Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@ingrid0105 počula,ale vraj to pomaha tým,ktoré maju niečo s krvou len o tom nevedia či tak nejak. ja mam krv ok, som darkyna krvi,nemam tam nič divné snád :D ale nechcem si zas uskodit a zbytočne sa dopovať liekmi. beriem ich uz akurat tak dost 🙂
@wanda1986 berie sa anopirin ak si heterozygot, a picha sa fraxiparin ak homozygot - to su tie dedicne trombofilne mutacie, ktore ti podla mna pri darovani krvi nerobia. mozno len vysku homocysteinu. ale ten ma v norme aj ten ,co ma tu mutaciu. ja plus este beriem aj prednison 😖 aby sa mi tlmila imunita a nevylucovala embryo.
@zuzina1881 no tak predsa je to dolezite ci odpocivat ci nie. tak budem lezkat aj ja 🙂
@radina no, nebola to sranda, mala som 33 vajicok, giganticke vajecniky, vodu v bruchu, nastastie nie vela, vstrebala sa 🙂 dali mi infuzky, po opu dvoje injekcie na 14dni a po neuspechu som si dala mesiac pauzu a sla do toho zas... 🙂
@wanda1986 to ti nikto ani nenavrhne :( ja ked som si to pytala po 1.ivf, tak mi dr povedala, ze az po 3. neuspesnych ivf ,alebo pri potratoch . no chapes? 😖 ... tak ale nakoniec mi to spravili a bum, picham fraxik. Tak som dalej patrala, ze co dalej si mam dat vysetrit, tak som tu nasla diskusiu o reprod. imunologiu, a zasa , bum ... beriem prednison na tlmenie imunity aby nebrala embryo za cudzi predmet. 😕
Mne sa este nepodarilo, ale pri prvom som nevedela tieto diagnozy. takze som nic nebrala. druhe nevyslo, tak skusame teraz uz 3x.
@ingrid0105 lekari tvrdia, ze nie, ale ked som nelezala, nepodarilo sa... mozno zhoda nahod. V kazdom pripade sa tesim, ze do tretice to vyslo 🙂
@katka17044 človek skuša uz čo moze 🙂 ale ublizit to neublizi 🙂
@radina no tak ked to nevyjde ani teraz,tak sa na to popýtam teda 🙂
aj vy ste takéé unavenéééééé ja som si musela pospať tak hodinku ako sa mi oči zatvárali. Aké beriete lieky? Ja pre istotu prednison- teraz už len polku raz denne , estrofem a utrogestan 3x2
@ingrid0105 beriem utrogestan, estrofem, pijem ananas, aj ho jem, a pije zeleny jačmen. inak nič. ale ten jačmen som začala ešte pred tým,ako som vobec vedela ze tak skoro pojdem na KET. chcela som trošku detox po tých hormonoch
@radina a ten anopirin sa berie kolko? ja mam problem so zilami, chodim aj pravidelne k lekarovi s tym, ale nikto sa nad tym nepozastavil v centre
@katka17044 ja prednison tiez uz len polku. ako dlho ho uz beries? lebo ja od konca januara, tak sa toho uz aj bojim, ci to neberiem prilis dlho 😒 ... z utrosu si unavena, ja beriem ten cronine miesto toho a ked to porovnam s tym , ked som brala utros, tak som ovela menej KO.
@radina teraz som bola na kete, mali sme po prvej stimulke 4blastocysty, 2x to nevyslo, teraz uz hej 🙂 tak nam este ostala jedna zamrazena 🙂
@wanda1986 aj ja estrofem, utros, magnezium, B vitamin, C vitamin, Femibion 800...rano mam za hrst liekov
@ingrid0105 ono to zavisi, aku mutaciu mas, dokonca viem, ze niektore baby beru anopyrin dlhodobo. aj su zeny, co beru fraxiparin aj dopredu pred ivf. Ak mas lahsiu mutaciu, napr. tu MTHFR, tak staci od ivf. Ja si picham fraxik od 6. dna stimulky. Ja mam tu lahsiu formu.
Mne to vysetrenie spravili v car, ak chodis na hemato, daj si to spravit tam, ale mne potom este raz robil tieto mutacie aj internista. Tusim vymenny listok mi dal moj gyndos.
ja si sem tam dam Bkomplex ale ja kvoli komarom,lebo som alergicka. aj c vitamin aj kyselinu listovu. ale vela z toho je v tom jačmeni. a jem aj velmi vela ovocia,zeleniny,bielkovín.
@ingrid0105
@radina prednison som zacala uzivat 2 tyzdne pred poslednou menstruaciou. Brala som celú a po vklade som zacala polku
@radina chodim na hematologiu kvoli anemii a nikdy mi nic ine nespominali, tk snad som z tohoto hladiska OK
@katka17044 Aha, takze ho mas preventivne asi, ze ... ja ho mam naordinovany trochu dlhsie 😖
@ingrid0105 Anemia ti mutaciu neodhali ,to si musis vypytat od dr. tie testy, ale zatial sa tym vobec neznervoznuj. 😉
@zuzina1881 ja som pri prvom ivf a potom po kete mala teploty 😖 .. a tu na mk som sa docitala, ze ostala tehotna aj taka, co mala hrozny ohss aj zapal priedusiek po et. prirode nerozkazes. 😉