Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@renitr ja som uzivala do 24 tt. Neviem ci to bolo nim, ale bolo to moje 5 tehotenstvo a jedine co som dotiahla do uspesneho konca... nemala som niajke specificke imunitne problemy, trosku vyssie NK bunky, ale inak vsetko OK, len som uz proste potrebovala aj n ieco ine skusit, kedze kazde predosle tehu som potratila...
@dorotka66 citam prave v literature, ze blastocysta po IVF sa implantuje v priebehu 1-2 dni, ak sa nejedna o IVF , tak sa blastocysta implantuje ešte v ten isty den, ako dosiahne toto stadium ...bola na to robena aj studia, kde sa zenam brala krv a merala sa hladina HCG , kde prvotne signaly o uhniezdeni a teda aj naraste HCG boli uz v 6,6-7,4 dna, v priemere uz na 7,1 den zivota embryjka. Teda k uhniezdeniu dochadza skor 😉
@cuculik1 Dakujem za info a som rada ze sa ti to zadarilo 🙂 Ja mam tiez vsetko Ok, mam ale protilatky proti spermiam a hranicne hodnoty NK, ale proste sa nam nedari. Uz mam 2 IVF za sebou. Dnes som bola na imunologii a doporucil mi Prednison. Tak uvidim, pojdem s tymto vysledkom do centra a uvidim co mi povedia tam. Este raz vdaka za info
@renitr ja som mala NK vysoke, ale ani prednison ich neznizil... uz som to tu pisala, na Sk sa nerobia testy na intenzitu "zabijat" tych NK buniek, meria sa len ich pocet a to je nic...u kazdeho clk je schopnost NK buniek nicit cudzorode bunky ina, teda napr ja mam vysoke hodnoty NK, ale nemaju taku "killing power", ako niekto, kto ich ma len napr hranicne... mne povedali, ze s takou hodnotou sa mi to nepodari a vyslo to, bola som este aj pocast tehu ich dva krat skontrolovat , ale prednison zazrak neurobil...testy na ich "killing power" sa robia v USA. Ja som si o tom strasne vela studovala a dozvedela sa aj ten fakt, ze ich pocet, ci percentualne zastupenie nema vypovednu hodnotu...
@renitr ahoj aj mne teraz robili toto vysetrenie (intracelularne cytokíny) čakám na výsledok, čo to prosím ťa vlastne je? Čo mi vďaka tomu môžu zistiť? Ďakujem
@renitr cytokiny je ina vec. intarlipid je infuzia , s ktorou boli dobre vysledky najma v oblasti potlacania imunity dosiahnute... ide len o zmes vajecnych bielkov , soje....viem , ze niektore CAR v CR to uz predpisuju... na Sk nula bodov... tu ked som to spomenula, pozerali na mna , ze co chcem...mne ich predpisoval moj gynekolog, kazde tri tyzdne tiez do 24 tt. Poradila mi tu reprodukcna imunologicka Mudr. Girovska z BL. Velmi zlata a ochotna Dr....
@katka17044 ja som dnes dostala tie vysledky a su tam len nejake skratky ako CD3+IFN, CD3+IL atd atd.
Takze netusim co to vlastne je, ale v pondelok idem s vysledkami za lekarom takze potom ti poviem. Musim sa aj ja popytat , bo vysledky mam ale neviem co znamenaju 😉
@renitr aha jasne, ja som mala mať včera, ale ešte sa to nestihlo, tak idem do Nitry pre výsledky budúci utorok, som zvedavá
@katka17044 ja ti tiez napisem v pondelok ze co mi na to povedal lekar , aj ja som zvedava 😉
cafte zenusky,
tak uz aj ja k vam patrim. Teraz uz len cakat dva tyzdne a potom sa uvidi. Testovat nemienim, nejak ma to ani nepali. Nejak vsetko total v pohode, sa aj sama sebe cudujem. Ale ja som nikdy nebola na testy, tak hadam mi z toho vsetkeho nesvihne a nepojdem vykupit lekaren 😀 😀 😀 😀 😀
@bambulka2015 ahoj bambulka, aj ja som po včerajšom ET. Takže čakám pekne doma v teplúčku, napchávam sa chilli a spríjemňujem si to ako sa dá 😀
Ahojte zienky, chcem sa spytat ci niektora z vas uziva Prednison a ci vam nejak aj pomohol?