom predchádzajú nepríjemné pocity, ktorými je dieťa donútené k tikom (napr. štípanie očí pri žmurkaní, stiahnutie svalov na šiji a pod.) Po vykonaní tiku nepríjemné pocity ustúpia a nastáva dočasná úľava.

K tikovým poruchám sa často pridáva aj problémové správanie. Najčastejšie je to nepokoj, nesústredenosť, nutkavé správanie a myšlienky, puntičkárstvo, rôzne rituály, výbušnosť, agresivita, prípadne aj sebapoškodzovanie. Tieto príznaky nemusia byť vždy prítomné.

Tiky je však potrebné správne odlíšiť od iných motorických porúch, ktoré sa objavujú pri neurologických poruchách (epilepsia, svalové kŕče), ďalej od motorických stereotypov a taktiež od nutkavých aktivít.

Terapia

• Tiky najčastejšie zmiznú do jedného roku od ich výskytu. Do jedného roku mizne cca 50 -70% porúch, 20- 25% tikov sa vytratí pri dospievaní. Pravdepodobnosť, že tiky u človeka zostanú až do dospelosti je asi 6%.
• Práca s dieťaťom s tikovov poruchou si vyžaduje, aby bol učiteľ informovaný o danej poruche, jej prejavoch, prípadne poberajúcich liekoch, ktoré môžu mať dopad na výkon dieťaťa.
• Počas rozhovoru s dieťaťom je dobré ignorovať tikové prejavy dieťaťa, zamerať sa na obsah toho, čo hovorí.
• Tiky miznú, keď sa zastaví tlak okolia, znížia sa nároky na dieťa a umožní sa mu dobrovoľne spontánnu pohybovú aktivitu vedúcu k uvoľneniu a radosti.
• Keď tiky pretrvávajú dlhšie ako jeden rok, je potrebné navštíviť detského lekára, ktorý odporučí psychiatrické vyšetrenie.

Viac o tikovej poruche na https://www.modrykonik.sk

• Diskusia: Časté žmurkanie dvojročného dieťaťa

Použité zdroje

1. http://pece-o-dite.zdrave.cz/tiky-u-deti/
2. http://detskechoroby.rodinka.sk/detske-choroby/psychika/neurozy/tikova-porucha-u-deti/