Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
kuspitka ... drzim palce som zvedava ako to dopadne
gabi .... ahoj, nemam este moc sil sem chodit, ale tesim sa na kazdy mail od teba ... posli zase nejake foto na povzbudenie, hafkaci mi velmi chybaju ☹ ale do toho dazda by sa mi nechcelo ich ist vencit
Ahojte kočky, Tanitka krásne foto riadne sa zagulatívate, super 😵 , Miricka gratulujem ti k chlapčekom, opatrujte sa 😵
Lumah, Mirica gratuuulujem 🙂 Tie dvojičky majú teraz krásnu úrodu 🙂
Kuspitka držím palce 🙂
Taky, hava, kikina ahojte 🙂
Ahojky...
Miri.. srdecna gratulacia;)
Taky.. nasla si ma?? 😎 .. jak sa dari?
Havka ty kedy testujes?
Tanitka normálne som kilo schudla 😒 , ale už mi je lepšie na žalúdok ako mi bývalo, a čo ty?
Taky PN mám až do konca júla. Ale už by som rada išla do práce. Hemoroidy ustupujú. Takže už je to celkom fajn. 😉 A ty sa ako máš Takynka?
Tanittka ahoj 🙂
mapka dnes pracovne, musím DPH-čku spraviť v 3-firmách tak mákám na pc, a samozrejme kukučkujem na koníku 😎 , inak začína ma chytať stresík na ten ULZ-v Martine 29.7
takynka, neboj. Určite bude všetko v poriadku. Trošku môžeš stresovať, ale len tak trošku, dobre?
Mapka.. 😉 ... co pouzivas na tie potvory?... dobra rada do bududcna vraj tehule tym trpia tiez... 😕
Taky.. ja uz celom fajn...uz ma tolko nevrti...a ked tak s par dnovymi odstupmi.. zacinam pit kavu... zatial mame +3kg...sledujem ci uz nezacinaju pohyby...ale aj sa mi zdalo ze cosi ale prestalo to a potom to uz nebolo.... pokom je ten bobik taky vegetak?? 😵
tanitka po mamine 😉 , je vegeťák 😵 , ja som konečne prešla na vodu so sirupom doteraz iba minerálky neochutené, končím 3-mesiac od stredy 4-tak to začínam cítiť 😉
ahojte babulky ako po vikende ?
Tani ... jeej, pekne brusko 🙂
U nas zas panika, uz druhy den rano som pri utreti nasla na papieriku taku hnedastu zrazeninku ... vzdy len rano, ked mi vyteka utos ... potom uz cely den nic. A dnes rano opat.
Tak sa bojim co to zas je ... ach jaj
Taky ja som prvy trimester prezila na coca-cole ,pepsi, kofolke 😎 a vode s citronom.. teraz uz pijem klasicku sodu dobre z nej vari zaludik a obcas mineralky ... a pohar kofeinoveho napoja 😵 ...
...druhy trimester je podla tabuliek plny energie 😉 ....dak si ho uzivaj 🙂 ... u mna tabulky neplatia... 😵
Federi.. ten utros by si mala zacat papat.......ja som ho mala vkladat 2-2-2 ale preordinovali mi to na papanie 1-1-1-1...nie je dobre to tam paprat teraz...
Tanitka to si dobrá, ja som tiež kofolkovala, dokiaľ neprišla klapka a dosť ☹ , potom uťalo a iba vodu, čistú, alebo minerálku, matoni nemôžem ani cítiť 😎 , teraz som prešla na kyslé jablká zelené a to som pri dcére takto jedla vo veľkom tak neviem, čo s toho ešte nakoniec bude 😉
Tanittka používam gél z dubovej kôry. Sú aj čípky na hemoroidy, ale neviem ako je to u tehuliek.
taky, vaječník ma občas pobolieva, ale asi to chce čas. priznám sa vám v sobotu som bola na 9 km túre v horách. A keď som už to zvládla, tak už je to asi OK.
Mapka tak to klobúk dole, 😉 , ale uberáš sa správnym smerom a kde ste turistikovali?
OK, skusim papat a uvidim ci to zmizne.
Vo stvrtok ideme na utz ... ak by sa to zhorsilo pojdem ku svojmu gynekologovi aj skor.
dobré ránko 😉
kuspi, držím palceky.
taky, kilo si schudla -ja som už 2kg pribrala, Ked mne je skoro stále blbo 😝 a tie pachute... tak len ked niečo žujem je to lepšie. Snažím sa kontrolovať, ale čo už.... 🙂
A ja už mám od piatku knižku 😵 , dnes som bola na krv do 5 ampuiek a ku podivu mi ani nebolo zle, asi som si už zvykla. Drobčekovia boli v piatok 8+0 ( inak mne to vychádzalo podľa Helíku asi na 8+5- ale ono asi záleží na tom, ako sa to zmeria 😕 a máme pracovný názov v knižke- A má 14,3mm a B má 14,5mm a srdiecka bili 😵 😵 . Tak som bola v piatok celá šťastná 🙂
Fedri, ja som mala paniku včera, mala som malinkú bledo hnedú zrazeninku ráno na utroši, ale našťastie už potom nič. Už sa mi to stalo 3x- asi pred mesiacom a pred 3 týždnami jednorazovo. Mne teta doktorka povedala, že je to normálne ak to nie je silnejšie a nezasiahne to plodové vaky 😲 že maternica je prekrvená a prepúšťa krv. Ja som v sobotu bola dosť dlho na nohách- aj ked som nič extra nerobila, boleli ma kríže- tak neviem, či to nespôsobila trochu väčšia záťaž....ach jaj. držkam ti palceky nech je to u teba ok 😵
mapka dakujem, som rada ,že sa nám už dávaš tak pekne do kôpky 🙂 treba sa pekne venovať sebe a drahému a trosku si užívať 😵
kvetka ... no presne tak je to i u mna. Vzdy len rano a potom uz nic. Mne sa to stalo raz este pred testami, co som tu vtedy robila paniku 😠
Dufam ze to bude dobre a ze vo stvrtok uvidime blsky v poriadku aj so srdieckami
kveti máš pravdu. keď som bola mimo domu, na vzduchu, tak som zistila, že sa nesledujem a nedávam si ani taký pozor. Bol to pre mňa fajn víkend. Oddýchla som si, hlavne psychicky. Fyzicky ani nie, ale to som potrebovala 🙂
Kveti, Taky, Tanittka, fedra pohladkajte za mňa brušká 🙂 🙂 🙂 🙂
kuspitka, zajtra veľa šťastia 😉