Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@ria191 inak aj nam o tyzden posunuli termin odberu, ale co sa tyka vysledkov ten termin ostal neposunuli ho na neskor takze to bolo v poriadku
ahoj ivf nativ je minimalna stimulacia, ide o kvalitu nie o kvantitu folikulov. u mna boli len 3, s toho 2 sa prestali vyvyjat a ten 3. mi na 3 den vlozili lebo splnal vsetky ich poziadavky. nehrozia problemy s hyperstimulaciou, skoro som nic necitila, ziadne naliate vajecniky atd. je to najlacnejsie pre samoplatcov.
dna fragmentacia je specialny spermiogram na zistenie stavu spermii, stoji 100eu.
a my sme sa dohodli este na picsi a icsi.
Ahojte koceny tak som az neverila ze nam to vyslo hned na prvy krat tusila som ze urcite to nebude take lahke a predsa skoncila som v nemocnici zacala som spinit kazde 2 dni tak ale vzdy len rano tak ma nechali v nemocnici spravili mi ultrazvuk ale nastastie zevraj bolo pocut srdiecko a male maaa 6mm tak dufam ze vsetko bude ok lebo ma inak porazi ako ste natom vy?????
@staga Ahoj tak super moc drzim palce. Tiez ma pobolieva v podrusku ako na MS, tak dufam, ze to je dobre znamenie. Aj ked snazim sa nesledovat ale podvedomie je silnejsie. Ja si pockam do piatku az potom budem testovat. Transfer robil Dr. Kozumplik tak dufam, ze mal stastnu ruku a vybral to prave 🙂. ..
@katka17044 no mne robila genetika MUDr.Drakulova na hematologii a aj imuno mam odtial. Povedala som jej ze mam za sebou 1xET a 1xKET neuspesny a urobili mi vsetko tam 🙂
@ingrid0105 uha tak to som teraz z toho prekvapena aj ja som u tej pani doktorky bola... ale beriem to ako komplet hematologicke vysetrenie mozem sa pozriet do papierov ale beriem to tak, ze tam tie komplet geneticke ani reprodukcna imunologia nerobia... a tiez mi robila komplet vysetrenie (tiež všetko v poriadku) ale teda to je to hematologicke...práveze co viem tak ta repro. imuno je len v Nitre ani neviem o tom kde tu v Ba to robia...
@bubca7 ahoj, tak mne sa to stalo uz 3x, prve dva mi nic nedavali , sla som po kontrole domov, teraz sa im to uz nezdalo, tak mi davali magneziove infuzky a teraz beriem magnerot 3x denne a lezim hore nohami. Niekedy to mozes mat na zaciatku tehu v case , kedy ti mala prist mrcha.
@ingrid0105 tak som to pozerala ano vo vysledkoch aj ja mam spomenute imunologické vyšetrenie a aj dna diagnostika markerov vrodenej trombofilie nejaké 3 typy, ale to je všetko v rámci hematológie... čo sa týka komplet genetického vyšetrenia čo je dôležité urobiť, tak to robia inde napr. pani doktorka Melišová no a potom treba urobiť ešte reprodukčnú imunológiu, kde zisťujú protilátky a to robia v tej Nitre napr. alebo v Prahe. To sú asi také 3 podstatné vyšetrenia čo je dobré si dať porobiť aby sme teda vedeli či je všetko ok, alebo v čom je problém
@ingrid0105
@katka17044
kocky, ak vam robila tieto veci : Nk bunky - vo vysledkoch by to malo byt zapisane ako CD3- CD56+ , cytokinovy profil so znackami ako TNF-α, potom dalsie autoprotilatky ANA, ANA3 a dalsie a samozrejme tych CD je tam viac, tak vam robila reprodukcnu imunologiu, ak to tam nemate, tak nie.
Ta bunkova imunita vacsinou zacina tym CD cislo + Tly. Okrem toho sucastou tych testov je aj screaning celiakie, to su tiez znacky ako anti TTG IgG., anti TTG IgA, anti.
napr tie cd3-CD56+ ak vyjdu nad hodnotu tusim 10, ci 12 tak je to nepriaznive pre tehotenstvo, ale ak vam toto robi iny dr , tak vam to ukaze ako normu, lebo rozhranie je uplne ine. cize toto vie len reprodukcny imunolog. Ja som si to dala robit aj na beznej imunologii,kde referencny rozsah vysiel v totalnej norme, ale z pohladu reprodukcie nebol .
Áno ak som dobre pozerala z vysledkov hematologie nemam ziadnu skratku CD ani TNF a ani ANA to budem mat urcite v tych z reprodukcnej imuno preto som vedela ze to vysetrenie mi nestacilo a isla som aj na genetiku aj na reprodukcnu imuno a teraz cakam na vysledky. A na repro. imuno sme aj doplatili a dali vysetrit spermie co v centrach na beznom spermiograme nerobia zistia ci si napr. manzel netvori protilatky proti vlastnym spermiam
@katka17044 aj mojmu to robili, aj jemu vysli protilatky. tie co si dala, tak to su take bezne imuno veci , aslo poznam, to je streptokokova infekcia v tele, norma do 200, ale zasa neukaze, kde je ten infekt.
crp zapalove hodnoty v tele. viem ze z pohladu tej reprodukcie sa riesia, resp dr zaujimaju tie CD56, ANA, a tnf alfa. na tie davaju prednison a ja som k stastiu dostala aj intralipid. 😝
@radina inak mne to aslo vyslo iba 51,6 nie je to nejak málo ked norma je 200 ci sa tým mysli do 200 cize to mam ok cim menej tym lepsie? Crp mi vyslo 0,71 tak to asi tiez ok písu ze refer. medze- 5,00
A manzelovi vyslo ze si tvori protilatky? Uha a co sa s tym da robit?
@katka17044 to mas v norme, do 200, moje bolo v min . aj 6x vacsie , ale nejakym zazrakom uz len 2x 😀
tusim by si vedla tych cisiel mala mat znamienka, tak to ti hned ukaze, ci to mas znizene ci zvysene, ak v norme, tak tam tusim nic nie je. Asi sa s tym neda nic robit, raz som tu citala, ze aj muzovi nasadili prednison. tak este ak by to mal mozno velmi zle ,tak sa na to spytas lekarky, ci to moze brat aj muzik. 😉
ahojte, idem sa k Vam pridat pred tymto dlhym cakanim ... som dnes 3 den po ET, po PK, vklad 100 bunkova blastocysta ... hned som dostala aj ohss, je tu niekto s rovnakou skusenostou? rada by som o tom pokecala. S kym budeme spolocne cakat na vysledok ET alebo KET?
@leonie777 krv budúci piatok... Cítim sa normálne, spočiatku ma bolelo podbruško ale včera to prešlo, tak neviem či je to dobré alebo nie, uvidíme. A nevraveli mi kedy sa uhniezďuje, ale po PK myslím že rýchlo po vklade :🙂 ja som v utorok ráno mala brutálnu bolesť v podbrušku, až som skríkla hehe. A odvtedy sa bolesť postupne vytratila, tak buď sa to podľa mňa vtedy zahniezdilo alebo odišlo, tú druhú možnosť si ale nepripúšťam 🙂 aale som sa rozpísala... Ty ako?? Tvoje prvé ET?
@katka17044 ďakujem ti lebo mne už dva krát zrušili odbery a konzultáciu sme mali 2.9. tak už som začínala pochybovať či je to s kostolným poriadkom. Asi to chce iba trpezlivosť.