Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
ahojte kocky
prosim vas vy ste po IVF nejako obmedzovali? myslim tym, ci ste len lezali , boli na Pn alebo chodili do prace? co odporucaju lekari, mne ohladom nejakych obmedzeni lekarka nevravela nic
mirka, ja osobne som bola cely cas po transfere na PNke, az dokial som nevedela vysledok z krvi, ale je to individualne, zalezi na tom ako sa citis a ake mas zamestnanie 😉
Mirka vyvaruj sa stresu a prílišnej fyzickej námahe. Rob všetko, čo ti nie je nepríjemné. Ak nemáš stres v práci a ani sa v práci fyzicky nenamáhaš, tak ostaň doma pár dní po transfere a potom môžeš ísť do práce. Hlavne nech si v pohode. Držím palce! 😉 🙂
mirka, myslí, že naozaj je najdôležitejšie to, aby si sa cítila dobre... držím palce
babule, ja nemôžem v tom horku zaspať 😝 - ale idem sa znovu pokúsiť.
dobrú nôcku... 🙂
dobre ranko, dufam, ze dnes baby pridete so samymi dobruckymi a krasnymi spravami - zulka - statnice, kvetka - sono fotecka, kto dnes testuje tak // atd atd 😉
mirka obmedzenia sie su, ja som bola aj na PN aj nebola, vzdy to dopadlo rovnako u mna, myslim, ze je to jedno, ak si doma kludna tak bud doma, ak sa lepsie vyventilujes v praci a nepracujes fyzicky tak chod do prace, to cakanie je totiz dost na nervy 😝
miruska - nezistovala som pricinu, ale myslim, ze mi to poposuvali hormony, brala som utrogestan pred KET a vlastne par dni po vysadeni sa spustila MS ale slabucka, len posledne 4 dni je silna a to je u mna normalne. takze nechavam to tak, uz sa mi ani nechce zistovat, skratka na par mesiacov dovolim telu co sa mu len zaraci 😉 a potom hadam bude pekne posluchat ked bude treba 😉
Ahoj Lenka, ty si stále prvá, ako to robíš 😕 😀 😀 Ako mršina už sa ukľudňuje?
Kvetuška držím ti dnes palce a veľmi na teba aj bobíka myslíme a tešíme sa na fotečku.
Inak neviete ako je na tom Mapka? Už má po odbere?
ahojte babulky.
v noci som nemohla spať, bolo strašne horko, síce sa u nás blýskalo a hrmelo, ale nespŕchlo... - našťastie sa ale potom vzduch trochu schladil.
aj ja držím palce všetkým testujúcim, štátnicujúcim 😵 (zulka), stimulujúcim, ultrazvujkujúcim 😀 😀 😀 😀 😀 a pod.
pekný deň vám prajem.
taky, ty ako? 🙂
aha, no tak to nebudeš v strese... tak si uži dovolenku a aj ket - určite úspešný 😵
dakujem gabika .tak verim ze bude uspesne vsetko.tak teraz sa tesim na dovolenku
ahojte babulky 🙂
už som doma z mt, bola som dnes na sone u tety doktorky a mám aj fotečku 🙂 poobede vám ju sem hodím teraz oddychujem a musím troska pracovať. Babulky ja mám v brusku dvoch malinkých bobíkov 🙂 😵 😵 jeden je 5tt+0 a druhý 4tt+5. Bolo to neuveriteľné, že to je naozaj v mojom brusku. Najprv povedala ,tak tu to máme a otočila mi monitor a potom sa pýtala-kolko sme vkladali-ja že 2- lebo tu máme aj druhé! 😀 😀 Dnes ráno som trosku zaspinila-zistila som to v heliku na wc- utros co zo mna vyliezol bol ako biela káva, tak som bola nešťastná, ale teta doktorka ma ukludnila, že maternica môže prepúšťať trochu krvy a pokial to nezasiahne plodové vačky, tak je to ok. Odvtedy som už ani na papieriku nič nemala, tak snáď to bude ok. Držte mi palceky.A dakujem za palceky,čo ste držali doteraz 😉 2. uzv máme o 2 týždne a už by malo počuť srdiečka 🙂 jaj ja som taká šťastná. Akurát môj muž to rozdýchaval.... necakal 2ks 😀 ale teší sa.
kvetka gratulujem k dvom bobáčikom . Pekne sa opatrujte a oddychuje ako sa bude dať.
