Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@katka17044 mám 2 embryjká a vklad asi na budúci mesiac , teraz to nevyšlo a ti
@martuska00 uha to si mala soft? takze ak dobre chapem ty si uz bola na et a uz vies aj vysledok?:( dala si si vlozit len jedno? To ma mrzi ale super ze mas aj zmrazene. Ja som mala 13 vajíčok a z toho 9 embryok. Dnes mi jedno vlozili ostatne zamrazené.
@katka17044 nie zle som to napísala,mám 2 zamrazené nevložili mi ešte nič mala som sliznicu 6,8mm
rozhodla som sa že na budúci mesiac neviem ja si asi vložím 2
@zuzicek88 jeeeeej supeeeeeeer konečne nie som sama 🙂 držím palčeky kolko si mala emryok a kolko si ides dat vlozit?
Baby boli ste na ket?dnes mi stopol stimulku na ket lebo vraj ide ovulka...nevedela som ze pri ket nesmiem mat ovulku...chapete tomu?
@barbora1985 jeeeej tesiiim ja som bola v stredu tak to sme skoro narovnako 🙂 ako sa cítíš ? A kolko si si dala embryok?
@katka17044 no dala som si len jedno po PK tak hadam sa chyti, doktor daval tomu velku sancu.... no pocity brucho velke - po pichani injekcii bolestive a nafuknute, prsia bolia , ale tak to vsetko len z tych hormonov 🙂 musime vydrzat 🙂
@barbora1985 aj ja som si dala tento krát len jedno... tiez pk tak ides na krvičku piatok, že? Lebo mne to vychádza na sobotu, tak tiež mám prísť piatok. Dnes ma strašne bolia kríže, ale tiež myslím, že to z toho utrogestanu. Inak nič nepociťujem... Kam chodíš?
@katka17044 chodim do iscare MT, mne kazali na krv az o 12 dni 🙂 ze vtedy o uz bude iste
@katka17044 ja som bola v piatok na vklade, to je moje prve ivf a dufam ze aj posledne.
@nelka79 supeer držím palce môj tretí tak si vravím, že do tretice všetko dobre :D ja som bola v stredu, ale na krv idem piatok lebo 10 den vychádza na sobotu
@nelka79 a kedy mas dostat? to mne vychadza ze keby tak dostat az 30.2. ale aj ked sa uhniezduje su pocity ako slabsia mrcha keby mala prist ake embryjko ti vkladali a kolko?
@katka17044 februar je len 28 dnovy 😀
tak niekedy dôjde už na 26den co je zajtra ale pevne verim ze nedojde. nakolko mam endometriozu tak mi dr navrhol 2 embryjka vlozit.
:DDDDDDDDDDDDDDDDDDD tak to som si teraz, že jak dalaaaaaaaaa :D jasné že len 28 vôbec som si to neuvedomila :DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD odpadnem no proste tak až začiatkom marca :DDD tak sa ti možno uz uhniezdilo...a blastocysty?
@katka17044 nic si z toho nerob, mozno uz si tehu, vtedy je z cloveka ,iny clovek, nahodou mne sa to ratalo, take zlate to bolo 🙂
@martuska00 ahoj kolko si mala embryok a kedy mas vklad?