Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
sylvi, ja idem už ako samoplatca...takže SOFT...začínam 3DC iba clostilbegytom....
katy idem podat buduci tyzden.. nech to do oktobra mam..potom skusime este aspon jeden cyklus prirodzene.. pravdaze vsetko podla vysledkov laparo. mozno by som skusila jeden pokus IUI... uvidime. tanitta aj ja dufam..uz by sa patrilo 😅
Veru Lauri.. aj ked popravde laparka nie bohvie co 😖 ... ale dufajme ze bude prospesna 😉 ...
Renus...ono sa to tak meni.. raz sa citime fajn inokedy horsie...ale ked bobik kopne tak sa usmievam popod fuzy 😅 .....dufam ze budes podavat hlasenie co a ako 😎
tanitta len ja mam este aj myom na maternici a bojim sa , ze by mohol rast a vadit potom v tehotenstve.. tak nech to radsej pekne vsetko vycistia. viem ze prechodnost pri IVF nema vyznam, ale som aj zvedava, ci som mala tento problem alebo nie.. 🙂
Lauri, tak nech dopadne laparka dobre a všetky výsledky na jedničku 😉
Tanitka, ozaj, ja som ešte neblahoželala k chlapčiatkovi 😵 ...ako sa bude volať?
hej hej.. myomy su potvory.. ale zalezi ako akde je umiestneny...ked kazu von tak von pri niektorych ich radsej nedoporucuju a len sleduju.. kamoska ma a je tehu... videli to v ciernych farbach a ide rodit uz....
ja som mala polyp... siel tiez radsej von.. vraj to mohla byt pricina ale odvedy sa aj tak nemenilo nic.. takze ktove ci bola aj to chyba....
a samozrejme, že budem podávať hlásenia....a zháňať ešte všelijaké rady od Vás 😀
Tanit, ešte sa chcem opýtať, robila si si aj predoperačné alebo ako to tam funguje?
Renus... netreba ti ziadne predoperacne 😉 ...sranda ze?? 😅 ...ja som bola tiez z toho mimo... 😎
Katy, to by bolo super....všetky maratonkyne tehotné 😵 😵 Ty kedy začínaš?
Lauri, ja by som mala asi o týždeň dostať mrchu a hneď začínam 😎
Tanitka, on mi napísal iba že prísť ráno na lačno, košieľku a papuče...a ja som sa aj zabudla opýtať 😕
renus tak ti tu budeme vsetci drzat palceky 😉 🤐 tanitt no ved zistime, ze co a ako. uz nech to je 😀
Hej tusim do 8°° sa treba dostavit nalacno.... ale ziadne predoperacne si nemusis robit....ked pojdes na utz poznac si to ze sa chces na to spytat...dostanes cajik a delissu a ak budes na jednopostelovej tak aj mangela k tomu 😵
Lauri, ja mám tiež myom, tiež som rozmýšľala ho dať preč...ale ja už mám za sebou aj operáciu aj laparku....vtedy som ho ešte nemala......ale ževraj by nemal prekážať, lebo je z vonk. strany krčka....takže zatiaľ ho necháme na pokoji....mohol by byť problém ževraj pri pôrode, a to by sa riešilo sekciou...a vtedy by sa riešil aj myom 😝
Tanit, pekný zbytok večera 😵 aj my sme Ťa tu rady videli 😎 😵
aj ja sa lúčim, idem konečne domov z práce a ešte ma čaká návšteva, segra mala meniny 😀
Pekný večer všetkým 😉
ahojte babulky.
pekný víkend želám.
lauritka, tak veľa šťastia pri laparke,
renusa, nech vám vyjde soft.
katy, veru už by sa patrilo, aby si aj ty (samozrejme aj lauritka, renusa a všetky ostatné rakeťáčky a bežkyne) bola tehu.
držkajte sa.
zuzla -ešte teraz sa vytešujem z tvojho tehu a usmievam sa, keď si na to spomeniem 😵 - teda určite sa budem vytešovať aj ďalej, ale stále mi nejde do hlavy ako si mohla mať tú krv negatívnu. ale je lepšie, že to bolo takto, nie opačne. aspoň vidíš, koľké sme tu tvojmu tehu verili napriek negatívnej krvičke 😉
Čaute kočky 😉 Mala som týždňovú absenciu, tak Vás všetky zdravím a idem si prečítať čo sa tu dialo 🙂
Zuzlík no čo to tu čítam? 😕 Blahoželám z celého srdiečka moja, to je tá najlepšia a najkrajšia správička akú si len mohla napísať 😵 😵 ...ja sa tak veľmi teším, že sa Vám to konečne podarilo 😵 🙂 ..nooo, aj keď ten začiatok sa mi veľmi nepáčil, keď som si to čítala...to bolo také napínavé, ale chvala bohu, že to dobre dopadlo 😉 ...tak ty budeš mamina, to je krásne 🙂 ..no super sa tu už pomaličky všetky tehuľkujete... 😵
jujka ahooooj, no co ty jujulik, co porabas, ako pokracujes, pridas sa k nam stimulantkam v septembri alebo uz na niecom pracujes, ja som necitala vsetky prispey dozadu, tak poreferuj, uz nemam vobec prehlad 😉
ahojte som tu pomenej ale čítam vás často 😅
chcem sa vás opýtať či ste ZA alebo PROTI predlženej kultivácii????
ste tehu po predl. kul. alebo sa vám to podarilo aj tak 🙂
všetkým tehulkám prajem príjemné tehulkovanie.... 😉 a veľa zdravia
pistica
Ahoj pistica,
no ja neviem ako ty, my sme šli na druhé IVF - ICSI a dali sme aj predlženú kultivaciu. Je to možno o čosi vačšia šanca.. neviem. Ale robia to len v prípade ak sa podarí viac ako 5 embryjok. Mne teda zobrali 12 vajok, oplodnilo sa 11 ale iba 8 šlo do boja. 3 mrazáčikov mám skrytých pre prípad a 5 dali na predlženu. No a z toho 3 prestali fungovať ale dvoch fešákov mi vložili vo štvrtok.... 4.9. idem ma krv, tak ti potom poviem, či vyšlo...
a ty čo si myslíš o predlženej?
katy dakujem. najradsej by som isla uz zajtra nech to mam za sebou🙂 uz som aj pozerala na youtube 😅