Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
Ďakujem Kvetka za opýtanie, máme sa s drobcom dobre, občas mi je ťažko od žalúdka, ale musím poklopať, ešte som ani raz nezvracala. 😉
Zulka gratulujem!!!! 🙂 🙂 🙂
Kvetuska 😵 😵 😵 fiiiha, takze su to dvojky 🙂 🙂 🙂 🙂to je krasa...z celeho srdca blahozelam 😉
Zulka.....gratulujem k titulu, skvely pocit, ze? 😀 zrazu zistis, ze nemas , co robit 😝 ...ja som koncila minuly rok a mala som potom taky koooooopec casu, ze az..... 🙂 takze hor sa na mimi 😉
Tanitt....no tie nevolnosti vedia potrapit, mna napinalo aj umyvanie zubov 😝 😝 😝 aspon vies, ze si tehu..xixi
Tinucha....no bud rada, ze ta vracanie obchadza a uzivaj si 😉 tehulkovanie
gabi, zuzli ahojcek 🙂
Ahojte kočky, 😵 kvetka teším sa s tebou a prajem bezproblémové tehu 😵 ,Gabika ani ja som nemohla spať 🙄 , cysta mi robila šarapatu, keby som vedela, že si na nete tak ti napíšem, som rada, že ste ok všetci traja, Zulík gratulujem k titulu 🙂 , držím palce všetkým čakateľkám a želám len tehu výsledočky 😵
kočky, od nás ktoré ste na PN-ke, tak včera mi prišla normálne kontrolo so sociálky, o 13/30 taká mladá baba, pýtala si PN-ku niečo zaškrtla a išla s pánom bohom 😉 , takže človek nikdy nevie.... 😎
Taky.. cauky... a nemas vychadzky?.....no pekne teda...este urobim jeden prechmat s PN a mozem cakat aj ja 😠
ahoj tanit, mám vychádzky, od 10-12 , a od 15-17, ale niekedy si urobím aj dlhšia prechádzku hlavne tú poobednajšiu 😖 , ležkám si na záhrade, nebehám , naberám pozitívnu energiu 😉
no ja mam tiez od 9°°-11°°.. to mam este hlboku noc a od 14°°-16°°.... ale ved sa ani nikam v tomto pekle neda ist... som rada ze som v chladku a ze vybehnem len tak na terasu polebedit....
kvetuska - veru, vylepsis statistiku, no povedz, vsak sa oplatilo troska pockat 😉 a mas dva v 1 😵 😝
zuliiiii - ahooooj, som na teba myslela vcera, gratulujeeeeem k titulu, tak uz to mas za sebou, veru, babatko vie, kedy je to najvhodnejsie obdobie, mudrucke babatko si povedalo, ze pocka kym mamka dostuduje aby nemala stres, tak je to tu zulka, na jesen uz budes tehulka 😉 inak vies, ze mozno nam predsa ten spolocny termin vyjde 😕 😕 vyzera to tak podla mojich vypoctov, od jula papam prednison 2 mesiace a v septembri by som zacala stimulku - uz ci klasiku alebo soft to este neviem, ale termin je uz takmer isty 😉 co ty na to 😉 🙂
tani ahoj, a vraj v druhom trimestri uz ti nebude blbo - sme sa preratali 😀
mimuska ahoj, mám sa celkom ok, až na tú cystu nestastnú, a zalúdočné nevolnosti 😒 , ale zatial som ich rozdýchala, 😵 , ináč tanitka zaberá mi na zalúdok Matoni minerálka skús 😉
ešte nevieš kuspi kedy? tak ja v piatok, už aby to bolo, a zajtra k svojej obv gyn.
takyna ty si bola len raz ne kete?
mimuska budem ti drzat palce ja budem v tedy v kosiciach
mimusa ja idem po obchodoch idem si kupit saty na oslavu ale chcem aj kate na traky tak neviem co mi muz skor kupi 😀
to niej povedal jednu vec ale do piatku ho spracujem dufam.on si kupil tiez jednu vec.vcera som bola u jedneho odbornika ci mozem mat dvojicky tak muza ukludnil ze hej.ze kludne si mozme dat dve embria nic sa nestane.
Zulka aj ja gratulujem k Mgr. a o pár mesiacov určite budeme gratulovať k tehuľkovaniu 😵
Kvetka len to s prácou nepreháňaj, dobre? Momentálne sú dôležitý bobíkovia 😉
Tánička ahoj 🙂