Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
katy bude aj to, verím tomu 🙂
musím zbehnúť tiež do obchodu poobede na vás kuknem, pá 😵
ahojte babule.
fedra, to je super správička.
my u doktora ok, som uzatvorená, všetko v poriadku, bábätinká kopkajú, tak sa vytešujeme. len sa mi dnes strašne točí hlava...tak ležím
katy, ja tiez ucim, ale mensich na 1.stupni 🙂 ja som si najskor myslela, ze sa nam prve mesiace podaria naplanovat cez dovolenku, ale akosi sa to posunulo 😒 Teraz nas vsetko caka na september, ked bude plno zhonu v praci 😝 😉
ahoj mapka ... ako sa mas.
Ja celkom OK, trosku pobolievaju vajecniky, ale inak v pohode. Len sa este neda velmi tesit, stale sa bojkam aby bolo vsetko v poriadku.
Hadam ked uvidim srdiecko, tak to bude lepsie ...
fedra a teba pobolievajú vaječníky ? lebo mna nebolia vaječníky ale nadbruško a celé to pod rebrami.
fedri, neboj, určite to bude v poriadku. kedy ideš na srdiečko?
Ja sa dnes cítim trochu lepšie ako včera. Dnes večer idem na kontrolu ku svojemu gyndošovi, tak uvidím, či ma už bude aj pozerať.
fedri, dnes bude asi pekne, tak sa tak aj nalaď a pozdravujem drobca, drobcov 🙂
taella ... no mna to pobolieva v oblasti vajecnikov, raz na jednej/raz na druhej strane ... a niekedy trosku podbrusko
mapka ... drobcek bude asi len jeden, teda podla machulky. V pondelok idem na utz do Heliosu no to este asi srdiecko vidno nebude
ahojte.
fedra, taella, nebojte, aj ja som mala tie bolesti, čo opisujete a všetko je ok 😉 držkajte sa, maminy 😀
mapka, tak dúfam, že na kontrole bude všetko ok, potom daj hneď vedieť.
pekný deň babulky 😵
fedri, v pondelok budem držať palčeky 🙂 Verím, že všetko bude v poriadku. stresov už bolo dosť 😉 Jeden bobček stačí, hlavne nech je zdravý. 🙂
ved to ... hlavne nech je blska v poriadku ...
Gabika .... a teba bolelo v oblasti vajecnikov ?
Mna uz boli cele brusko, niekedy to uz ani neviem lokalizovat 😝
fedri, myslím, že to je normálne. veď kočky písali, že mali bolesti ako pred mrchou, takže asi to je ok. Veď si bola u svojeho gyndoša. Viem, že trochu treba stresovať.
nuz hadam ano ... aj ked ja nemam pocity ako pred mrchou. Skor je to take tahanie a bolest vajecnikov ako pri silnej ovulke ... bwe 😝
Bala som sa mimomaternicoveho, teraz sa bojim aby vacok nebol prazdny 😖
ja si vzdy najdem nejaky dovod na stresovanie 😖
a ty ako moja ?
Uz sa to hoji ? Neboj ... hadam bude kazdym dnom lepsie 😉
Fedri, jazva už vyzerá lepšie, takže sa hádam hojí. včera ma pobolieval pravý vaječník, ale dnes je to už lepšie 🙂
Uvidím poobede u gyndoša. Už sa doma nudím a teším sa do práce. 🙂
aspon v robote prides na ine myslienky.
Ja ked som doma, tak si vsimam kazde pichnutie ... a sibe mi z toho.
Clovek ked je medzi ludmi, tak je to lepsie
Drzkaj sa 🙂
ja si už pripadám ako hypochonder 😠 Chudák môjmanžel, ale musím uznať, že je trpezlivý 🙂
Ahojky kukucky... ja len na kuk... 😵
Fedra...nebojkaj nist to je dobre ze pobolieva...len nesmu byt krrce...bobik rastie... mna dodnesneho dna nepresli tie pobolievania v podbrusku a su da sa povedat celodenne....ak by to bolo boilestive kup si Nospu.. to je proti krcom a pre tehule... a magnesi lacity(laticcity)...v modrej krabicke je to...ulavi sa ti;)...
mile tehulky - vela sil Vam i bambulkam, budete ich urcite potrebovat hlavne prve tri mesiace. Hlavne vela oddychujte 🙂 Mate skvele pocasie na oddych, tak si to krasne uzivajte v postielkach 😉 Drzim Vam velmi palceky 😵 😵 😵
mapka - ja si uz tiez niekedy pripadam ako poriadny hypochonder a bojim sa, aby sme nezabudli na nejake vysetrenie. Manzel uz tiez nado mnou kruti hlavou 😀 😀 😀 Od vcera mi beha hlavou, ze sme sa neopytali na vysetrenie imunity. Dokina ma teraz dovolenku, tak neviem, co mam robit,... Ktora z vas mate za sebou vysetrenie imunity v Cechach? Ak mate skusenosti, napiste, prosim.
Sylvi.. co potrebujes vediet??.. robi sa v prahe v UPMD... dr. Maďar je sef... objednava sa telefonicky budes sampolatca vys. vyjde cca do 5tis KC.. podla toho co vsetko ti budu vysetrovat... my sme platili 3500KC...objednavacie terminy su dost dlhe rataj 2-3mesiacea dalsi mesiac trvaju vysledky ktore ti pridu postou...vysetruju tebe krv a mangelovi spg....musite tam ist obaja.....pa
tani dik za radu ... mne to pobolievanie ani nevadi ak budem vediet,ze to blske neublizi 😔
tanitta, dik za radu, dokina ma teraz dovolenku a uvedomila som si ,ze sme toto vysetrenie nepreberali a ona ho nenavrhla, ale co si nevypytas.... to nedostanes 😠 a nie vzdy vies, co si pytat mas. Uz i DIor mi dala instrukcie, idem pozriet web a skusim naprv zavolat do caru , ci tam niekto teraz dokinu zastupuje a zavolam tiez i do Prahy. Ak to bude treba absolvovat, stratime dalsi rok pri vsetkych tychto cakackach a uz teraz nam objednavaju velmi drahe sondy, ktore maju tiez svoju expiraciu, je to komplikovane. 😝
Uz viem, ze to preplaca i poistovna, ale potrebujes na to spec,. papier 😖 a hlavne ma sokoval ten cas, lebo uz sme to mohli mat davno za sebou, keby sme o tom vedeli skor 😠 Ale idem sa v klude popytat dokinov 🙄
tanitta, tak som pisala mail do Prahy, ak mi do zajtra neodpovedia, zavolam tam, radsej. Volala som i s Cernakovou, ta to tak tragicky nevidi, tak uvidime ako to cele dopadne 😉
to vam poviem, to chce riadne nervy a trpezlivost..... a za ten plat 😠 ale ucim rada.... 🙂