Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@tekla3010 su nespokojni s pristupom..do IVF ked sli,museli sme im my ukazovat ako pichat injekcie,ani len nevěděli,ci maju pero alebo injekcie. Ked som sa ich pytala,co by robili,ak by sme to my nevedeli pichat,tak vraj oni ich poslali k všeobecnemu lékařovi alebo na pohotovost..potom nieco potřebovali vysvetlit a doktor im dal vysvetlenie typu,necitajte/nejednalo sa o internet/,je toho viac,co ich vytaca. Ja chodím k MUDr.turbovi..
@nancsy aha,takže blastocysta a morulka..drzim ti velmi paste..
..ja dnes volam do centra..mala som tam vcera dve morulky a jednu blastocystu..dnes mi urobia asi vklad..som z toho sklamana,lebo pekne sa oplodnilo a aj začalo vyvijat desat vajicok..velmi by som chcela mat uz aspom dvoch mrazacikov..
@nancsy vyckaj radsej ako dopadnu krvne testy. Zavolaj koordinatorke, urcite ta objedna aj skor, pripadne ti zvysia davku liekov na potlacenie krvacania. Urcite sa na to informuj v centre. Nemusi to nic este znamenat.
Tak babulky,mam vlozenu jednu blastocystu,žiadnych mrazacikov ako minule...teraz už len prosiť nebesá. Drzte nám paste.
@meaningful sestricka mi povedala ,ze to nemusi nic znamenat. ja som si robila test, viem. ze je to priskoro,ale bol negativny..... spinenie sa zintenzivnilo, mam v nom dost krvi. stale si neviem vysvetlit, preco ta krv? ved mne vsetky folikuly vybrali a nove dorast urcite nestihli.... a embryjko je male, vydno ho len pod mikroskopim,to by sa tak dlho vyplavovalo?
@meaningful nie, beriem stale utrogestan ale oralne. a pridal mi aj ascorutin proti vyplavovaniu krvi. vraj mam dufat, ale podla neho je to znak potratu, preto krvacam . robil mi sono a nic v maternici nevidel.zajtra budem vediet vysledok krvi,tak budem mudrejsia.vypisal ma , som PN, mam stale lezat.
@slaurinka na krv v pondelok 21. Testy si robiť nejdem, nechám to plynúť tak ako to má byť. Pri prvom ET a KET som si robila testy, aspoň som bola lepšie prichystaná na výsledok. Teraz som sa dala do stavu, že total neriešim, nepozorujem a uvidím. Ak sa nepodarí, mám ešte 9 zamrazených, tak pôjdem opäť. Zmenila som priority, vlastne celý svoj život, lebo sa to takto nedá, trápiť sa, plakať.... začala som si užívať život a nie len rátať dni v rámci cyklu 🙂
@magdus999 pekné... nesmieme vzdať 🙂 je to ešte horšie, treba dúfať že sa nám to raz určite podarí... mi sme boli prvýkrát na IVF kt. sa šťastne skončilo a máme 2,5ročnú dcérku... keď som bola teraz na KET bola som strašne nervózna, stále som sa pozorovala a pri malej to bolo celkom iné, bola som viac v pohode a nepozoravala som kedy ma čo pobolieva... treba si to užívať naozaj naplno a dúfať že to bude v poriadku 😉
@slaurinka presne tak, stále som sa len pozorovala, bola som aj na PN, takže môj celodenný svet bol zameraný len na vychádzky a sebapozorovanie 🙂 a povedala som si dosť 😀 šli sme na dovolenku, dala som výpoveď v práci, keďže žial sa to nedalo skĺbiť a ani nemali veľmi pochopenia, tak som si povedala, že sa nebudem doprosovať cudzím ľuďom, že prídem neskôr do práce, keďže musím cestovať do MT. ..... chodím na rôzne kurzy, konečne si dávam dokopy chrbticu a cítim sa super a keď sa nepodarí, no a čo, tak to má asi byť, pôjdem o mesiac 😀
Kde chodíš do CAR-u?
@nancsy my cakame uz nieco vyse troch rokov na babo..
..ak to tak citis,daj si test, ale este s nim pockaj..vraj tak skoro po ET sa ti moze ukazat duch z pregnylu,ty sa namotivujes a nemusi to byt pravda..
..ostali ti aj mrazaciky?