Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
ahojte kočky, neviete mi povedať, ako sa počítajú tehu týždne po ET/KET? Ja som mala transfer na 14.dc, čo v prirodzenom cykle znamená len uvoľnenie vajíčka z folikulu no a mne vkladali cca 4 dňové embryjká. Berie sa to do úvahy pri počítaní týždňov, alebo štandardne odo dňa poslednej menštruácie? Tak buď som 4+4 tt, alebo 5+1 tt 😕
@poppy28 povedala by som ti ze Cica nedrazdi!!! ja nezijem na SR a o vode Rajec mozem len sniiiivat mnam, no ja pijem vacsinou cistu vodu a manzel pravidelne odstauje ovocie. A prestala som pit cierny caj ktory ja tak milujem s citronom, fnuk a tie ovocne mi akosi nejdu...hmmmm rajeeeec 🙂)))
ahojte, tak dnes mi vložili naše očakávané dve blastocysty po predĺženej kultivácii 🙂)))
@yasminne kludne mozes povedat 🙂 ale aj taka cista voda ma nieco do seba len v zime mne nejde dole krkom lebo ma tazi na zaludku ale aj tam hadam mate nejake dobre vody ci nie?ja by som bola nahrata keby tieto prestali vyrabat nic ine mi totiizto nechuti a sladke dzusy? to sa neda vypit 3 litre 🙂
@zuzu1122 Ahojte, pripajam sa k vam. Ja som mala tiez v sobotu vklad, 1 expandovanu blastocystu a tiez cakam ten vytuzeny vysledok :o) Chcem sa spytat ako ste sa citili tych par dni po vklade, ake ste mali priznaky alebo pocity?
@poppy28 Citala som tvoje prispevky a gratulujem ku krasnemu vysledku :o)) dufam, ze aj my sa coskoro pridame k tebe, drzim silno palce !
@simposka ahoj, tak nas je zasa o jednu viac 🙂 bolelo ma podbrusko, asi dva dni po vklade som sa v noci zobudila na tlak v podbrusku a obcasne pichanie... dnes som 6ty den po vklade a cca dva dni ma dost bolia prsia a posledne cca 3 dni mi je tazko na zaludku a pocit na zvracanie ale to moze byt asi aj stresom... a dva dni mam zvysenu teplotu akoby isla na mna nejaka chripka alebo co... dufam ze neochoriem... aj preto som si zobrala dnes a zajtra dovolenku ☹
@poppy28 aj ja, idem v piatok 😠