Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
no uvidime 🙂 a najlepsie bolo to lezanie po kete, vraveli mi ze po 10 min sa mozem vycikat a po 30 min vstat, tak mi isiel prasknut mechur, som nesla cikat az po 25 minutach 🙂 som sa bala
nemozem zacat od zajtra lebo mi prisli dnes a keby som islat. dnes len to je daleko tak som mohla uz zacat.zas budem cakat a zas ta mrcha ma o mesiac sklame
kuspitka skus sa na to pozriet aj tak, ze tvoje telo si od hormonov oddychne a zacne zase naplno bojovat 😉
nemam lebo mi nevyslo utorok ICSI a uz som mohla zacat ket.
hava ale je to tazke.ako poznam moju mrchu tak ma zas sklame
toto si myslela kazda z nas, ktorej 1.ivf nevyslo
lenze telo si treba tiez strazit a sanovat, tie hormony su velke svinstvo 😖
Ano kuspitka. Ved aj poisťovna mi skôr žiadosť na druhe IVF neschváli ako po 3 mesiacoch. A to len z toho dôvodu,že je skoro-a telo sa musí spamätať. Tak som si počkala a ubehlo to ako voda. Nič neboj. Cakala si 3 roky,tak nejaký mesiac ťa predsa nemôže rozhádzať. 😉
havka dakujem, kuknem to....
fedruska no nezlomila som ho, ale povedal, ze mi ho predpise ak budem chciet, uz je asi tiez zo mna chory, takze u mna plati - topiaci sa aj slamky chyti 😉 ja pocitam ze ak to bude take ako vravela jujka tak to znesiem, kazdy mesiac mam take silne bolesti MS, ze na bolest som zvyknuta...
kuspitka - ver alebo never, pauzicka ti prospeje a najma po stimulke treba nechat telo vydychnut,dalsia mrcha ti naozaj moze meskat, ale to meskala aj mne a ja mavam uplne pravidelnu 28-dnovu, tak mozno prave u teba to bude naopak a po hormonoch ti pride nacas, hmmm 😉 🙂
pointka - priznaky mozes a nemusis mat,nezamyslaj sa nad tym, to je fakt individualne, musis verit, ze to dobre dopadne 😵
fedruska ja som po IVF/ET bola obidvakrat doma na PN, vlastne uz pocas stimulky, po KET-och nie, iba par dni. ale su kocky, ktore vobec nemarodili a su tehu a zase su take co marodili a tiez su tehu a naopak... musis sa ty rozhodnut, aby si sa citila co najlepsie, ak budes doma velmi nervozna tak radsej do prace...ale par dni volna po ET si urcite dopraj 😉
ale kuspit 😉 chudak manzel 😉 chapem ta, ale ono to fakt preboli, uvidis, len to chce cas a za par dni sa uz budes tesit na KET 😵 😵 😵 mrcha ta mozno milo prekvapi, skus cistiace cajiky, alchemilku a pod. - mozno to pomoze...
pointka -ani ja som nemala žiaden príznak - v ISCARE u dr. Ďurechovej ( ak sa dobre pamätám aj ty chodíš k nej -nie?) asi robia bezpríznakové bábätká 😀
tak a stresovať sa tiež môžete - u dráčika a mňa to fungovalo - len sú z toho stresovania dvojčiatka -chlapčiatka 😀
mirica 😀 😀 😀 ved mozno pointka nebude proti dvojciatkam chlapciatkam 😀
kuspit - poznam, obcas ju cvicim, ale priznavam sa - s velkymi prestavkami, takze osoh z toho nestihnem mat 😀 ale chcela som si uz davno zistit, ci nie je niekde v okoli niekto, co mojzisku precvicuje, tam by som chodila.....
juuuuuj lenka ked dvojcatkam tak dievcatkam 🙂)))) chlapci by ma zlikvidovali 🙂)))
tak som rada ze ti to vyslo ja idem na ket az o mesiac.aspon sa dam doporiadku a pripravim sa .budem ti drzat palce
ahojte...zulka 🙂 poznám poznám 😀
leni ja už pár dní aktívne cvičím mojžisku, chodím k fyzioterapeutke v ZA
elianka ja chcem to cvicit ale tu u nas to nieje a na nete niesu nikde odfotene tie cviky
prišla som vás len pozdraviť 😀 😎
Dnes mi volali z GF že mám schválenú žiadosť, tak ma vrátili do starých časov že niečo sa bude niekedy zase chystať...mám kopec roboty a učenia a všetkého a nanič nemám čas, ale už sa teším na dovolenku 😵
Ozaj, tento mesiac mi prišla mrcha strašne skoro po 25 dňoch a je akási dlhá a silná, neviete čo to? Hmmm...Lauri nie si tu že by si mi poradila? 😎 Ináč ma mrzí čo sa ti zase stalo, je to strašne nespravodlivé fňuk, fňuk ☹
preco kuspitka?