Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
jasne 😉 len si to pekne uzivaj 😎 Ako to cele u teba teraz prebieha? Provera je liek? Kedy mas ET? Mas teraz KET alebo si musela ist od zaciatku?
I nas caka ICSI 😉
ahoj babulky, dnes som tu prva? Uz ste mnohe na dovolenke 😎 U nas je poriadne pod mrakom, ale prijemne sviezo, prajem Vam krasny den 😀 😀
Cikytka, ako sa dnes mas?
Ahojte 🙂
Mahu, verím že nájdeš opäť silu bojovať. užívaj si leto a načerpaj silu zo slniečka. ja verím, že ju nájdeš a pôjdeš do boja 🙂
Mirusch, to je super a v septembri hurá do stimulky. 🙂 Bude úspešná!
kuspi, pekne oddychuj a držkám palčeky 🙂
Zuzli, včera som už nepísala, lebo som mala návštevu. Mám sa už celkom fajn a v auguste by som už mala ísť do práce, ak sa nič nevyvrbí. Začínajú ma trápiť hemoroidy. ☹
mapka - hemoroidy? jezis a z coho? chudiatko, este aj toto sa ta chytilo! 😖 😢
u nas to po vcerajsku vyzera tak, ze na vine su muzove spermijky a asi bude musiet ist na TESE/MESA 🙄 ...cely je hotovy, ze co ked sa nieco pritom poskodi... 😒 Neviete kolko dopredu pred planovanym IVF to robia? Potom sa to odobrate tkanivo zamrazuje? Taki sme boli vyhukani, ze sme sa ani vsetko nepovypytovali ☹
ahojte babulky.
pekný deň želám snažilkám aj čakateľkám - aj tehuľkám, samozrejme 😵 . nestíham nejako písať, ale čítam vás pravidelne. 🙂
sylvia...provera je liek(2krát denne) Dnes si už nedávam,tak mi bude hádam lepšie,aj ked to tak ZATIAL nevyzerá. Cítim sa ako napitá. Idem od začiatku celú stimulku.Nanovo injekcie...odobratie vajíčok....atd. Teraz si pichám decapeptyl a okolo výkendu dostanem mrchu a pôjdem hned na sono+krv a z výsledku mi povedia,akú dávku si začnem pichať hned menopur-tie injekcie sú najdôležitejšie,lebo vytvárajú vajíčka. Takže budem mať zas ET (zhruba 5.8.-ale to ešte predčasné hovoriť.) KET som nemala,lebo nebolo z čoho.nič sa nezmrazilo,lebo z tých dvoch embrií,čo sa dožili 5 dna kultivácie mi jedno vložili a druhé zlyhalo. Tak o to je to horšie,že sa musím zase trápiť injekciami a nežiadúcimi účinkami atd... 😢 Nech sa stane čokolvek.....len nech mám nejakých mrazáčikov! To si želám.
cikytka - este ze si doma a mozes oddychovat, ked sa necitis 😝 Ale ET je uz na blizku a o chvilocku bude mimco v brusku 😉
Na co su tie lieky provera a decapeptyl?
ajojte...tak ja idem na ivf+icsi po 2 krat v auguste..uz sa veeeeeeeeeelmi tesim..lebo viem,ze to konecne z toho nieco bude.....budem mat gonal...
dici....čo si mala pri 1.pokuse IVF. A prečo ti to teraz zmenili? Sylvi.......uplne presne to neviem načo sú,lebo v letáku je to len medicínskymi výrazmi popísané,ale mali by chystať sliznicu v maternici na menzes a decapeptil injekcie sa berú najdlhšie a tie stimulujú vaječníky k dobrej funkcii a hcg....atd. Ale nežiadúce účinky od nervozity,pocitu na zvracanie,padanie vlasov,migrén ... tie sú pekne v letáku popísané. Namala som ich pri prvom pokuse,ale teraz ich mám statočne... 🙂 🙂 🙂
myslis lieky?fostimon?alebo vykony?icsi a nic viac...nemali sme vela koruniek....
dicinka- drzim Ti velmi palceky. Potom podrobne pis ako pokracujes. 😉
Cikytka - napriek vsetkym vedlajsim priznakom to zvladas velmi statocne 🙂 Ozaj stastie, ze si teraz na PN, mozes si viac oddychnut. V IP mas spravicku 😉
rosi, neviem z čoho ma to teraz chytilo, ale už som s tým mala problémy. Ale nie až takéto ☹ ale mám už gel, čípky, kúpeľ, takže to hádam pomôže. Dnes už to bolo trochu lepšie, ale včera mi až slzy tiekli od bolesti. Zvykám si, že keď niečo prejde objaví sa druhé. Možno to bude aj psychicky. Už aby som išla do práce 🙂 Normálne sa teším 🙂
Rosi s tvojími otázkami ti nepomôžem, lebo neviem. verím, že všetko dopadne dobre a už budeš konečne tehuľka.
dicinka....ja som myslela,že píšeš,že budeš mať gonal. Vtedy si nemala gonal? Na čo ste nemali vela koruniek moja?
