Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
ell, ja chodim do Iscare a tam asi genetiku nerobia. Kedy sa chystas na 3 tie IVF. Ja uz mam dost rokov tak pojdem asi uz na jesen.
dracik......krasne mena mas pre chlapcekov 😵 tak ench to uz mas co najskor za sebou, ze si odnesies batozteky domov 😉
Dracik...i tak pekne ste to dotiahli uz aj k dnesnemu dnu;).... mas pravdu uteka to rychlo nedavno si sa presuvala do //tabulky 😵 ... tak este nejaky ten cas vydrzte v kinderku pokladiky uz budu coskoro u vas v postielkach 🙂
Federi... to ze bolia znaci ze vajecniky makaju 😵
Dráčik 🙂 🙂 🙂 ahoj
naozaj to rýchlo ubehlo, veľmi budem na vás myslieť a ešte dva týždniky by mohli drobci vydržať 😉 Už sa asi tešia, aby konečne videli svojich senzi rodičov 🙂 , preto sa tak ponáhľajú. Lebo vy ste ich už videli. a koniec koncov aj my v albume. Tie fotečky sú naozaj krásne. mená máte vybraté pekné. A ktorý bude ten ušiačik? 🙂
Dráčik ahoooj 😵 ..minule som ťa spomínala moja, bola si zase v nemocke? .. ale už vydržíš tých pár dní a budeš mamina 😵 😵 ...bože ako rýchlo to ubehlo....veď ešte pred nedávnom si bola v stimulke a už čo nevidieť prídu bábatenká 😵 😵 ....a cítiš sa ako moja?...rodiť budeš sekciou?
ahoj drácik,tak už to máš za pár 😵 dúfam, že si už v poriadku a chystáš sa na vyvrcholenie 😀 chalani sa na teba už isto tešia 😉 držím palceky
Dracik, tak za chvilku mas doma dva poklady, super a drz sa.
jenny, na 3.IVF sa tiez chystam nejak na jesen, dovtedy budem mat uz aj vsetky vysledky. Tiez to nechcem nejak odkladat, ja mam totiz len jeden vajecnik a mam 30 rokov. Obidve IVF.ka ti robili v Iscare?
tanittka ja mám 1.uzv 24.6. som už hrozne zvedavá aké bambulky tam rastú 🙂 alebo bambulka... 😅
jujka, bola som zasa v nemocke, no co sa da robit.....pichlai nam injekcie na dozretie plucok keby som rodila skor...ale zasa mi objavili velku hustotuu krvi - tak si picham kazdy den fraxiparin do pliecka - aspon drahy nevyjde z cviku 😀 a beriem este lieky na pecen, lebo som mala trosku zvysene hodnoty......
fakt v oktobri na stimulke a v juni rodit 😀 , taka rychlovka, uz sa tesim, ze si nimi budem pobehovat hore dolu, velmi mi chyba pohyb- vlastne uz 3 mesiace mam total klud rezim v posteli a mesiac som bola v nemocke....
asi budem rodit sekciou...lebo jeden je stale priecne....
mapka deticky sme sa rozhodli pomenovat podla toho ake meno sa im bude hodit....drahy chce, aby ten , co bude na neho bol Jurko...uvidime...
tanitka ti uz 12tt 🙂 🙂 🙂
dracik ano som ozastná tehula 🙂 včera som sa dozvedela 🙂 tak to ešte predýchavam,samozrejme v dobrom som moc stastna
Kvetka ..gratulujem a drzim palceky.
ell .. ano na oboch som bola v Iscare. Uz som aj uvazovala nad zmenou centra, ale po precitani prispevkov sa neviem rozhodnut, lebo nikto nie je na 100% spokojny.