Kvetkaaaaaaaaaaaa ja ti tak z celého srdiečka GRATULUJEEEEEEEEEM k dvom bobíkom 😵 🤐 😵 , a že po Kete je menšia šanca na uchytenie oboch 😀 😀 😀
taella, katy, zuzlik dakujem 😵 . Snažím sa vylihovať som dosť unavená. Ale budúci týždeň asi pojdem do prace. Ale ak by som sa na to necitila,tak to zvážim. Hlavne nech sa majú bobíci k svetu.
Veru Zuzlik,preto nás to prekvapilo- lebo teta embriologicka nám hneď hovorila- dáme dve, obe sa aj tak si neuchytia 😉 Za minulý rok mali asi jedny dvojky po KET 🙂 Dufam,že im zdvihnem štatistiku 😵
Katy, taella vy už máte bobacikov v brusku ,želám krásny // výsledok
Jeej Kvetka, super! 🙂 🙂 🙂 Tak ďalšie dvojky! 🙂 Tešíííííím sa. Toho špinenia sa neboj, pokiaľ to nie je svetlá krv, takneboj. Ja som tiež špinila v 5 aj 6tt a odvtedy už je to OK. 😉 🙂
Kvetiii... waaaaaaw..... takze bob a bobek 😵 ... zo srdiecA gratulujem a predavam kralickovu stafetu 😉 ...
Katy... dufam ze sa pridas aj ty teraz 😉 ...kedy testujeme?...
Zuzli, Gabi, Kuspi,Taela...Leniiii...cauky 😉
... ja nabieham na nove tehu fazy...nevolnosti su na maxime... a vsetko jedlo vidim 2x 😝 ....to tak spokojne si stazujem 😎 ...
kvetuuuuuuuuuuus - gratulujem z celej duse k dvom krasnuckym bobikom, tak vies co mas robit, oddychuj, spinkaj, papaj, staraj sa o nich, nech su z nich krasne deticky 😵 😵 😵 velmi sa s tebou tesim, vyzera to super, tak pekne tehulkuj 🙂 🙂 a manzel si na tu myslienku urcite coskoro zvykne 😉
Ahojteee, Kvetka super správička, blahoželám 🙂 😵
ja už som Mgr. Zulka 😀 a už mi chýba ku šťastiu len to mimi 😵
tinu dakujem, už som trosku kludnejsia. Snad ma to špinenie nebude moc trápiť 😕 tebe sa ako darí?
tanittka dakujem, inak mne občas ostane špatne od žalúdka, ale ked niečo požujem, tak to prejde 😲 teraz ma prepadla chuť na mliečko, tak som si dala orosený pohár studeného mliečka- mnam.Inak, mlieko same vobec nepíjavam 🙂
zulka, zo srdiečka gratulujem k Mgr., teraz príde mimi, uvidíš 😵
kvetka2 mooooooooooooooooooooooc sa teším, tak predsa idete v "našich" šľapajách s dvojkami 😀 😀 😀
babule pekne krásne nasledovať - no teda stačí aj s jedným bábenkom 😀
tanittka, neboj, o "chvíľu" ti bude väčšinou dobre 😉
mgr. zulka gratulujem 🙂 🙂 🙂
ja mam dnes presne 7 dni od KET - bola som minuly utorok..... vlozili len jedno, tak uvdime.....
leni, zulka dakujem zo srdiecka 🙂
zulka tebe gratulujem, pani magistra ííííha, tvoje bábo bude mať múdru študovanú maminu 😉 prajem ti,aby si už nemusela dlho čakať na tvoje mimi 😵
Zulka...mimi cakalo pokial dorobis skolu 😉 ... teraz uz nebude mat nic proti 🙂 ... blahozelam k titulu 😉
zulka, aj u nás malá čakala, kým dorobím školu - no teda trošku dlhšie si počkala, ale stálo to za to. u vás to pôjde už o chvíľu... 😉
Rosienka, plan B je ... ze musime vymysliet plan B 😀 Musime este o tom znova porozpravat, darcovske zatial nie, uvidime, ci sa nas nazor zmeni... Fakt neviem.
Drzim vam palce, nech nemusite mat darcovske.