Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@haimi ahoj trosku ta poopravim expandovana blastocysta je maximum co sa moze mrazit. ..vyssie sa uz neda a minimalne sa mrazi prvojadro ale to vacsinou nemrazia, skorej cakaju na morulu. ..
@ingrid0105 presne pre toto som aj ja odisla z GF, uplny odrbavaci a presla som do reprofitu. ..a neboj, aj z menej kvalitnej blastocysticky mozes byt tehu, pretoze ona po rozmrazeni pokracuje vo vyvine, tak jej daj sancu 🙂 aj my mame doma mrazacika 🙂
@stastenka42 mne v brne mrazili HB, co je vyssi stupen ako expandovana. Neviem preco by sa nemali mrazit. V reprofite vzdy cakaju na 6 den a pokial sa embryo vyvija ako ma, tak na 6 den ma byt expandovana alebo hatchujuca blastocysta a to aj mrazia
@haimi aj mne mrazili hatchujuce,ale mali by sa len expandované...pretože HB už maju prasknutý obal,čiže vyliezaju a ked ich rozmrazuju je tam vyššie riziko ako u XB,pretože tie možu pokračovat dalej vo vývine ale HB už nie...mne to bolo tak vysvetlené...ale tam to tak robia,aj my sme mali takto mrazene a už piaty den,lebo všetky boli HB ;-http://www.lekari-online.cz/lecba-neplodnosti/z...
@haimi určite ano,my mame z takej HB mrazenej doma blšku 😀 je tam vyššia pravdepodobnosť že sa skorej uhniezdi..ja som mala už na 6 den pozitívny testik,čiže hned sa uchytila 😉
@wanda1986 ahoj vsak to som uplne rozcarovana z GF, oni sice povedia blastocysta ale zabudnu dodat ci bola pomalsia, ci ma fragmentacien ktore nema mat a take drobnosti, kt. pichaju pri srdci ked ti ich vravia ale aspon vies realne sance a TY mas moznost povedat ano chcem ju vlozit aj napriek tomu alebo nie.
Tu kavu dame urcite nezavudla som 😉 😉
@stastenka42 dakujem za povzbudenie 🙂 strasne som sa sklamala z GF, uz pri KETe ma chytali pochybnosti preto som zbalili svestky a zmenila CAR ale ze robia az taketo klamstva 😠 no nic uz nezmenim, len ma serie ze keby realne povedali pred mrazenim podla nich blastocyst ze nie su ok, tak ich neprevazam nerobim si iluzie a neprichadzam o peniazky co uz som mohla investovat do dalsieho IVF. Je mi jasne ze v mojom veku uz moze byt z 8 oplodnenych len jedna kvalitna vsak X zien prave z tej jednej otehotnelo ale oni kaslu na nase city a pocity a ide len o to aby si tam chodila ako na klavir a platila 😖
citala som spatne tvoj pribeh a ze ti vysiel 13ty vklad tusim, no to uz neviem ci dobojujem az tak daleko, ale klobuk dole to je na medailu 😀
@ingrid0105 to som si aj ja povedala pri kazdom ze posledny krat, ale nakoniec sa to podarilo, neboj aj na vas vsetky tam caka niekde miminecko ako cakalo na nas az kym prisiel ten spravny cas. ..To o GF je zname ze tam robia fuserinu a ide im len o prachy, ale tak ako ja, ty, a ostatne baby sme im verili a to je najsmutnejsie. ..drzim palce a aj ked je embryjko 2 kvality, neznamena ze je zle. ..ver mu, hladkaj brusko a mozno. ...
@stastenka42 hladkam, povzbudzujem, vsak uz ked sa tolko nacestovalo tak som mu musela dat sancu 🙂 bude co ma byt stale je nadej ak nie teraz tak inokedy a to ma zenie dopredu 🙂
@ingrid0105 mne pri poslednom ket povedal embryolog ze nie su 100% ale to vraj neznamena ze sa neuchyti.ja uz neviem co si mysliet:-/
@wanda1986 ja viem moja ze nieco malo niekedy aj povedia, ale ak z 5 sa ani jedno neujme a z toho su mozno podla nich 3 blastocysty tak fakt neviem 😔 oni urcite vedia ake su sance v percentach to by amli hovorit aj nam a mali by sme to lahsie a rozhodli by sme sa mi ci chceme byt pokuskymi kralikmi
@ingrid0105 Držím palce nech sa ti fazuľka usadí pekne krásne v brušku 🙂 ... Kedy máš kontrolu?
@ingrid0105 Ako to je s utrogestanom, zajtra pred vkladom, mam si ho vlozit ci nie? Uz si nepamätam....
@blcha76 dakujem, o 12 dni testovat a na krv ku svojmu gyndosovi. ale vnutorne sa uz chystam na dlsie IVF
@babo78 nevklada sa rano preto lebo on sa tak rozpusti, aby to mali ciste. a co ti dnes budu este volat?
@ingrid0105 Sa mi zdalo ze od spodu uz rano nemozem. Idem na KET. Budu mi volat kedy mam prist rano.
@ingrid0105 Najlepšie by bolo keby ti vyšiel už tento KET, ale keď "náhodou" nie, tak tento rok budeš tehuľka tak či tak 😉 🙂 🙂 🙂 ...
@ingrid0105 ahoj, na GF som citala same negativa uz pred dvomi rokmi 😠 aj to ze klamali zenam o stave vajok, i take ze vajka nemali a im povedali, ze maju, proste kade co.
urcite uz len CZ. mne na antolskej posledne mrazili 8 bunkove a rovno mi povedali, ze zvysok nie je vhodny na mrazenie, ze sa nevyvijaju dobre. aj v RF mi detailne povedali stav vajok.
@babo78 tak velmi drzim palceky a hlavne sa spytaj embryologicky ake embryjka ti idu vkladat akej su kvality, lebo predpokladam ze ti rozmrazia 2, a je uz na tebe ci si ich das aj vlozit. tvoje prve KET? a nie kazdy musi mat taku zlu skusenost, hlavne nech sa ti zadari moja 🙂
@blcha76 to si pis ze budem 😀 neberiem to ako tragediu, ani nezavrhujem GF ako centrum lebo aj tebe pomohli k babatku, ale skor si mzslim, ze ti pomohol embryoscop 😀 ale PK u nich asi nefunguje tak celkom ako v CZ a zmrazia aj to co nema sancu 😒 ale ja som si ich vybrala takze s vekzm ponaucenim idem dalej 😀
@ingrid0105 to snád nemyslis vazne. do kelu,bohvie čo nam vkladaju, ale jak to overit?? ☹ ja rozmyslam,ze este tie posledne nech mi vlozia,potom si dam pauzu od toho zas a ked sa zas a znova raz odhodlam,tak zmenim CAR. alebo to rovno necham na prirodu a nech mi je sudene čokolvek, pojdem tomu naproti 🙂
ingrid, strasne moc ti drzim palce aj vam vsetkym čo sa nevzdavate. dole klobuk pred vsetkymi! a Ingrid, potom pojdeme na tu slubovanu kavu 🙂