Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
ahojte babulky 🙂
taellka moc gratulujem opatruj sa s bobacikom /mi a prajem krásne tehulkovanie 😉
fedri, myslím že to vyzerá moc nádejne, verím,že prídeš s dobrou správičkou 😵
ja som bola dnes tiež v helíku a videli sme naše 2 babatinka 😵 nádherne im bili srdiecka, mala som obraz aj zvuk 😵 a jeden má 9,8mm je 7tt+1 a druhé je 9,7mm a je 7tt+0 som moc šťastná 😵 A už mi aj dali správu a mám sa hlásiť u svojho gyndoša v 10tt v poradni, Takže s Helíkom som sa oficiálne rozlúčila. Dúfam, že chrobáčikovia pekne porastú a dobačujeme to spolu do šťastného konca.Od radosti som si kúpila aj tehu-nohavice, lebo sa neviem do mojich poriadne zapnúť a tlačia ma 😕
ja budem vediet vysledok az o 15.00 hod .... jaaaj, som poriadne nervozna 😖
Kvetka, tak to teda musel byt pocit ... som rada,ze drobuliatka sa drzia
Taella z celého srdiečka GRATULUJEEEEEEM. Fedri je rad na tebe 😉
Ahoj Kvetuška s bobáčikmi, ani nevieš ako som čakala kedy napíšeš, že srdiečka krásne bili obom. Takže vy ste s dvoma detičkami skončili svoju snažiacu púť😕 A kedy nám tu dáš fotečky hmmm? Už to sľubuješ od predošlého utz 😲 a aj tie tehu nohavice môžeš odfotiť 😉
Táni ahojky ako sa máte s bobáčikom?
oki tak idem makat a o 15,00 tu chcem vidiet len smajlikov takchto .. 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 dufam ze ti to je jasne ... cmuuk
fedra a ty co??? dufam ze sa pridas k taelle 🙂 🙂 🙂 drzim silno palce
ahojte dievcence 😉
ahojte 🙂
Taella gratulujem 🙂 opatujte sa 🙂
fedri, sliznica vyzerá super 🙂 . Už som zvedavá, ale verím v pozitívnu správičku 🙂
Drácik gratulujem 🙂 . Fotečky sú krásne, dúfam, že chlapci poslúchajú 😉
taella gratulujem z celého srdiečka 🙂
kvetka, aj tebe samozrejme k srdiečkam... 🙂
taellka z celého srdiečka ti gratulujem. Dúfam, že to dotiahneš do úspešného konca. Budem držať pästičky.
Ahoj Kuspit. Dnes som bola v Helíku na krv. Že vraj dobre reagujem, ale mám hyper AVF.
este neviem zajtra rano budem volat ved sa neviem dockat ale asi o deviatej budem mat.tak sa tesim aj bojim.
kuspit, neboj, drzim palce... po dovolenke nam len podas pozitivnu spravicku 😵 😵 😵 😵 😵
tak potom hej mozno po dovolenke pridem vas pozriet fotky pekne dat do albumu aspon zopar.tak sa tesim na dovolenku velmi uz mi to chybalo.
katy a ty kedy zacinas ziadost schvalena???
Len žiadne stresy. Uvidíš, že ti to tentokrát vyjde. Pevne verím. A potom šup oddychovať. O dva týždne chcem tu mať pozitívnu správičku ako dnes dala taellka.
kuspit ... zajtra drzim silno palceky na KET.
Ja uz som mimo ... jaaaj ... este 30 min.
tak ja hned po kete na dovolenku a potom oslavu budem robkat tak sparvu dam len 23jula.v tedy pojdem na test.
fedra len nato cakam kedy napises ze si v tehu.a potom uz idem do martina.
jeeej ... taella .... super.
Moc moc gratulujem