Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@lenka54321happy tak teraz mi ziadne odbery nerobili. Iba ked som tam bola prvy krat
@wanda1986
@katka17044
@blcha76
@katka17044
@haimi tak babenky po ultrazvuku v utorok v brno sliznica 11 mm bez liekov, a v sobotu ideme na vklad ak sa rozmrazia krpci 🙂 a od dnes rana si picham fraxik, dala mi ho vcera hematologicka, ze pomaha tak preco to neskusit 😀 tesim sa aj bojim, ale bude co ma byt 😀
@ingrid0105 jeeeeej drzim palce určite sa podarí a preco fraxik? Máš hustú krv? Niečo ti hematologička zistila?
@katka17044 nie nic, ale je to minimalna davka, ze vzhladom na moj vek 39 a dva neuspesne pokusy to skusime, zvykne pomahat pri uhniezdeni. bodaj by mala pravdu 🙂
@ingrid0105 aha zaujimavé to som este nepocula, vzdy som brala ze ked to ma zena v poriadku tak to nemusi davat ale je to super samozrejme za to nic nedas tak to treba skusit ked ti to odporucili... ja teraz cakam na vysledky repr. imunologie utorok idem do Nitry po ne a som velmi zvedava ak nieco zistili budem sa asi liekmi liecit a ak nic tak oktober budeme skusat prirodzene este a november ivf posledne pojdem skusit aj podla toho co mi povie doktorka.
@katka17044 no tak ti budem drzat palceky aby ti nic nenasli a aby ste sa mohli pokusat a babetko 🙂
@ingrid0105 Budem ti silno držať palčeky, aby ti to konečne vyšlo 🙂 , musííí 🙂 🙂 🙂
@ingrid0105
11mm uz urotok a az sobotu mas vklad?
To kolko bude mat sliznica potom?
Mne povedali ze staci ked ma 8mm!
Nechapem.....ale drzim ti velmi palce!!!
@lenka54321happy vklad robia do 12mm ak bude mat viac neurobia ho si myslim...prave pre toto som odisla z ineho centra, pri opu som mala 11mm tak nechcem vediet kolko mala pri vklade. a pri KETe mi dali dokonca estrofem!!! cele zle...
@lenka54321happy pisala som do centra a odpisali mi, ze ultrazvuk v 14DC bol v poriadku a ked tak rozhodol lekar ze transfer bude 18DC tak sa nestava, ze by ho rusili. pred vkladom este raz skontroluju sliznicu a ak bude predsa len nevhodna na transfer, tak sa vklad neuskutocni a embryjka sa zamrazia spat, samozrejme ak su kvalitne, najlepsie blastocysty. Oni su iny vsetko vysvetlia a nerobia zbytocne veci a hlavne s ktorymi nesuhlasis 😀 😀 😀
@ingrid0105 ahoj. citala som tvoj prispevok, ze ti lekar dal estrofem. vies preco? a ako dlho si ho brala?
este mam otazocku ohladom sliznice..nevies ako rychlo sa meni jej velkost? dakujem a drzim palce 🙂
@nelinka1111 ja som chodila do GF a tam mi dali estrofem na rast sliznice. Citala somze vlastne sliznica rastie do ovulky a po ovulke uz sa meni len jej akoby kvalita. Mne dorasta aj sama takze ja s tym problem nemam . Berie sa od 1 DC a davku ti urci lekar
@ingrid0105 ja beriem climaston, pozerala som net a mala som pocit, ze je to podobne ako estrofem, ale asi nie je.
@ingrid0105 drzim palce 😉 mne na hemato vyskocili 3 ukazovatele aptt, pro c global a faktor VIII. Neviem, ci to moze mat nejaku suvislost. Doktorka povedala, ze sa poradi s niekym v blave, tak mozno s dr. Drakulovou 🙂 a odkedy mas pichat fraxik?
@ingrid0105 preco sa robi vklad len do 12mm? Ja som si vzdy myslela, ze com viac Tym lepsie.
@haimi povedala p.Drakulova, ze napomaha k nidacii-uhniezdeniu embryjka lebo zriedi krv na taku akurat, laicky povedane, embryjko sa neuchyti ked je krv husta pripadne sa tvoria zrazeniny a este kvoli veku,ja mam 39 😀
@vivera V heliose v diskusiach s lekarmi co maju na stranke, sa tak vyjadruju a viem to aj sama od svojho gyndosa 🙂 skus pokukat na ceskej stranke Heliosu, maju tam vela odpovedi kt. davaju pacientky a aj ked tam nechodis do toho centra odpovedaju ti na kazdu otazku
@vivera tak nasla som jednu otazku a odpoved
Dobrý den je mi 39 let v lednu bude 40 .Podstoupila jsem stimulaci puregonem a menopurem(krátký protokol)16.5.2013 jsem měla et embrya kvality A sliznice 14,5mm.Přesto se to nepodařilo a dostala jsem 29.5.2013 ms.ylo to mé 1 ivf.Kdy můžu jít nejdříve na ket .Děkuji za odpověd
Francová
Dobrý den, paní Francová,
KET je možné opakovat každý měsíc. Úspěch transferu závisí od kvality embrya, techniky zamražení a rozmražení a kvalitě endometria.
Sliznice nad 12 mm je suspektní z hyperplasie. Při výšce sliznice 14,5mm bychom transfer neprováděli a odložili jej do dalšího cyklu.
V současné době se úspěšnost může pohybovat kolem 50%-60% při zavedení jednoho embrya.
@ingrid0105 jooooooooooj,tak veľmi sa tešíííím 🙂 silno na Vás myslím stále, aj ked tu uz často nie som, ale snád v januári si pojdem po svoje posledné 2 embryjka. dovtedy intenzivne pracujeme prirodzene :D hned chcem vsetky infošky Ingrid! 😉
@ingrid0105 dakujem, dnes mam ket, Tak som zvedava, kolko bude sliznica. Je to nas 11 prenos.
Ahojte babky. Ja som bola dnes na ultrazvuku, v utorok mi budu robit KET. Verim ze to dopadne dobre. Kolko dni je dobre po tom zostat lezat? JA planujem este potom v stredu zostat doma.
@vivera jeeej tak to ti budem silno drzat palce a ak aj mne sa v poriadku rozmrazia tak budeme cakat spolu na vysledok, ozvi sa ked budes po, budem na teba silno mysliet 🙂
@wanda1986 jasne ze podam hlasenie hned v sobotu. som zvedava ako dopadneme, velmi dufam ze aspon jedno embryjko bude "hezke" a bude sa ma drzat ako kliest 🙂 v tom Brne su strasne mily vsetci, furt ich otravujem nejakymi otazkami, vzdy mi odpisu vysvetlia. ak by to nevyslo, ALE VYJDE, to vravi moje druhe ja, tak som rozhodnuta este na jedno IVF a potom konec. Predsa som uz stara korcula 😀
@babo78 ahoj, aku si mala sliznicu? ja pojdem do Brna a tam pan doktor povedal ze potom sa tvarte ze ste tu ani neboli 🙂 len sa neprepinajte fyzicky. zena tiez ked otehotnie prirodzene nelezi s nohami hore tyzden ale funguje v plnom rezime. a co sa ma stat sa stane 🙂
@cmudlo
Aha super! Ja ze to TAM musis chodit na folikometriu!
A odbery krvi sa kde robi?