Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@cakatelkana dakujem a zajtra sa ozvem. mozno budeme este v tejto temicke pokracovat spolocne.....
teraz idete do dalsieho ivf alebo si date pauzicku. mraziacikov nemate?
@alex81 urcite vsetko dobre dopadne 😉 ja inak ani nerozmyslam...moj gyndos je fajn, ale on je odbornik ako gynekolog-onkolog, s porodnictvom je to unho bieda, ani ultrazvuk podla mna nevie vobec citat 😠 tak chodim na vlastnu past este inde...aj my cakame jedno, davali sme vkladat pri ET iba jedno, v car uz nechceli u mna ryskovat dvojicky, tak som posluchla a dobre som urobila 😕 lebo s dvojkami by som bola v inom strese cele tehu 😖 no a podla posledneho uzv v nemocke, co som bola minuly tyzden, cakame chlapceka 😀 ze to este nie je iste, ale vyzera to tak 😀 mne je to aj tak jedno, iba som bola zvedava 😅 hlavne, nech je zdravucke a pekne v termine 🙂
@katuska54 nemame nic zmrazene. pauzicka bude kym nam neposlu schvalenu ziadost s poistovne. minule som cakala 2 mesiace. teraz to tak dlho trvat nemusi... 😀 tak ratam ze od januara by som mohla zacat s pichanim. 😉 napis nam krasnu spravicku zajtra. urcite budeme pokracovat v tejto temicke spolocne ale ty uz ako tehu...musi to byt. 🙂
@cakatelkana ja by som tak strasne chcela napisat tu najkrajsiu spravicku 😲 😲 ale vsetko rozhodne zajtrajsi telefonat z caru 😕
noo... aby som bola solidarna, začala som špiniť (12. deň po ET), aj ma bolí brucho ako na menzes. A aj test som si dnes kúpila, že ho zajtra ocikám, ale škoda testu. Som si pri venčení aj porevala... dám si večer pohár vína a počkám do stredy na výsledky z krvi s výsledkom "je to negatívne" k...a, ma to trošku zobralo
@cakatelkana je mi to ľúto, ale na budúce určite to určite výjde, držím palce, hlavne sa vylieč
ahojte...schvalena ziadost pride do centra alebo domu??? za kolko tyzdnou ste mali schvalenu ziadost???dakujem
@zuzullik1001 ahoj, ja chodim do iscare ba a došla tam a mne to trvalo asi 6 týždňov, ale to bolo dovolenkové obdobie, tak sa vyhovorili na to, mám VšZP
@zuzullik1001 ja mam union, trvalo im to 2 tyzdne a prislo to do car aj mne domov 😉
@andrejta dakujem aj ja chodim do BA Iscare a mam VšZP....a ti zavolali potom ci??a potom jak dalej??mozes mi to napisat???
@bique jeho pozeram ze ti to aj hned aj vyslo ked si 17 tt gratulujem..🙂 super ze len dva tyzdne ja cakam dva tyzdne a zatim nic......
@jaja102 no, bola som na rizikovej poradni, meral babo a ze zodpoveda danemu tyzdnu, ze je vsetko ok ako ma byt a ze je trosku vacsie a ze to byvaju chlapci...tak hovorim, ze a uz nevidno, ci je to naozaj chlapcek? tak aj doki bol zvedavy, male sa hmyrilo ostosest, doki povedal, ze podla toho, co stihol zahliadnut, je to chlapcek, ale ze sa na to nemam zamerat, lebo ze to este nie je na 100% 😀 ze mi to nemal este ani hovorit, lebo ze to moze byt este aj baba...a ja mu, ze mne je to aj tak jedno, ze ja som len zvedava 😀
@zuzullik1001 Ja chodim do Iscare BA, som v VSZP, prva ziadost trvala cca 6 tt a druha asi 8tt. My sme sa, ale nikam neponahlali. Poslali ju do centra a potom z centra volali, ze to tam je ... No ale dozvedela som sa, ze ziadost bola schvalena uz davnejsie, ale z positovne sa neponahlali ju poslat.
@zuzullik1001 prve vyslo, vkladali 2, cakali sme dvojicky....nepozornostou lekarov som vsak v 26tt predcasne porodila, chlapcov mam uz medzi anjelikmi 😢 potom 2x KET neuspesne a teraz 2.ivf s transferom jedneho embryjka zasa uspech 😅 drzim palceky, nech sa podari 😉
@katuska54 drzim ti palce zajtra nech mas aspon ty dobre spravicky pre nas...