Absolvovali ste ERA test?
Ahojte, absolvovala niektorá z Vás ERA test? Mne volali, že test nemohli uskutočniť, nakoľko mám premnoženého streptokoka a to je určite jeden z dôvodov prečo nám 4x IVF nevyšlo, keďže embryo nemá vhodne podmienky na uhniezdenie. Boli mi nasadené antibiotiká a vaginálne probiotiká. Máte s tým prosím skúsenosti? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- ERA test určuje časovanie implantácie endometria (implantation window) a v diskusii sa uvádza konkrétne výsledok ERA 123±3 h, ktorý vedie k presnému načasovaniu KET namiesto štandardného 120 h načasovania.
- Rozšírené súbory ERA+EMMA+ALICE umožňujú zároveň vyšetriť mikrobiom a prítomnosť patogénov (napr. Gardnerella, premnožený streptokok) a pri zistení sa v praxi uvádzalo podanie Entizolu a vaginálnych probiotík alebo Gynoflor.
- Cena ERA sa v diskusii pohybovala od 850 € za samotný ERA po 1 200 € za ERA+ALICE+EMMA, pričom niektoré české kliniky spomínali sumy okolo 10 000 CZK v samoplatcovských cenníkoch.
Najčastejšie otázky
Q: Kde sa dá absolvovať ERA test na Slovensku alebo v Česku?
A: V diskusii boli spomenuté kliniky Reprogenesis (Brno), Iscare (Bratislava), Gynfive, Reprofit a gynekologické pracoviská označené ako Gyncare NR.
Q: Koľko stojí ERA test a rozšírené súbory (EMMA/ALICE)?
A: Účastníčky uviedli cenu samotného ERA 850 €, súbor ERA+EMMA+ALICE za 1 200 € a niektoré české pracoviská uvádzali orientačne ~10 000 CZK v cenníkoch.
Q: Ako prebieha odber biopsie endometria pre ERA/Endometrio test a ako dlho to trvá?
A: Odber sa podľa skúseností vykonáva pred vkladom, je popisovaný ako krátky zákrok trvajúci približne 1–10 minút s pocitom štípania alebo tlaku, a po odobratí treba počkať na výsledky pred vkladom.
Q: Čo zistia testy EMMA a ALICE a aká liečba sa používa pri zistení dysbiózy (Gardnerella, streptokok)?
A: EMMA skúma mikrobiom (v diskusii uvádzané ako "microbiome with ultralow biomass"), ALICE vyhľadáva patogény; pri Gardnerelle bola predpísaná antibiotická liečba Entizol (podľa účastníčky od 22. dňa cyklu na 7 dní) a odporúčané vaginálne probiotiká alebo Gynoflor 0-0-1 vaginálne denne.
Q: Ako sa časuje vklad embrya podľa výsledku ERA?
A: Výsledok ERA môže uviesť konkrétny čas implantačného okna (napr. ERA 123±3 h) a kliniky odpočítavajú hodiny od podania prvého progesterónu (v diskusii sa uvádzalo odporúčanie vkladu napr. po 123 hodinách od prvej dávky progesterónu).
Q: Kto zvyčajne hradí ERA test — prepláca ho poisťovňa?
A: V diskusii účastníčka uviedla, že poisťovňa ERA test neprepláca; niektoré kliniky však majú samoplatcovský a poistený cenník s rozdielnymi sumami (spomenuté pri Reprofit).
Q: Aké ďalšie vyšetrenia sa odporúčajú pri opakovaných neúspechoch IVF/KET?
A: V diskusii boli odporúčané preimplantacná genetika/PGT‑A, karyotyp pre partnera, spermiogramy, Endometrio test, imunologické vyšetrenia NK buniek (zo sliznice alebo z krvi) a vyšetrenie štítnej žľazy.
Závery z diskusie
Zhoda
- ERA test môže identifikovať posunuté implantačné okno a v takých prípadoch vedie k zmene načasovania KET (príklady výsledkov: ERA 123±3 h).
- Rozšírené testy EMMA a ALICE slúžia na vyšetrenie mikrobiomu a prítomnosti patogénov; pri náleze sa v praxi používalo Entizol a vaginálne probiotiká alebo Gynoflor.
- ERA a súvisiace testy bývajú samoplatné a cenu účastníčky uviedli v stovkách až tisícoch eur/CZK.
Sporné názory
- Niektoré odborné konzultácie a účastníčky považujú ERA za užitočný krok, ktorý im pomohol (úspešný vklad po nastavení časovania), zatiaľ čo iní lekári a účastníčky nazvali test „biznisom“ a poukazujú, že výsledok nezaručuje úspech gravidity.
- Liečba zistených bakteriálnych nerovnováh má zástancov (antibiotikum + probiotiká) i skeptikov vzhľadom na premenlivé klinické výsledky po liečbe.
