Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
ahojte,
ferdi - drzim ta palce na dnes, hadam sa nejaky folici umudrili a OPU bude a bude platit "zly zaciatok, dobry koniec"
kvetka - moc gratulujem!!!
katy - drzim palce, aby to tentokrat vsetko dobre dopadlo!
ahojte 😵
katuska - tak ti velmi gratulujem k jednemu nadhernemu embrijku v brusku, je to super spravicka, ze je na mieste a drzim ti palciaky aby si o par dni nasla na teste tie // dialnice, o dalsich par dni v krvicke koooopec HCG a na sone miminecko a o 9 mesiacov sladke babatko v narusi 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 pockame si na teba do 30.6. - ale ze nas nebudes potom napinat, tridsiateho chceme cerstve spravy a dobreeeee 😉 paaaa, opatrujte sa 🙂
Ahojte ... tak sme boli dnes este na utz a zda sa,ze tie potvorky sa trosku zobudili. Jeden je 18 / 16/ 16/ 14 ale vravel ze to vyzera tak, ze tie ostatne by sa este mali dotiahnut na ten dozrety. V piatok mame odber a uvidi sa, ci bude nejake vajicko ... Krajko vravel ze pocita tak 3-4 ale ake ... nuz to uz necham na prirodu
Tak ja zajtra idem na KET vsetky 3 embrijka sa rozmrazili u nas ich balia po 3 ks tak som rada a hadam to zajtra pockaju a potom uz pojdu sup do teplucka
chcem presvedcit dokiho aby mi dal vsetky 3 ved ako rozhodneme, ktore ma sancu a ktore nie
chcem sa spytat mam si dat rano utros pred KET ja som potom cela polepena musim stale mat vlozky alebo ich mam prehltnut ved sa asi nic zle nestane poobede si dam davku
kuspitka ja som tiez musela cakat 3 cykly po IVF ono doki povedal mne osobne, ze ta pravdepodobnost je dost mala a nechce aby som minala peniaze u nas KET stoji 4,500 a snehuliakov aj ked ich mam 8 a este lieky a to mam 38,5 roka co uz by som rada bola mamou ale je to vzdy na lekarovi a ja som mala aj nabeh na OHSS takze asi aj to bol dovod
gratulujem tehulkam teraz je dobra vlna tak by bola skoda ak by som aj ja nenaskocila takze zajtra je u mna den D po neuspesnom IVF 12.2 uz cakam dlho ☹ ☹ ☹ ale kto caka ten sa docka 🙂 🙂 🙂
fedra supeeeeeeeer, gratulujem.. vidis priroda je mocna a zariadi to tak aby to bolo ok... super...
bianka ... uz si bola na teste ???
Hroooozne som zvedava ako ti to dopadne .... a hrooozne dufam ze dobre 🙂
bianka ved ty dnes testujes - drzim ti palce nech sa pridas k tehulkam 😵 😵 😵
mirinda - kludne rano utros spapaj, mne robil zle pri vkladani tak som ho stale len papala a nic sa nestalo, on len ma vedlajsie ucinky, moze ta po nom trocha motat alebo byt tazko od zaludka a urcite dajte vsetkych troch drobcov, mozno sa postasti naraz viac deticiek a vsetko dobehnes 😉
fedruska tak a je to tu, folici posluchli a rastu, to je dobre, takze predsa budu vajka a budu peknucke, uvidis, este narastu do piatku 😉
ahoj fcielka 😵 a ty ako pokracujes 😕 😕
fcielka dakujem 😉
mirinda drzim palceky na zajtra 😵 , ja som pred ket utros vlozila-aj tak si to musia poumývať, ale ako hovorila lenka spapkaj ho a budes mat pokoj
bianka dnes cakáme dobresprávicky,ako sa citis?
fedri no vidíš,takže sa foliky umudrili 🙂 4 vajka by boli fajn,budem na teba mysliet. hlavne nech su pekne zrelé,na babatinko ti postacia( alebo aj na dve 😉 )
lenka, si pisala,že budúci týžden ides krajkovi, co si vymyslela? ides znova na to?
Ahojky...
Federi.. no to by tak bolo aby nerastli foliky;).. ved ich pekne krmite 😵
Kuspit.. je dobre ze si pripravena aj na tu horsiu spravu... ked tam ides tak si nebol ani mc gyver isty... no ale na druhej strane na 12 po et z krvicky to uz mohlo byt poznat...kazdopadne i ja verim ze zazraky sa deju a udeju 😉
Ahojte 🙂
Kuspitka je mi ľúto, že test bol neg. ale vydrž do piatku, možno........
Fedri, to je super, dnes som ťa opäť videla v heliku. sedela si chrbtom ku uzv?
kvetuska ved ma poznas, ze stale nieco vymyslam 😀 😀 teraz som si vymyslela 2-mesiace prednison a HSG a na jesen sa uvidi - zrejme dalsia stimulka 😀 no aby si na mna cely rok necakala s tym kocikom, bude ti dlho 😀 😝
Lenka20 tak potom si ja Teba poznacim do kalendara v septem. a budem TI silno drzat palce a mozno aj spolu zacneme stimulku 😉 a jasne ze uz aj naposledy a uspesne 🙂 🙂 🙂
mapa ja som pichala gonal je to velmi jednoduche a mala som 16nast folikul pri davkach 225
Lenka .... prednison + HSG .... no to si si vybrala super kombinaciu 🙂
A kam sa chces objednat na HSG ... no pockaj, este nas prekvapis tehu prirodzene 😉
mapa ... a ty si bola kde ... mala si do mna stuchnut 🙂
Ale bola som rada,ze folici podrastli, tak som si moc nevsimala okolie. A ty ides kedy na odber ?
ja som si doteraz pichala fostimon, ale od dnes prechádzam na gonal/pero/ Musíme úplne znížiť dávku na minimum a to sa pri fostimone nedá. Chcem sa opýtať, že keď tam dám tú ihlu, treba ju prestrieknuť ako tam píšu, že si to nastavím na 37,5 IU a zmačknem a mala by sa objaviť kvapôčka na ihle a potom až si nastavím dávku?
najprv trochu stlac bez nastavenia davky, kym nevyjde kvapocka.. potom to vrat na nulku a tak nastav davku...
ale mne sestricka hovorila, ze aj keby som nevystreikla kvapku, aj tak sa nic nestane..tak je tak minimum vzduchu natlacene, ze by sa nic aj tak nestalo. ale pre tvoj lepsi pocti odtrekuj 🙂
fedri, to je velmi dobra sprava, budem Vam drzat palceky, aby v piatok boli aspon tie 3-4 vajka a velmi kvalitne!
lenik - ahoj, no ja nove nic, boli sme na genetike a 10.7 ideme do tej Prahy, tak dovtedy neriesime nic...a potom vyskusame KET-ik a ked nie, uz ma aj plan B vymysleny, tak si zatial uzivame leto...
ides "pytat" prednison od Krajka? Ke don je tak moc proti?
Mapka... ked tam das ihlu potom nastav davku a malilnko stlac ten piestik aby si videla na spicke ihli kvapocku nic ale nevystrekuj von len aby si videla ze ta ihla je ok.. ked vpichnes nechaj si to dlhsie(2Osek?) v brusku lebo mas malicku davku a tam je dolezite aby kazda kvapka dosla do tela
zle som ti povedala mapa... najprv trosku pokrut stupnicou..jeden maly dielik, vytlac tekutinu, ono to samo pride na nulu a potom nastva davku a pichaj.
mimochodom ahojte kvetka , juja, lenka 😵 😵 😵