Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
Baby su to niektore ktore mali biochemicke tehu a potom ostali zas tehotne....ako ste to zvladali...? Dakujem
@ingrid0105 ahoj, tak už mám termín do NR.6.11.a máme doniesť aj výmenné lístky lebo že majú zmluvu s poisťovňami a hradia im niečo aj keď si platíme IVF sami😉
@lenka54321happy
Ja som mala po prvom IUI: na 10-ty deň som mala pozitívnu krvičku, na 14-ty deň mi hcg stúplo a o 10 dní som začala krvácať a hcg 0.
2.IUI neúspešné, 3.IUI neúspešné...
Tažko sa to nesie, ako všetky neúspechy a negatívne výsledky, veď to tu všetky dobre poznáme, ale musíme dať hlavu hore a ísť ďalej, ale o tom nemusím nikomu hovoriť 😒...
Tak potom som šla na IVF a ET sa podaril 🙂 , v brušku mám malú Karolínku 🙂 ...
takže aficiálne aby ste vedeli hcg kleslo tak je po všetkom vraciam sa do normálneho pracovného života 😒 objednala som sa na reprodukčnú imunologiu do Nitry 25 novembra a do vianoc neriešime nič ☹
@ivka3901
Moja STRASNE ma to mrzi!!! Strasne!!! Chuda, po tom vsetkom cim si si presla!!!
Viem ako sa citis....a verim ze raz ti to bude doprianelebo ty si babatko tak velmi zasluzis!!!!
😘 myslim na Teba....ach je to tazke...moja ☹(
@lenka54321happy už sme to oplakali a je v pohode teším sa,že máme 2 mrazáčikov aj ked no KET nemám s tým skúsenosti ☹
@lenka54321happy vieš ono je to ťažké,ked už máme len 2 šance mať detičky,lebo už z finančného hladiska si to dovoliť nemožme 😒
@ivka3901 ahoj je mi to ľúto, ale uvidíš na repr. imun. ti pomôžu, keď dokážeš otehotnieť, bude v tom len nejaký malý problémik. Ja som ostala tehotná 2krát po ket...ja v tom vôbec rozdiel nevidím od et.... ale určite najprv choď na reprod. až potom ďalšie ket... osobne si myslím že si treba urobiť najprv všetky vyšetrenia až potom skúšať, mrzí ma, že to tak v centrách nefunguje a len nás hrnú do ivf, et, ket... ale na čo to je dobré?Nie sme pokusní králici... a potom ten pocit keď to odíde...mne sa to stalo 3 krát otehotnela som a 4-6tt koniec asi ten koniec z nejakého dôvodu nastal a mal by sa riešiť už pri prvom maximálne druhom raze
a nízkemu hcg pri prvej kontrole krvi už vôbec neverím... :( inak baby aj v tom zlom sa dá nájsť pozitívum aspoň ja som si to vždy tak povedala, lepšie že to odišlo a hcg začne klesať, akoby malo stúpať v malých číslach...a mať mimomaternicové... :(
@angel74 no super sa tesim, uvidis bude to dobre, musime tomu verit 🙂 a co vam vraveli, len vezmu krv a potom bude aj nejaky pohovor? ci?
@blcha76 super ze sa dobre citis a pomaly sa mina tyzden za tyzdnom 🙂 a sefa si uz zaucila do tajov polievania kvetin? 😀
@katka17044 no dá sa povedať,že ano vlastne som už tehotná bola,ale v 9 tt MA a teraz tento pokus tak možno ozaj mám alergie na trofoblast,ale šak aj teraz som brala medrol a treby mi pichať fraxík preventívne 😒 a ostatné mám vyšetrené 😒 genetiku,endokrinologiu 😒
@ingrid0105 tak netusiiiim, povedali mi že mám sa ľahko naraňajkovať lebo že možno mi hneď vezmú krv ale vraj to povedať nevie a potrebujeme obaja výmenné lístky a všetky papiere z IVF
Baby, a pri mimomaternicovom sa nekrvaca?
Lebo ja uz pomaly zacinam, tak sa aspon tym utesujem.
@ivka3901 aj mne dali preventívne užívať prednison, ale to len nejakých 10 dní pred vkladom a to mi povedala pani doktorka na imunológii, že to je nič... ono to treba užívať asi minimálne 2 mesiace pred, som zvedavá ako dlho budem musieť ja... mne v centre vyšetrili, že nemám alergiu na spermie a tu na repr. mi to zistili, že mám.
@netilka pri mimomaternicovom je skoro až čierne špinenie... také veľmi tmavo hnedé si myslím. a sú veľké bolesti.
@ingrid0105 aj ja asi stihnem najskôr až január a pevne verím, že rok 2015 bude pre nás ten pravý 🙂