Otvorené otázky
- Neexistuje jednoznačný dôkaz, že eradikácia premnoženého streptokoka alebo Gardnerelly vždy zvýši úspešnosť uhniezdenia.
- Nie je jednotné pravidlo, či vyšetrenie uNK buniek zo sliznice dá spoľahlivejší výsledok ako vyšetrenie NK buniek z krvi.
- Pokrytie ERA testov poisťovňami je nejednotné a závisí od kliniky a cenníka.
Spomenuté značky a firmy
Reprogenesis, Iscare, Reprofit, Gyncare NR, Gynfive, Analytix, Medirex, Dôvera
Spomenuté produkty a metódy
ERA test, rozšírený ERA (EMMA, ALICE), Endometrio test, PGT‑A, KET, IVF, Entizol, Estrofem, Utrogestan, Lenzetto, Gynoflor, vaginálne probiotiká, akupunktúra, tradičná čínska medicína (TCM), kariotyp, spermiogram, biopsia sliznice maternice, uNK bunky, scratching
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Olomouc, Nitra, Koukal, vitouskova, Machač
@anna1802 boli ste tiež na ERA a potom na vklad? Vyšlo ti posunute okno? Mne áno, vkladali sme na 16DC. Ale tiež viem, že to nemusí vyjsť, aj keď naše posledné embryjko bolo najlepšie a po rozmrazeni sa z blastocysta stala hatchujuca blastocysta. Dovtedy sme vkladali iba expandovane. Uvidíme, či to bude bojovník🙏
@anna1802 ťažko veľmi je to no 🙂 piaty vklad, posledné embryjko z darovanych vajíčok. Strašne peniaze čo sme už za to dali ( keď som narýchlo urobila prepočet vyšlo mi 9000 eur). Ale my už riešime aj adopciu. V apríli sa už dostaneme na zoznam čakateľov, teraz toho máme plnú hlavu, lebo akurát chodíme na prípravu.
Ach dievčatá, tak ERA test bola najlepšia investícia v živote. Som 11DPT a test je pozitívny. Už nech to dopadne akokoľvek, aspoň vieme že vkladat na 16DC je naša cesta❤️ už som prestávala veriť že uvidím niekedy //. Piaty vklad, šieste posledné embryjko.
@zuzzi18 ahoj som po neúspešnom 4 vklade tento bol DV no rozmýšľam nad tým era testom no cyklus mávam ako ty tento vklad bol 15dc ten predošlý 16dc no ani jeden úspešne predtým boli na 19dc ja tomu uz nechápem.
@butterfly333 era ti to ale vypočíta na hodinu presne. Je rozdiel vkladať 15DC ráno alebo poobede
@zuzzi18 myslíš že až tak na hodinu to je super lebo čo si pamätám pri vklade s DE boli na 19dc pri ivf som mala vklad 3dnove embryjka na 15dc a teraz s DV bol vklad na 16dc.
@balalea Ahoj prosím ťa kde ti robili biopsiu sliznice maternice kvôli uNK bunkám a ako to prebiehalo? Vieš aj akou formou ti ju robili?
Ja mám tiež sliznicu típ top a druhé najkvalitnejšie embryo ani ťuk😕 Tiež mi môj Dr. radí ERA test aj si scratchingom a bavili sme aj o tejto biopsii, len oni to nerobia.
@janie7 ahoj, kvôli nk bunkám mi nerobili biopsiu, ale zisťovali to na reprodukčnej imunológii z krvi. Ja som po ERA teste mala 3 vklady s kvalitným embryom a nič. Bola som na konzultácii v Olomouci, kde mi doktor povedal, že on ERA test neodporúča, je to čistý biznis…a čím dalej, tým viacej súhlasím
@anna1802 Ahoj, je rozdiel medzi NK bunkami a tzv. uterinnými bunkami, čiže uNK bunkami a práve tieto môžu robiť šarapatu a tieto sa dajú podľa všetkého zistiť iba zo sliznice maternice. Ja mám tiež vyšetrenie z krvi na NK bunky.
No aj môj v Brne to dáva ako poslednú možnosť, tiež nám chce šetriť peniažky, nie ako tu na SR😠, len my už veľa možností nemáme😕
A u koho si bola na konzultácii? Ja mám online konzultáciu s Dr. Machačom, ja môjho Dr. zbožňujem, len chcem vedieť či Dr. Machač nevie ešte niečo poradiť a aký má na náš problem odporúčania. A vieš, poznám baby ktorým ten Era test pomohol.
@ddudu štandard je 120 h, držím palce že keď vložíte po 123 h tak to vyjde. Mne vyšlo len 102 h, v stredu mám kontrolu a ak bude maternica ok tak 10.3. je vklad. To bude 16DC podľa ERA testu.