Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
mimusa nam profertil tiez vobec nezabral ale na mnazela zabera energyman libido +a,c,e to sa mu polepsilo 😉
tak to hava ani nepoznám, 1x o tom počujem..
idem si pozrieť film a hajať..tak sa majte papa
Havka, tak potom napis, ze co povedala svokra 😀
Moj muzik bral len obycajny multivitamin-multimineral plus coenzym Q10. Tak neviem. Som si aj ja myslela, ze ved bez bicikov nevadi, ale vraj vadi, neviem dovod, isto mu to hovorili, ale si nepamatal, asi boli aj inak poskodene, odmietli ich pouzit, oni isto vedia preco.
Pa Mimusa. Ved aj ja asi zalomim, budem si citkat...ozi, chyba mi tu Ingulka, ta to stale pisala 😀 A Maahu, boze, kde su vsetky?
ahojte. môj bral Tribulus. Chcela som dnes vedieť výsledky,či to pomohlo,ale cez tel.to nehovoria. tak až 1.7.osobne. 😉
no ak ich nechcu pouzit isto vedia preco, ved su profici 🙂
ja som tiez minule rozmyslala, ze co je s ingulkou, a maahu sa isto ozve.
tak babenky dobru nocku 🙂
Co je to Tribulus? Odkial? A Hava, tie vase vitaminy su odkial, z lekarne?
Cikyta a preco vam nehovoria cez telefon? A co ked treba rychlo vediet? Nam vzdy v ten den vecer zavola lekarka a prediskutuje to s nami.
Ahoj ciky! 🙂 A niečo o lieku permen si už počula?Vraj výrazne zlepšuje kvalitu spermií...Ten Tribulus sú nejeké vitamínky,alebo čo? 😉
no to bral aj môj ten tribulus k cvičeniu, ale je to aj podporné 🙂 ..
mirusch ja čo si vás pamätám ešte z ivf III témy tak tiež už nevidím tváričky, sem tam si popíšem s taky, aj to len zbežne, už sme sa rozutekali..takpapa
mirusch ano z lekarne ale tiez len vyzivovy doplnok a je to tribulus len inak nazvany 🙂 hladam to na nete......
Mariettka, Permen je od Walmarku, ak si dobre pamatam, to je ale hlavne na libido, nie? Aj na kvalitu? Ja uz stracam prehlad. Asi sa na vsetko vykasleme a nechame sa prekvapit 😅
Mimusa, to uz su vacsinou tehulky, uz sem nemusia chodit 😀
No, uz fakt idem.
Ahojte babky.Môj muž tiež berie cem m pre fajčiarov,lebo hulí jak fabrický komín a tiež mu robí dobre,obsahuje kopu vitamínkov. 😀
Testy robia 10 dní. Tribulus nám odporučili v centre aj s vit.E+zinkom. Tak či tak ideme na IVF,tak pohovor musíme mať.Tam sa všetko dozvieme aj o spermiách-tentokrát sme si to dali urobiť,aj ked to nekázali-len tak,či vitamíny zaberú... 😉 Aj keby boli výsledky OK tak ideme na IVF,lebo je problém aj vo mne.
chcela som dopísať na podporu pri cvičení ten tribulus v preklade je to kotvičník zemný
permen je aj na kvalitu,potvrdili to viaceré baby,že spg bol po dlhšom užívaní -aspon 3 mesiace -výrazne lepší.Ja ho mám tiež už kúpený a pripravený pre manželíka. 😀 A aj zlepšuje celkovo sexuálny život...Tak som zvedavá,čo to spraví s drahým.... 😀
Ano,berie sa to aj pri cvičení. Má to niečo aj s energiou-preto musí papať aj E a zinok. To sme sa radili s viacerými ludmi z medicíny a takto nám to vyslo. Ale na 1.mieste mala byť správna životospráva a odbúrať stres a až na 2.mieste vitamíniky
mirush, nam robili dve vysetrenia, ani uz neviem ako sa volali, ale jedno z nich bolo na pocet spermii, na pohyblivost...a to sa da ovplyvnit vitaminmi...a druhe bolo na geneticku vybavu spermii a to sa neda ovplyvnit liekmi ani nicim inym...takze nam vyslo to co sa neda ovplyvnit ovela horsie ako to co sa da ovplyvnit, takze to mame blbsie, ale ked aj pary horsie s horsimi vysledkami to dokazali, tak pevne verim, ze aj nam sa to podari...
No ale som hlavne zvedavá,čo nám toho 1.7.povedia-ak sa to zlepšilo,dám vedieť. (lebo doteraz to išlo rapídne dolu vodou ☹ )
Kukla som ... zaujimave. Ale my to uz nestihame asi brat - nemam to ako kupit...uvidim ci to najdem aj v DE, ak ano, tak este hadam skusime.
Selmicka, u nas je zly spg vrodeny, aj sa vie preco a vsetci lekari povedali, ze to tazko ovplyvnit vitaminmi alebo hormonmi. Dufala som, ze predsa, ale nie. Hm. Clovek sa aj slamky chyta. Alebo to nechame na prirodu a hotovo. boze, uz ma vyhodte, nie a nie odist 😀
cikyta,súhlasím s tebou s tým odbúraním stresu,len ako sa to robí? 😒 V dnešnej dobe nájst niekoho kto nežije v strese je dost tažké...Mangel je tiež stresák jak vyšitý a vidím čo to s ním robí a neviem mu pomôct.... ☹
mirusch, no priznaky ziadne, len mi manzel povedal ze som ina v tvari. na toto je moja svokra, pozrie na mna a povie. pride zajtra, takze uvidime co povie test zvany svokra 😀
a ozaj ved spermie maju biciky na pohyblivost nie? a ked mate icsi tak biciky su im nanic 😀 ktohovie 😕