Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
inak zabka - vacsie zilky nemusia nic znamenat. Ja mam uplne nohy ake, ze mi ziadna zilka nie je vidiet a vidis. Ale ak by si chcela nejake vysetrenie a byt pokojneksia, tak to vysetruju cievnychirurgovia.
Co vam vlastne hovorili dokinovia na vcerajsie vysledky, ako budete pokracovat?
Sylvika tak vidíš predsa len niečo zistili - väčšinou keď nohy opúchajú, tak zvykne byť nejaký cievny problém - aj môj šéf to má, tiež zvykne nosiť tie špeci pančuchy ale nie stále a zvykne si nohy vykladať hore na stôl, aby sa mu prekrvili. Verim, že aj keď je to trošku zložitejšie, sa to určite nejako poriešiť. Neboj nasadia ti správnu liečbu a všetko bude v najlepšom poriadku. A stimulku môžeš začať?
zuzli - no liecba je otazkou buducnosti. Pomahaju len kompresne pancuchy. Musim najst teraz lekara, kt. mi to bude predpisovat.
zuzli - so stimulkou mozem zacat , opuchy hormony ovplyvnuju, ale to mi nikto nevie dopredu povedat, ako budem reagovat. Takze teraz budem taka pipi dlha pancucha. V tehotenstve by mi mali pomoct take specialne panchuchy az hore , kt. su prisposobene velkemu brusku.
ahoj kuspit - no nateraz nic moc, ale stale si hovorim, ze by to mohlo byt asi aj horsie 😉
Ahoj Kuspi, ďakujem dobre 😉 A ty ako?
Sylvie neboj určite bude dobre, veď poznáš moje motto: "všetko zlé je na niečo dobré", tak to určite bude platiť aj u teba. Držkaj sa a nezúfaj, to tomu určite nepridá 😉
zuzla ozaj aj ti papas cilli???
ja celkom dobre vkladam do toho nadej ked budem brat cilli.
a ty sa mas ako???
nebojte kocky - som relativne v pohode, ak to nie je problem, ktory moze ohrozit mimi, tak to nie je az take strasne
Kuspitka - ake mas teraz dalsie terminy?
Kuspi snažím sa papať to chilli, tak uvidíme, či to bude mať aj výsledok, radšej sa na to až tak viazať nechcem. Proste bude ako bude, a to čo sa mať sa stane, aj keby som neviem čo robila.
Inak sa mám tak primerane stavu ... brucho nafuknuté ako v 5tom mesiaci 🙂 a ešte ma v ňom aj popicháva. Ale snažím sa veľa piť a papať mliečne veci.
takze zuzli mam sa pripravit na tehu brusko este pred tehotenstvom 😉 mas to brusko velmi citlive? Ty mas teraz dlhy protokol?
zuzla ak ja som ako po porode 😀 tak snazim sa uz drzat kazdej sanci vsetkeho co sa len da
sylvia neviem kedy budem mat dalsi termin piatok sa dozviem ale aj tak musim cakat na dalsiu mrchu to bude dalsi mesiac a ako dobre poznam bude meskat ,ked to budem potrebovat.
Ahojte kočky 🙂
Zuzlík, no je parádna úrodička, to bude detí ako smetí 🙂 Ako sa cítiš? hlavne sa šetri.
Cykitka tiež gratulujem k úrodičke 🙂
Kuspi, sylvi ahojte
sylvika, mi sme neboli včera na vyšetreni. na ake si myslela? tie o ktorých som písala s tým manželovým spermiogramom?? hmmm tak odvtedy som presli dvomi IVF a jednym KET, a zial nepodarilo sa. pri 1:IVF a KET mi doki povedal, že sme si zvolil nie dobre lieky (Menopour), aj ked ja som dobre reagovala a mala dost vajicok, hmm tak neviem. a pri 2.IVF, som uz brala ine lieky, vraj najlepsie (Gonal, Decapepthyl) a podarilo sa nam otehotniet, no zial neudrzalo sa ☹ a vtedy mni doki povedal, na moju otazku co by som mohla urobit pre to aby na dalsi krat sme mali viac vajicok a nasledne embryjok a aby to bolo uspesne a hlavne aspon 9 mesiacov, tak mi povedal, ze na vajicka vplyv nie je, to je fakt o danom stave a jednoducho kolko sa uvolni, to sa neda ovlyvnit, a na to dalsie, mi vravel, ze problem skor vidi, v tom ze manzelove spermie odovzdaju zlu informaciu vajickam, aj ked sa oplodnia, tak sa nevyvijaju ☹ to mozu zistit jednym testom spermii, ale nic s tym neporiesime, pretoze sa to neda liecit, ani nijak ovplyvnit, len budeme vediet, ze aj tych 5% nie sú kvalitné, čo sa týka genetiky. hmmm takze neviem ci vobec budem posielat manzela na ten test (nestoji sice vela, vraj 1 000,-Sk,a le naco, ked sa s tym nepohneme). Ale jasne, ideme do 3.IVF, v septembri, a budeme veľmi dufať že sa nám to podarí 🙂 čo iné zostáva, nieee?
Včera som bola konečne v práci. Bola celkom kľudná služba, takže som nemala taký šok po 2 mesiacoch. Pomaličky sa do toho dostávam. Dnes mám voľno, ale od zajtra mám celkom naseekané služby. Inak v pohode. Bola som večer celkom unavená, ale dnes je to už OK. Ako sa máš ty?
mapa tak to je dobre ze si to tak velmi dobre zvladla.mozno ti to pomoze a mozno kus budes aj na nieco ine mysliet
tak o mesiac ked mi pride mrcha ak nebude zas meskat
ahoj katy ako sa mi mas co mas nove.
ja este stale prazdninujem.... vygruntovala som cely dom od strechy po pivnicu.... takze si plnymi duskami uzivam dovolenku....
ziadost na 2.IVF uz mam schvalenu, ale asi do toho pojdem az v oktobri.... V skole by to neprezili, keby som hned na zaciatku sk.roka zasa chybala prve hodiny a cez OPU a ET zasa doma.... Musim pockat, kym sa to v skole utrasie a zacnem az v oktobri....
mapka, ahoj 🙂
vidim, ze uz sa dostavas do normalu, to som rada....
kuspit, tebe drzim palce do dalsieho KETu....
my este mame mrazene, ale nechavam to do neurcita.... skusime zasa IVF... cerstve su cerstve....
mapa dakujem tak verim ze to dobre dopadne.
tak este neviem co povie doktor ak povie mat prestavku 3meisce tak idem na dalsie IVF .este uvidim co povie ale podla toho co som citala tak mozem ist na dalsi ket este nech povie svoj nazor
Zabka - pravdepodobne som to zdedila. Lekar povedal, ze mozem byt rada, ze sa to prejavilo az teraz, ze normalne sa tieto opuchy prejavuju uz v puberte. dnes idem zase k lekarovi. teraz chodim k dokinom kazdy den. Este sa tesim, ze nemusim tak dlhovsade cakat, lebo niekde su niekolkotyzdnove cakacky.