no baby, neviem, ale Kuspitka asi nie je este doma.... predpokladam.... preto sa este neozyva 😕
jeeeeeej dracik milacik nas bol kuknut, veru dracik, strasne rychlo to ubehlo, tak si ta pamatam aka si bola z toho celeho vyplasena a teraz uz budes aj maminka a dvojnasobna 😵 😵 😵 uz sa tesim na tych drobcekov 😵 o dva tyzdne skor to je v pohode, dotiahla si to poriadne daleko aj tak s dvojickami je to vyborny vysledok 😉 si skratka sikulka 😉
dufam, ze kuspitka tiez rozdychava ako ty kvetus 😵
Dračik aj ja vás pozdravujem 🙂 , asi sa budem opakovať, ale ten čas neskutočne letí. Len teraz si ťa pamätám ako si stresíkovala ohľadne stimulky a pozri ho už to ide rodiť. Určite sa s drahým na malých tešíte, tak vám prajem, nech ste zdravučky a nech to všetko dobre dopadne. Inak Jakubka mám aj ja v zálohe 😉
Dráčik mala si to veru trochu komplikovanejšie, ale čo by sme všetko nevydržali v tom maratóne za bábätkom, však? 😉 ...už len pár dní a si v cieli - a nasleduje druhý level ... 🙂 ...ja ti držím palce aby ti to všetko dopadlo na jedničku...potom nás poinformuj my tu budeme na vás myslieť a čakať na tvoje správičky 😵 ...veľa šťastia 😵
Kvetka ja idem 24.06. na konzultáciu ku Krajkovi, ale až po 10-tej takže ťa neuvidím....škodaaaa, tak by som sa s Vami potešila 😉 ..., ale to neva ja sa poteším aj z tvojej správičky...lenže ja som taká zvedavá či bude jeden bobík, alebo dvaja 😀
jujka a ja idem na konzultaciu ku krajkovi buduci stvrtok ale az poobede....
tanicka - vsak zaujimave, ale je to logicke, ked si predstavis, ze v niektorych CAR robia ET este stale bez UZV, iba na blink ako IUI.... no co ja viem 😕 😕
pa babule, ja uz idem domkov, ale stale myslim na kuspitku, kuspit, drz sa a zajtra nech tu vidim dalsiu tehulku 😉 paaaaaaaa
jujka skoda že sa minieme- no zvedavá som aj ja, neviem ako vydržím 😎 ,ale vraj dvojicky po KET sú zriedkavé 😕 dúfam,že bude machulka alebo machulky kde majú byť a dostanem prvú fotecku 🙂
Kvetka fotečku dostaneš na milión%...a čo ty vieš či motyka nevystrelí 😉 ...a budú dvaja bobíci 😵
nám tiež vraveli, že je malá šanca po KET, že budú dvojky, ale možnosť tam je 😉 ...hlavne nech to šťastlivo celé skončí pôrodom 😵
Lenka Krajka som nevidela od februára, tak som zvedavá či už aspôň troch "pribral", alebo stále vyzerá ako chlapčiatko 😎
...to že robia KET bez pomoci ultrazvuku mi pripadá úplne zbytočné, veď ako sa tam chce trafiť keď ani nevie kam... 😕 😕 ...veď nás v Helíku "mordujú" s plným mechúrom, aby lepšie videli a niekde len tak šup na slepo a je... 😝
veru jujka, nech to stastliv skoncí 😵
inak myslím,že to naše chlapciatko nepribralo 🙂 asi by sme mu mali začať nosiť cokoladky 😀
Kvetka nebojkaj sa, šťastlivo sa to skončí, len sa moja opatruj, ležkaj pokiaľ môžeš a vládzeš hlavne teraz na začiatku 😉
baby, u nas robia ET aj KET bez ultrazvuku, ja som ani nevedela, ze sa to robi s ultrazvukom...normalne ste ma teraz prekvapili 😕 😕 😕 ja som vzdy bola normalne na koze s plnym mocovym mechurom a triafal.....chvalabohu sa aj trafil, ale preco to potom nerobia vsade s uzv???? 😕 😒
veru jujka, vylihovanie je teraz moja oblubena cinnost 😉 . Pri tomto ket som sa setrila fakt najviac,nozky vyložené na vankusoch a citala som romány 🙂
kukulik, no u nás v heliku je to na operačnej sále, aj sa musíš povyzliekať do kosielky a pekne ti ukážu, kedy a kde ti strekli bobacika 🙂
kukulik dokonca vidime v maternici take male svetielko, co je tekutina v ktorej plavaju bobici 😀
ahojte kocandy...my sa uz pomalicky blizime do ciela....ratam, ze porodim do 2 tyzdnov najneskor - uz ma dost pobolieva brucho a drobci su strasne aktivny - maju malo miesta - na dvojky mam malicke brusko 😲 ....
ledva som VAs nasla....co mate nove?
drzte nam palce nech to este chvilku vydrzime....a posielam VAm vsetkym milion tehu virusov......strasne rychlo to ubehlo 🙂