Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@radina ano preventivne nebolo mi nic zistene, len aby sa uz vsetkemu vyvarovalo
@katka17044 ja som z neho zatial OK , len ked si dam vecer vinko tak mi riadne busi srdce do noci , ale to nemusi s tym suvisiet. Ja ho mam potom brat az do 3mes tehu. 😖
mam taky pocit ze viac sa dozvieme o tom co brat a nebrat a o vsakovakych vysetreniach na tomto fore ako od lekarov. vsak cim dlhsie sa nedari tym dlhsie tam chodime a platime. aj ja viem vdaka MK vela a na 1 konzultacii mi nic co by som nevedela nepovedali
@katka17044 To ti nakazali v car brat preventivne prednison do 3 mes. tehu, hoci nemas ziaden problem? Tak ale ta polka je podla mna ok. Hoci ak mi toto ivf nevyjde, tak by som ho uz mala asi vysadit. vraj by sa nemal brat viac ako pol rok.
@radina ja som niekde citala ze ten anopyrin je vlastne na lepsie prekrvenie sliznice ci maternice, moze byt?
@ingrid0105 mne to pride tak, ze poistovne to tlacia dolu, aby tie vys. nerobili kazdej zene. A CAR ma z toho viac penazi, ked k nim ides viac x na pokus. 😠
@radina áno kvôli tomu ze som dva krat potratila ale prvé bolo velmi krátke a druhe 5tt že ked telo vypudí embryo lebo ho tam nechce ze to sa neda zistit tak mi to dali, lebo proti spermiam to som mala v poriadku.
@ingrid0105 To vobec netusim , mne sa zda, ze sa berie preto, aby nevznikali zrazeniny. No a ak mas mutaciu ,tak aby sa embryo dokazalo napojit na tvoju maternicu, lebo pri tej mutacii sa to akoby neda, a babo nie je vyzivovane cez tie cievky. No vysvetlila som to tak neodborne , tak tak nejako mi to dr vysvetloval.
@ingrid0105 aj ja som si vdaka tomuto foru presne urcila diagnozu a pytala sa na druhu laparku a presne tam bolo co som vravela...
@katka17044 da sa to zistit, len oni to nerobia. existuju aj testy, kde si vysetria , ci nemas "alergiu" na embryo, trofoblast, vajecniky, zlte teliesko. A potom dalsie vysetrenia , kde ti vysetria NK bunky, co su tzv natural killers, ktore inak zabijaju nadorove bunky, ale ked su nad normu, tak utocia na embryo. Norma je to 12% . ja mam 17 😖 ale su zeny, co maju ovela vyssie hodnoty. a tie co viem tak mali potraty za sebou. ☹
@radina uha a kde sa to da vysetrit ak mi toto nevyjde tak by som si to dala porobiť ja som bola len na hematologii a tam mi robili tie kompletne vysetrenia tie som mala vsetky ok
@katka17044 povodne to robila jedna lekarka v Medirexe v BA, ale ona je na materskej, vraj to po nej robi uz aj nejaky lekar v nitre. Ale mozno aj stale ta lekarka z medirexu ,lebo viem, ze to robila aj na dialku. Najdem ti tu temu, kde to baby rozoberaju. 😉
inac aj fakt ze kazdej robia vklad v DC 16-18 je podla mna diskutabilny, sice zmeraju sliznicu, ale kazda mame inu dlzku cyklu a u niekoho sliznica 8 mm je zazrak ze ju ma a ja som uz pri OPU mala 12,5 mm a mala som PK, a vyssia sa neodporuca. ak to teraz nevyjde tak sa na to spytam, v niektorom centre nad 12mm ani nerobia transfer
@katka17044
https://www.modrykonik.sk/forum/asistovana-reprodukcia/reprodukcna-imunologia/
Na tie mutacie sa spytaj tvojej hemato, su to dedicne trombolifilne mutacie - stavim sa, ze toto ti nerobili 😒
Mne dalsie imuno testy robil Dr Madar v Prahe v Podoli. Su tu tiez o tom diskusie. 😉
Hlavne teraz klud , toto neries, nie ze sa tym vystresujes 😉
@katka17044 uz toho vieme pomaly tolko ze mat jednu sikovnu lekarku medzi sebou otvorime si centrum spolu 😀
Ahojte dievcence, tak dnes som rano skusala zacat bez kavicky, no bohuzial... tak ma motalo z nizkeho tlaku, cele telo ma bolelo, tak som si musela jednu spravit. ja to bez toho nedam asi 😝
@radina moj lekar v CAR odporuca neobmedzovat sa... ak si dam 2kavicky denne, vobec to nevadi, tak sa netrap a kaveju si kludne dopraj 😉
@zuzina1881 presne tak,vsetko sa moze papat na co na clovek chut,
Ja teraz namam na nic chut len
som stale smedna,vela vody a cistej z vodovodu,
@wanda1986 beries aj teraz kys. listovu? lebo ja ju uz dlho uzivam ale po vklade som prestala neviem ci mozem