Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@ingrid0105 jasne hlavne nech sa podari 🙂) aj tebe drzim palce..bojujeme az do vitazneho konca 🙂
@renitr citala som ze ides na endokrinologiu kvoli hranicnym hodnotam hormon.profilu. Mozem vediet ktore z tych parametrov si mala hranicne a ci ti to navrhli vo Ferticente? Lebo mne moj gynekolog povedal ze mam hranicnu hodnotu S-TSH 5,627 a doky v centre povedal ze prenho je smerodajne S-FSH co som mala 7,08. Tak uz neviem co si o tom mysliet.
@ingrid0105 citala som ze ides na endokrinologiu kvoli hranicnym hodnotam hormon.profilu. Mozem vediet ktore z tych parametrov si mala hranicne a ci ti to navrhli v centre? Lebo mne moj gynekolog povedal ze mam hranicnu hodnotu S-TSH 5,627 a doky v centre povedal ze prenho je smerodajne S-FSH co som mala 7,08. Tak uz neviem co si o tom mysliet. sorry ze to sem davam uz druhy krat ale pred tym som sa pomylila 🙂
@qwertinka mala so hodnotu TSH 5,56 a FSH7,84 a poslali mak endokrinologovi. Ta mi povedla keby neriesim IVF tak ani ona mi neda ziadne lieky ale pretoze chcem podstupit IVf tak mi predpisla uplne minimalnu davku. Je to vraj dolezite aby stitna zlaza fungovala v poriadku, lebo ak sa nelieci moze sposobovat potraty.
@ingrid0105 no vidis ved mame skoro rovnake hodnoty. Mna sa len opytal moj gynekolog ci nemam problem so stitnou zlazou. Nikdy som nemala ale tak sa to mohlo aj zmenit. To o tych potratoch viem aj ja. Tak teraz neviem co mam robit. Ist a poziadat gynekologa o vymenny listok na endo alebo to nechat tak?
@qwertinka urcite to nenechaj tak , neviem ake mas problemy s otehotneneim, ale aj tato malickost moze mat velky vplyv
@mmonna ahoj,ak môžem poradiť...ja som tiež po neuspešnom ET ačaka ma KET,radila som sa z doktorom a povedal že to môžem vyskúšať po druhom menzese.Teraz čakam kedy sa dostavi lebo som ho mala pravidelne 26 den a dnes je 30 a ešte stále nič.Asi to ovplyvnila cela tá hromada hormonov,lebo aj po neuspešnom ET som dosť dlho a silno krvácala.Tak sa teraz modlim aby mi to meškanie neovplynilo ovulaciu 😢 Má niektorá z vás podobné skúsenosti ako ja? som dost zufala ☹
ahojte. tak dnes mi oznamili, ze test z krvi je negativny (10 dni po ET,vkladali jedno embryjko po PK) a este mam ist v pondelok na krv. neviete načo ked je to negativne?
@wanda1986 aj ja som mala negativnu krv ale som aj krvacala, tak ak nekrvacas tak preto este raz kontrola si myslim. kam chodis?
Ahojte dnes som druhy den po ET a mam teplotu 37.2 neviete mi poradit co to znamena? Dakujem
@annastasia22 ahoj tak predsa sa dohodli a spravili ti vklad? silno drzim palce a nech to dopadne dobre 🙂
@ingrid0105 ahoj ano dohodli sme sa ze to ohss nie je az take hrozne a dali sme jedno...
@ingrid0105
do gyn fivu. ale nadej uz nemam,ze by kontrolny test bol pozitivny 😢
@ingrid0105 to je ta pekna blondina? ja chodim k harbulakovi, ale opu mi robil drabek a ET tusim behunova či benianova či ako sa to vola :D
@wanda1986 hej to je ona, posobi prisne ale je uplne fajn. aj mne robila ET Behunova, to male mile ziena. Ja som dostala ms uz 7 den po ET, tak vkladam nadej do KETu
bola som u nej raz na kontrole a bola velmi mila a ochotna. a u behunovej som bola tiez raz na kontrole a tiez velmi zlata 🙂 ja vobec nekrvacam, vlastne nič mi nie je. kolko ti vkladali ak sa mozem opýtat? mali ste aj PK alebo ICSI alebo embryoscope?
@wanda1986 ahoj pisala som z prace uz som doma, tak sa ozyvam, mali sme PK a ICSI a vkladali mi 1 blastocystu a nic z toho ☹ Mala som operovany myom v eptembri tak mi viac neodporucili ale chcem sa o tom porozpravat so Stenovou a chcela by som teraz 2 ak sa samozrejme dobre rozmrazia
ja som mala tak isto ICSI a PK a 1 blastocystu. a nič z toho. ja aj rozmyslam,či som mala davat PK.
@zuzina1881 boze vsak som odpovedala sama sebe 😀 aj my mame mrazaciky uvidime na kolko KETov ako sa rozmrazia a tiez chceme absolvovat dalsie IVF, moj mm povedal az dovtedy skusame pokial nekocikujeme 😀