Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@coffea Ahoj, u mňa to bolo tiež tak po 7-8 dňoch od vkladu mi všetko stálo hore v zlalúdku, nafučané brucho ako v 5.- tom mesiaci a začali ma bolieť prsia... po pár dňoch mi brucho vyfučalo a už mi nebývalo tak ťažko ale prsia bolestivé zostali ... krv pozitívna
držím palčeky mohlo by to byť aj u teba dobré znamenie 🙂
@alcinkap jasne, tak to potom moze tolko vychadzat. Ja som si kupovala crinone ako samoplatca v brne a tam ma vyslo to 15kusove balenie na cca 600kc - okolo 25 eur. Dost brutal rozdiel v cene. Benzin som radsej ja nepocitala do ceny, nech mam pocit, ze to nebolo az tak vela prachov. Ja robim v blave, takze pokial pojdeme do ferti tak aspon usetrime na benzine. A co je to spf? Nic mi to nehovori. A ked sa smiem opytat, cim si vo ferti stimulovala a akou davkou? Je super, ze ta neposlal na laparku. Mna hned poslal z ferti po prvej konzultacii, ze bez toho mi poistovna neschvali ziadost. Ale aspon nieco pozitivne na tej laparke bolo. odkedy mi odstranili loziska endometriozy viem pocas mrchy existovat, lebo to uz bolo dost zle.
@smoulinka13 ok je to asi super pocit ze? gratulujem a veeeeeeeeeeeeeelmi drzim palceky 🙂
@ingrid0105 az na tie bolesti super ;) ale aspon viem ze bublinka je kde ma byt, dnes som cely den prelezals
@ingrid0105 toto je este zo vcera 6.den po ET, slabsiu ciarku som mala uz na 5.den 🙂
@smoulinka13 gratulujem! Ja som mala vklad v stredu cize dnes som 5 den po vklade vkladali mi jednu hatchujucu blasto po Pk (5 dni). Na krvny test idem az buduci pondelok a asi ako vsetky uz sa neviem toho dockat... Kedy ma zmysel spravit si test? Myslim kedy najskor? 😀
@rybkanz ahoj aj mne vkladali po pk expandovanu blastocysty a na krv idem tiez takto o tyzden pondelok ale uz som v care bola vcera kvoli bolestiam. Mne ukazal test uz na 5.Den ale je to veeeeelmi skoro sama sa cudujem ze tak skoro, kebyzs sme vkladali dve Aj si myslim ze su to dvojicky 🙂) skus testnut na 7.den ak vydrzis a ani to nemusi este ukazat
@rybkanz mam velke tvrde brucho a tlacilo ma to v podbrusku, chodim v predklone neds sa mi vystriet, obcas mi je zle na vracanie a tazko sa mi dycha ale dnes uz je to lepsie 🙂
@smoulinka13 pekny testik 🙂 vkladali ste dve? mala si inz protokol ako predtym? alebo rovnako len s tym ze teraz si pichas fraxik<
@ingrid0105 vkladali sme len jedno, chceli sme dve, ale kedze som mala nabeh na OHSS tak sme dali len jedno 🙂 ja som mala 1.IVF dlhy protokol, 2.IVF bol taky mix - zacala som dlhym, potom som ho stopla a pokracovali sme kratkym..tak neviem aky to vlastne bol 🙂) a picham fraxik,len ten mam preventivne,myslis ze ho budem pichat cele tehu?
@coffea @smoulinka13 @alcinkap moj test je uuuplne ze biely ☹ nuz nevadi, vyskusame KET
@smoulinka13 neviem dokedy sa to picha, ale myslim si ze aj ano, skus sa popytat dievcat 🙂 mala si uz niekedy pozitivny test?
@ingrid0105 raz pri KETE som mala ducha ale na druhy den uz bol test biely, teraz mam ciarocku od piatku a snad ostane kazdy den 🙂 aj fraxik budem pichat len nech sa udrzi 🙂
@coffea
@haimi
tak držím palce 🙂 potom daj vedieť ... budem na teba myslieť. drž sa