Ahoj Mapka mojko, tak zase niečo 😖 . Je mi ľúto, že sa musíš takto trápiť a že sa osud s tebou takto zahráva. Tie hemoroidy to je sviňačina, nech to rýchlo prebolí.
Inak Mapka, ty si kedy dostala mrchu po Provere, ja som dnes 32DC a ništ. Chystám sa zavolať do Helíku, že čo ďalej, či ešte počkať, alebo skočiť do Heliosu. To je jak na porazenie 😠
Ahojte moje pekne,
velmi davno som tu nebola, ale sem tam nakuknem, len nestiham prispievat. Niektore z vas este ani nepoznam, ale snad spoznam. Ako sa mi mate a co nove?
Zuzlík, ja som dostala mrchu na 28 deň. Určite zavolaj do Heliku, lebo myslím, že tam je napísané do 32. DC. Neboj tá mrcha určite príde. Možno ti pichnú vyvolávačku. Neviem, lebo ja som tento problém nemala. Určite zavolaj. Držkám paľuchy. tá mrcha je proste mrcha. 😠
zuzla,tak tam brnkni a daj vedieť. Ani sa necítiš na mrchu? Ja mám dnes 26DC tak uvidím.Ale cítim,že príde.Stále odbieham cvrknúť na WC a skúšam "šablovať"ale nič.Je mi zle. Zuzla....tebe neni zle z provery(alebo decapeptylu)?
ahojte zienky 😵 ...dnes som bola na ultrazvuk, endometrium typ B, 9mm.....transfer bude 22. 7. 🙂 uz sa tesiiiim
mapa.......uf...tie hemoroidy ti nezavidim ☹ .....ja som mala po porode,ale nastastie sa to samo postupne upravilo, asi to bolo spodobene len silnymi tlakmi, maly mala skoro 3920g a ja mala a uzka panva...tak sa to muselo niekde prejavit....................prajem, nech ti to rychlo prejde
zuzlik, cykita, ell, sylvi, gabika, rosienka a ak som niekoho zabudla, ospravedlnujem sa...pekny den prajem 😵
kukulik dík. Dávaš si vložiť jedno,či dve embrijká? Vela šťastia aj tebe. dici....ved odpíš.
Kukulik aj tebe pkený deň 🙂 a k tomu ti prajem, aby toho 22.7. bol ten najkrší deň a potom o 9mesiacov zase 😀
Mapka ani ja som predtým ten problém nemala, prišla na 30DC, ale posledný čas to na mňa nejko skúša, potvora jedna. Už som zavolala do Helíku, tak mám prísť zajtra, že skontrolujú, čo a ako. Bodaj by do vtedy potvora prišla, aby som tam nemusela x-krát chodiť 😠
Cikytka práveže už tri dni cítim, brucho a kríže a neskutočne prsia, tak ako vždy keď má prísť, tak snáď je to už len otázka niekoľkých hodín. Inak neni my zle ani Dekáču, ani z Provery mi nebolo, len Dekáč ma neskutočne štípe, predtým tak neštípal, že by sa mi zmenil prach citlivosti 😲
Ell vitaj po dlhom čase opäť 😉
cikyta...ja by som brala aj 2, ale to zavisi od toho kolko zostane po rozmrazeni, minule, z troch prezilo iba jedno, tak uvidime, ako to bude teraz / mame este 6/ 😵
zuzlik diki 🙂 🙂 🙂
kukulik...tak to máš prenádhernú úrodičku! Teraz sa to podarí-uvidíš! A hned na peknučké dvojičky 😅 😅
Zuzla 🙂 , takze tu stimulujes ak som spravne pochopila. Mam v tom teraz nejaky hokej 😀
Kukulik - super 9 mm, bobacikovia sa budu mat kam zahryznut 😀 😀 Ako dlho mas uz snehuliakov, je to ozaj pekna urodicka, ako hovori cikytka 😉 Ako dlho je mozne vlastne snehulkovat?
Ell - ahojcek ako sa mas? 😉
Kuspitka - ako sa Ti dari? 😉
Mapka - i sestrenka mala tieto problemy, ale preslo jej to celkom rychlo. Ako ta liecia?
Zuzli - vsetky priznaky Ti oznamuju, ze uz mrska pride, neboj, on i stres to troska predlzuje. Cisto teoretiska otazka novacika - ak by Ti museli mrsku vyvolavat, da sa potom normalne pokracovat? Stalo sa tu uz vobec niekomu, ze mrcha neprisla?? Co sa potom dialo, ako sa potom postupuje?
Sylvia ahoj, mam sa dobre. Sice cez tyzden pracujem jak drak, ale cez vikendy z drahym cestujeme kade tade. Koncom augusta ma caka laparka a potom ak bude vsetko dobre hor sa do dalsieho IVF. a este cakam na vysledky z genetiky. A ty ako? V septembri mas IVF ak som spravne pochopila?
Lebo som mala už jedno IVF-ICSI neúspešné v marci a som marodila málo.Chodila som si nervy "žrať" do roboty. Teraz som si dala PN už od začiatku užívania provery,aby som mala psychický klud. A naozaj mi to prospieva-čo je dôležité teraz najviac. Tento 2 pokus si hýčkam... 🙂 🙂 🙂